Դիարխիա երեխայի մոտ, ինչ անել:

Երեխայի մոտ փորլուծությունը կղանքի ավելացած արտազատումն է, որը տարբերվում է սովորական աղիքից՝ գույնով, հյուսվածքով և հոտով: Դիարխի դեպքում տեղի է ունենում ջրի և էլեկտրոլիտների կորուստ, կղանքը շատ արագ է շարժվում աղիքներով և ժամանակ չունի ձևավորվելու: Յուրաքանչյուր ծնող կյանքում գոնե մեկ անգամ լուծ է ունենում, ուստի բնական է, որ նրանց մոտ հարց է առաջանում, թե ինչպես օգնել իր երեխային:

Դիարխի ախտանիշները հեշտ է ճանաչել: Բացի կղանքի բնույթը փոխելուց, երեխան կարող է գանգատվել սպազմոդիկ կամ սուր բնույթի որովայնի ցավից, սրտխառնոցից և փսխումից, ջերմությունից, աղիներում դղրդյունից, գազերից, կղելուց կեղծ ցանկությունից։

Մանկության մեջ փորլուծությունը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ երեխաների մոտ ջրազրկումն ավելի արագ է զարգանում, քան մեծահասակները: Ուստի բժշկի հետ կապ հաստատելը պարտադիր միջոց է, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ծանր փորլուծությանը:

Երեխայի մոտ փորլուծության դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ կիրառել էնտերոսորբենտ՝ միջոց, որի գործողությունն ուղղված է թունավորում առաջացրած վնասակար նյութերի, բակտերիաների և վիրուսների աղեստամոքսային տրակտից կլանմանը և տարհանմանը: Մինչև 2 տարեկան երեխաներին բուժելիս անհրաժեշտ է ընտրել ճիշտ սորբենտ, որն առաջին հերթին անվտանգ է։

ROAG-ն ռուս մանկաբույժներին խորհուրդ է տվել որպես էնտերոսորբենտ հղիների, կերակրող կանանց և ծննդից երեխաների համար նշանակել Enterosgel, որն իրեն ապացուցել է տասնամյակներ շարունակ, և նմանատիպ միջոցներ: Ռուսական Enterosgel-ն առանձնացվում է որպես առաջին ընտրություն՝ ապացուցված անվտանգության շնորհիվ (աշխատում է միայն աղեստամոքսային տրակտում, չի ներծծվում արյան մեջ), գելային ձևի արդյունավետությունը, որը չի ջրազրկում և չի հրահրում փորկապության զարգացում։ չափազանց կարևոր է ամենափոքրների բուժման մեջ:

Ե՞րբ կարող է երեխայի աթոռը համարվել փորլուծություն:

Պետք է նշել, որ երեխայի ոչ ամեն մի թուլացած կղանք կարող է դիտվել որպես լուծ:

Հետևաբար, կարևոր է իմանալ հետևյալ հատկանիշները.

• Նորածնի կամ նորածնի մեջ թուլացած կղանք դիտելով՝ անհապաղ բժիշկ կանչելու կարիք չկա: Նման վաղ տարիքի երեխաների համար թուլացած կղանքը բացարձակ նորմ է: Իրոք, այս պահին երեխան ստանում է բացառապես հեղուկ սնունդ, որն ազդում է կղանքի հետևողականության վրա։

• Մանկության շրջանում հաճախակի կղանքը նույնպես փորլուծության նշան չէ: Այս պահին երեխայի աթոռը կարող է առաջանալ օրական մինչև 10 և ավելի անգամ: Երբեմն յուրաքանչյուր կերակրումից հետո տեղի է ունենում հեղուկ կղանքի արտազատում, ինչը նույնպես նորմայից շեղում չէ։

• Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ ֆեկալային զանգվածները երբեմն կարող են չձևավորվել (պայմանով, որ երեխան չի տառապում փորկապությունից): Դիարխի մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ աղիների շարժումները տեղի են ունենում օրական ավելի քան 3-4 անգամ: Այս դեպքում կղանքը դառնում է ջրային, հեղուկ, կարող է արտանետել ոչ բնորոշ գարշահոտ հոտ կամ պարունակել օտար կեղտեր:

• 2-3 տարեկան և ավելի երեխաների մոտ կղանքը պետք է ձևավորված լինի, այն չի պարունակում պաթոլոգիական կեղտեր։ Այս տարիքում մարսողական համակարգը քիչ թե շատ սահուն է աշխատում, հետևաբար, սովորաբար, կղանքը տեղի է ունենում օրական 1-2 անգամից ոչ ավելի։ Եթե ​​աղիների շարժումների քանակն ավելանում է, իսկ արտաթորանքներում հայտնվում են օտար կեղտեր, ապա կարելի է կասկածել փորլուծության մասին։

Բժիշկները մշակել են գնահատման հատուկ չափանիշներ, որոնք տարբերում են տարբեր տարիքի երեխաների լուծը նորմալ կղանքից.

• Եթե ​​փոքր երեխան կորցնում է ավելի քան 15 գ / կգ / օր կղանք, ապա դա վկայում է փորլուծության մասին:

• 3 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխաների մոտ կղանքի օրական նորմալ ծավալը մոտենում է չափահասի քանակին: Ուստի փորլուծությունը համարվում է օրական 200 գ-ից ավելի կշռող կղանքի կորուստ:

Երեխաների մոտ փորլուծության տեսակները

Երեխաների մոտ լուծի մի քանի տեսակներ կան.

Դիարխի զարգացման մեխանիզմից կախված՝ առաջանում է.

• Սեկրետորային փորլուծություն, երբ աղիների լույսում շատ ջուր և աղեր կան, որոնք արտազատվում են աղիների լորձաթաղանթի էպիթելիոցիտների սեկրեցիայի ավելացման պատճառով։ Դիարխի այս տեսակը կարող է լինել վարակիչ կամ ոչ վարակիչ:

• Էքսուդատիվ փորլուծություն, որը զարգանում է աղիների բորբոքային հիվանդությունների ֆոնին.

• Հիպերկինետիկ փորլուծություն, որի դեպքում նկատվում է աղիների պատերի կծկում կամ դրանց շարժունակության թուլացում: Սա հանգեցնում է աղիքային բովանդակության խթանման խախտման:

• Հիպերոսմոլար փորլուծություն, երբ առկա է աղիքներում հեղուկի և էլեկտրոլիտների կլանման խախտում.

Կախված փորլուծության ընթացքի տևողությունից՝ առանձնանում են նրա քրոնիկական և սուր ձևերը։ Քրոնիկ փորլուծությունն այն լուծն է, որը տևում է երկու կամ ավելի շաբաթ: Քրոնիկ փորլուծությունը օսմոտիկ է, երբ այն դադարում է սննդից կամ որոշակի դեղամիջոցներից հրաժարվելուց հետո: Երբ փորլուծությունը շարունակվում է երեխայի սովի ֆոնին, ապա այդպիսին համարվում է սեկրեցիա։ Մանկության մեջ փորլուծության այս տեսակը հազվադեպ է, սակայն այն լուրջ վտանգ է ներկայացնում երեխայի համար:

Որոշելու համար, որ երեխան ունի սեկրետորային քրոնիկ փորլուծություն, պետք է կենտրոնանալ այնպիսի նշանների վրա, ինչպիսիք են հաճախակի կղանքը օրական մինչև 5 անգամ կամ ավելի, մինչդեռ ջրային կղանքը, դեֆեքացիան տեղի է ունենում անկախ օրվա ժամից: Այս դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել եւ երեխային հոսպիտալացնել, քանի որ նրա կյանքին ուղղակի վտանգ կա։

Սուր լուծը տեւում է ոչ ավելի, քան 2-3 օր։

Երեխաների մոտ կան նաև փորլուծության տեսակներ՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից.

• Վարակիչ.

• Սննդային.

• Թունավոր.

• Դիսպեպտիկ.

• Բժշկական.

• Նեյրոգեն:

• Ֆունկցիոնալ.

Երեխաների մոտ փորլուծության պատճառները

Դիարխիան ինքնուրույն չի առաջանում: Դա միշտ էլ մարսողական համակարգի ինչ-որ հիվանդության կամ խանգարման արդյունք է։

Երեխաների մոտ փորլուծությունն առավել հաճախ առաջանում է.

• Վարակ աղիքներում.

• Ստամոքս-աղիքային տրակտի ժառանգական հիվանդություններ.

• Սննդային թունավորում.

• Սննդային սխալներ.

Այս պատճառները պետք է ավելի մանրամասն դիտարկվեն:

Վարակումը որպես փորլուծության պատճառ

Սովորաբար, աղիները բնակեցված են բակտերիաներով, որոնք պատասխանատու են սննդի մարսման համար։ Այս բակտերիաները համարվում են «օգտակար», քանի որ դրանք հնարավորություն են տալիս գոյություն ունենալ մարդու մարմնին։ Երբ ախտածին շտամները, վիրուսները կամ մակաբույծները մտնում են աղիքներ, տեղի է ունենում օրգանի բորբոքում։ Ամենից հաճախ դա հանգեցնում է փորլուծության: Այս կերպ օրգանիզմը փորձում է դուրս հանել վարակիչ նյութերը, որոնք չպետք է լինեն աղիներում։

• Վիրուսներ, որոնք ամենից հաճախ հրահրում են լուծի զարգացումը մանկության մեջ՝ ռոտավիրուսներ, ադենովիրուսներ։

• Մանուկ հասակում աղիների բորբոքում առաջացնող մանրէներ՝ սալմոնելլա, դիզենտերիա կոլի, E. coli:

• Մակաբույծներ, որոնք ամենից հաճախ երեխաների մոտ փորլուծություն են առաջացնում՝ կլոր որդեր, ամեոբա, քորոցներ։

Ներթափանցելով աղիքային լույս՝ պաթոգեն ֆլորան նստում է նրա պատերին՝ առաջացնելով բորբոքային ռեակցիա։ Սա հանգեցնում է peristalsis- ի ավելացմանը, ինչը հանգեցնում է կղանքի արագ տարհանման:

Որքան ակտիվ է ախտածին ֆլորան, այնքան ավելի են վնասվում աղիների պատերը։ Նրանք կորցնում են հեղուկը կլանելու ունակությունը, նրանց լորձաթաղանթը սկսում է բորբոքային էքսուդատ արտադրել։ Արդյունքում աղիների լույսում մեծ քանակությամբ հեղուկ է կուտակվում, ինչպես նաև չմարսված սնունդ։ Այս ամենը դուրս է գալիս առատ աղիքների տեսքով, այսինքն՝ երեխայի մոտ առաջանում է փորլուծություն։

Երեխայի վարակման ամենատարածված ուղիներն են.

• Չլվացած ձեռքեր.

• Սերմերի սնունդ.

• Կեղտոտ իրեր, որոնք օգտագործվում են առօրյա կյանքում.

• Աղտոտված անձնական հիգիենայի պարագաներ.

• Ժամկետանց սնունդ ուտելը.

• Կապ մեկ այլ հիվանդ երեխայի հետ. Աղիքային վիրուսները փոխանցվում են այս ճանապարհով։

Մարսողական տրակտի ժառանգական հիվանդություններ, որպես փորլուծության պատճառ

Կան մարսողական համակարգի հիվանդություններ, որոնց պատճառը գենետիկ խանգարումների մեջ է։ Ամենից հաճախ երեխաների մոտ առաջանում է լակտազի անբավարարություն: Միևնույն ժամանակ, աղիներում շատ քիչ լակտազային ֆերմենտ է արտադրվում։ Այս երեխաների մոտ լուծ է առաջանում կաթ կամ կաթնամթերք ուտելուց հետո:

Գլյուտենի անհանդուրժողականությունը (ցելիակի հիվանդություն) ավելի քիչ տարածված է: Այս դեպքում երեխայի օրգանիզմը չի կարողանում մարսել ձավարեղենը։ Բացի այդ, աղիների հազվագյուտ գենետիկ հիվանդությունները ներառում են սախարազ-իզոմալտազի անբավարարությունը, երբ մարմինը չունի բավարար ֆերմենտներ, որոնք կարող են քայքայել շաքարը: Ուստի դրանց ընդունումը սննդի հետ կառաջացնի փորլուծություն։

Աղիների լորձաթաղանթի բնածին ատրոֆիան նորածնի մոտ հանգեցնում է փորլուծության, քանի որ սննդից սննդանյութերի լիարժեք կլանումը դառնում է անհնար:

Սննդային թունավորումը որպես փորլուծության պատճառ

Մանկության շրջանում սննդային թունավորումները բավականին տարածված են։

Այն կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

• Ժամկետանց վերամշակված սննդի օգտագործումը.

• Երեխայի սեղանին փչացած բանջարեղեն կամ մրգեր, հնացած միս կամ ձուկ ստանալը.

• Թունավորում թունավոր նյութերով, թունավոր բույսերով կամ սնկերով.

• Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների մեծ չափաբաժինների պատահական ընդունումը.

Տոքսինները, որոնք մտնում են աղիքներ, վնասում են նրա լորձաթաղանթը, առաջացնում են բորբոքային ռեակցիա, մեծացնում են պերիստալտիկան, ինչը խանգարում է աղիների լույսից հեղուկի կլանմանը։ Արդյունքում երեխայի մոտ առաջանում է փորլուծություն։

Սննդային սխալները՝ որպես փորլուծության պատճառ

Սնուցման սխալները հանգեցնում են նրան, որ մարսողական համակարգը ձախողվում է: Սա օրգանիզմից տարբեր պաթոլոգիական ռեակցիաներ է առաջացնում, այդ թվում՝ փորլուծություն։

Մանկության շրջանում փորլուծությունն առավել հաճախ զարգանում է սննդակարգում հետևյալ խախտումների հետևանքով.

• Սննդի չափազանց մեծ սպառումը. Եթե ​​երեխան չափից շատ է կերել, ապա սնունդը սկսում է ներսից մեծ ճնշում գործադրել աղիների պատերի վրա։ Սա հրահրում է պերիստալտիկայի աճ և սննդային զանգվածների չափազանց արագ տեղաշարժ աղիքային լույսի միջով: Միաժամանակ սննդամթերքից ստացված օգտակար նյութերն ամբողջությամբ չեն ներծծվում։ Երեխայի մոտ առաջանում է փորլուծություն: Աթոռը կպարունակի չմարսված սննդի մասնիկներ։

• Մրգերի և բանջարեղենի ավելցուկային քանակի առկայություն մենյուում: Բանջարեղենն ու մրգերն ունեն կոպիտ կառուցվածք, պարունակում են շատ չմարսվող սննդային մանրաթելեր։ Հատկապես նրանցից շատերը կեղևում: Երեխայի աղիքները միշտ չէ, որ կարողանում են գլուխ հանել նման սննդից, քանի որ այն առաջացնում է գրգռվածություն և աճող պերիստալտիկա։ Այս ամենը հրահրում է լուծի զարգացումը։

• Համեմունքներ, համեմունքներ, սխտոր, կծու պղպեղ, շատ աղի կամ թթու ուտելիք ուտել:

• Չափազանց յուղոտ սնունդ. Դիարխիան այս դեպքում լյարդի և լեղապարկի աշխատանքի անսարքության հետևանք է, որոնք չեն կարողանում թթուներ արտազատել ճարպային սնունդը մարսելու համար:

Երեխայի մոտ փորլուծության պատճառները

Նորածինների մոտ փորլուծությունն առավել հաճախ զարգանում է այլ պատճառներով, քան մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Նոր մթերքների ներմուծում (լրացուցիչ կերակրման սկիզբ) գրեթե միշտ կղանքի փոփոխություն է առաջացնում: Այս կերպ օրգանիզմն արձագանքում է նրա համար նոր սննդին։ Կղանքը կարող է կանաչավուն դառնալ, երբ ծնողները երեխային բանջարեղեն և մրգեր են առաջարկում։ Աթոռի գույնի փոփոխությունը փորլուծության նշան չէ, սա նորմայի տարբերակ է։ Սակայն եթե կղանքը հաճախակիանում է, դառնում հեղուկ, դրանից սկսում է թթվային հոտ դուրս գալ, իսկ կղանքում փրփուր կամ ջուր է հայտնվում, ապա պետք է մտածել այն մասին, որ երեխայի մոտ փորլուծություն է առաջանում։

Լրացուցիչ սննդի ներմուծումից հետո նորածնի մոտ փորլուծության պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• Կոմպլեմենտար սնունդը շատ վաղ է ներդրվել։ Ծնողները պետք է հաշվի առնեն, որ կերակրող երեխայի օրգանիզմը պատրաստ կլինի նրա համար նոր սնունդ ընդունել 5-6 ամսականից ոչ շուտ։ Մինչ այդ մոր կաթը բավական է, որ նա աճի ու զարգանա։ Միայն 5 ամսից հետո երեխայի օրգանիզմում սկսում են արտադրվել ֆերմենտներ, որոնք կարողանում են քայքայել բաղադրությամբ ավելի բարդ սնունդը: Այն, որ երեխան պատրաստ է հավելյալ սնունդ ընդունել, վկայում են հետևյալ գործոնները. ծնվելուց հետո կրկնակի ավելացել է քաշը, երեխան ռեֆլեքսորեն լեզվով դուրս չի հանում գդալը, կարող է ինքնուրույն նստել, իրերը պահել ձեռքում և քաշել: դրանք դեպի իր բերանը:

• Ծնողները երեխային չափից շատ չափաբաժին են առաջարկել. Եթե ​​դուք չեք հետևում որոշակի տարիքային ժամանակահատվածի համար արտադրանքի դեղաչափի վերաբերյալ առաջարկություններին, ապա դա կարող է առաջացնել փորլուծություն:

• Երեխայի մոտ ալերգիա է առաջանում նոր արտադրանքի նկատմամբ: Սննդի մաս կազմող նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կարող է երեխայի մոտ ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, որը հաճախ դրսևորվում է փորլուծությամբ։ Երևի երեխայի օրգանիզմը չի ընկալում սնձան, այս դեպքում մենք խոսում ենք այնպիսի պաթոլոգիայի մասին, ինչպիսին ցելյակիան է։ Եթե ​​այս խնդիրը ժամանակին չի հայտնաբերվում, ապա փորլուծությունը դառնում է խրոնիկ։ Երեխան սկսում է վատ քաշ հավաքել, մաշկի վրա ալերգիկ ցաներ են հայտնվում։

• Նոր արտադրանքները շատ հաճախ էին ներկայացվում: Դրանք պետք է աստիճանաբար տրվեն երեխային։ Նոր ուտեստներ պետք է առաջարկել 5-7 օր ընդմիջումներով։ Սա մարսողական համակարգի օրգանների հարմարվելու օպտիմալ ժամանակն է։

Երեխային արհեստական ​​խառնուրդներով կերակրելը. Արհեստական ​​սնվող երեխաների մոտ փորլուծություն ավելի հավանական է, քան կրծքով սնվող երեխաները: Կրծքի կաթի բաղադրությունը օպտիմալ է, դրանում առկա սպիտակուցների և ճարպերի հավասարակշռությունն այնպիսին է, որ երեխայի աղիքները 100%-ով կլանում են այն: Արհեստական ​​խառնուրդներն ավելի վատ են ընկալվում երեխայի օրգանիզմի կողմից, ուստի չափից ավելի կերակրման ժամանակ կարող է առաջանալ փորլուծություն:

Աղիքային վարակ. Նորածինների մոտ աղիքային վարակները կարող են առաջացնել նաև փորլուծություն: Ռոտավիրուսները, enteroviruses, salmonella, shigella, Escherichia coli, staphylococci-ն ընդունակ են կղանքի հաճախակի և նոսրացման պատճառ դառնալ։ Մանուկ հասակում երեխաներն ավելի հաճախ են վարակվում ֆեկալ-բերան ճանապարհով, երբ ծնողները չեն պահպանում անձնական հիգիենայի կանոնները։

Նորածինների մոտ փորլուծության այլ պատճառներ.

• Դիսբակտերիոզ հակաբիոտիկների ընդունման ֆոնի վրա.

• Երեխային կրծքով կերակրող մոր սնուցման սխալները. Դիարխիան երեխաների մոտ հաճախ զարգանում է այն բանից հետո, երբ մայրը կերել է ճակնդեղ, վարունգ, տանձ։

• Կաթնային ատամների ժայթքումը կարող է առաջացնել կղանքի հեղուկացում: Դիարխի այս պատճառը ֆիզիոլոգիական է և բուժում չի պահանջում:

• Լակտազի անբավարարություն, որը երեխայի կյանքի առաջին օրերից կառաջացնի փորլուծություն։

• Կիստիկական ֆիբրոզ.

• Երեխայի վարակը որդերով. Այս դեպքում փորլուծությունը կփոխարինվի փորկապությամբ։

• SARS. Մինչև մեկ տարեկան երեխաները թույլ իմունային պաշտպանություն ունեն, ուստի նույնիսկ սովորական մրսածությունը կարող է ազդել սննդի նորմալ մարսողության վրա և առաջացնել լուծ:

Երեխաների մոտ փորլուծության ախտանիշները

Դիարխի հիմնական ախտանիշը երեխայի մոտ նոսրանալն ու հաճախակի կղանքն է: Այն դառնում է չձևավորված և ջրային։

Մանկության մեջ փորլուծությունը կարող է ուղեկցվել այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• Փքված

• Դղրդյուն ստամոքսում.

• Աղիքները դատարկելու կեղծ ցանկություն:

• Ընդլայնված գազի տարանջատում:

• Ախորժակի բացակայություն:

• Քնի խանգարումներ:

• Սրտխառնոց և փսխում:

• Անհանգստություն, արցունքաբերություն.

Այս ախտանիշները միշտ չէ, որ ուղեկցում են փորլուծությանը: Սակայն որքան շատ լինեն դրանք, այնքան հիվանդության ընթացքը ծանր է։

Եթե ​​երեխայի մոտ աղիքային վարակ է առաջանում կամ սննդային թունավորում է տեղի ունենում, ապա կղանքում առկա են լորձ և չմարսված սննդի մասնիկներ: Հիվանդության ծանր դեպքերում կարող են հայտնվել արյան կեղտեր։

Դիարխի ֆոնի վրա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը աղիքային վարակների և սննդային թունավորումների շատ հաճախակի ուղեկից է։

Եթե ​​երեխայի մոտ առաջանում է փորլուծություն, որը չի ուղեկցվում հիպերթերմիկ ռեակցիայով, ապա դա կարող է վկայել սննդային սխալների, դիսբակտերիոզի, ալերգիայի կամ մակաբուծական վարակի մասին։ Հնարավոր է, որ երեխան պարզապես ատամներ է ծակում։

Ե՞րբ պետք է երեխան շտապ դիմի բժշկի փորլուծությամբ:

Մանկության մեջ փորլուծությունը կարող է իրական վտանգ ներկայացնել երեխայի առողջության և կյանքի համար: Հետևաբար, եթե առաջանում են հետևյալ պայմանները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ.

• Կան ջրազրկման նշաններ.

• Դիարխիան զարգանում է մեկ տարեկանից փոքր երեխայի մոտ։

• Դիարխիան չի դադարում 2 օր կամ ավելի:

• Աթոռում կա լորձ կամ արյուն։

• Աթոռը դառնում է կանաչ կամ սև:

• Դիարխիան ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ:

• Երեխան զգում է ուժեղ ցավ որովայնի շրջանում:

• Դիարխիան զարգանում է դեղեր ընդունելու ֆոնին։

Ո՞րն է փորլուծության վտանգը երեխաների համար:

Հեղուկ կղանքի հետ միասին երեխայի օրգանիզմից արագ արտազատվում են սննդանյութերը, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ ջուր։ Այն վտանգավոր է նյութափոխանակության սուր խանգարումների և ջրազրկման համար։ Այսպիսով, մեկ աղիքի շարժման համար փոքր երեխան կորցնում է միջինը 100 մլ հեղուկ: 1-2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ յուրաքանչյուր գործողության հետ կարող է դուրս գալ մինչև 200 մլ և ավելի ջուր։ Եթե ​​կորցրած հեղուկի ծավալը գերազանցում է 10 մլ-ը մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար, ապա ջրազրկումը տեղի կունենա շատ արագ։ Հենց այս վիճակն է փորլուծության հիմնական վտանգը։

Երեխայի ջրազրկման նշանները.

• Լորձաթաղանթների և մաշկի չորություն, ճաքերի առաջացում.

• Աչքերի տակ մուգ շրջանակներ.

• Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ նկատվում է տառատեսակի անկում։

• Երեխան դառնում է անտարբեր, քնկոտ:

• Մեզի մգացում, դրա ծավալի կտրուկ նվազում։

Մանկության մեջ ջրազրկումը տեղի է ունենում շատ արագ, քանի որ փշրանքների քաշը փոքր է: Այս գործընթացը սրվում է փսխումով և հաճախակի ռեգուրգիացիայով։ Հետեւաբար, ջրազրկման առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

Փորլուծության ժամանակ բացի ջրից, օրգանիզմից աղեր են արտազատվում։ Նատրիումի անհավասարակշռությունը սպառնում է խաթարել էլեկտրոլիտային նյութափոխանակությունը: Լուրջ խախտումներով հնարավոր է անգամ սրտի կանգ։

Դիարխի քրոնիկ ընթացքը վտանգավոր է, քանի որ երեխան անընդհատ կկորցնի այն սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են նորմալ աճի համար: Նման երեխաները սկսում են արագ ետ մնալ ֆիզիկական զարգացումից, նիհարել, դառնալ անտարբեր և անտարբեր, նրանց մոտ առաջանում է բերիբերի:

Բացի այդ, անուսի շուրջ մաշկի մշտական ​​գրգռումը հանգեցնում է քորի և բարուրի ցանի առաջացմանը։ Հնարավոր է անալ ճեղքի առաջացում, ծանր դեպքերում նկատվում է ուղիղ աղիքի պրոլապս։

Երեխաների մոտ փորլուծության ախտորոշում

Երեխայի մոտ փորլուծության առաջացման պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Բժիշկը ուշադրությամբ կլսի ծնողների գանգատները, հնարավորության դեպքում ինքը հիվանդի հարցում կանցկացնի։ Այնուհետև բժիշկը կուսումնասիրի երեխային:

Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• Արյան նմուշառում ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծության համար:

• Ֆեկալ հավաքում կոծրագրի համար.

• Կղանքի և փսխման բակտերիալ հետազոտություն.

• Դիսբակտերիոզի համար կղանքի հետազոտություն.

• Ճիճուների ձվերի վրա քերծվածքներ կատարելը.

• Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիայի անցկացում բարիումի սուլֆատով: Այս ընթացակարգը հազվադեպ է նշանակվում: Այն տեղեկատվություն է տրամադրում աղիքային շարժունակության և ընդհանրապես դրա վիճակի մասին։

Որպես լրացուցիչ ուսումնասիրություն, կարող է նշանակվել որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Երեխայի մոտ փորլուծության բուժում

Ինչպես ասվեց, փորլուծության հիմնական վտանգը ջրազրկումն է, որն ուղեկցվում է օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ աղերի արտազատմամբ։ Հետևաբար, առաջնային խնդիրն է վերականգնել ջրի և էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը: Այս ընթացակարգը կոչվում է ռեհիդրացիա:

Ռեհիդրացիան պետք է սկսվի երեխայի մոտ փորլուծության առաջին դրվագից հետո: Այդ նպատակով օգտագործվում են պատրաստի դեղագործական պատրաստուկներ՝ Ռեգիդրոն, Գլյուկոզոլան, Ցիտրոգլյուկոզոլան և այլն։ Դեղորայքի պարկը լուծում են մեկ լիտր տաք եռացրած ջրի մեջ և թույլ են տալիս երեխային խմել փոքր չափաբաժիններով։

Երբ հնարավոր չէ ձեռք բերել պատրաստի ռեհիդրացիոն լուծույթ, կարող եք այն պատրաստել ինքներդ: Դրա համար մեկ լիտր տաք եռացրած ջրի մեջ լուծեք մեկ թեյի գդալ աղ և շաքարավազ, ինչպես նաև 0,5 ճաշի գդալ սոդա։ Եթե ​​երեխային կրծքով կերակրում են, ապա այն պետք է հնարավորինս հաճախ քսել կրծքին։

Երբ փորլուծությունը առաջանում է սննդային կամ դեղորայքային թունավորման կամ թունավոր վարակի հետևանքով, երեխային պետք է տրվեն սորբենտ պատրաստուկներ: Նրանք կլանում են վնասակար նյութերը, որոնք գտնվում են աղիքներում և կանխում դրանց կլանումը համակարգային շրջանառության մեջ։ Այս դեղերը ներառում են `Enterosgel և այլն:

Դիսբակտերիոզի հետևանքով առաջացած լուծի դեպքում լինգին և ածուխային էնտերոսորբենտները չեն նշանակվում: Այս դեպքում երեխային նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարգավորում են աղիքային միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը։ Հետևյալ դեղամիջոցները կարող են դա անել՝ Bifiform, Lactobacterin, Linex, Hilak Forte, Bifikol և այլն:

Բակտերիալ աղիքային վարակները պահանջում են աղիքային հակաբիոտիկների նշանակում: Ընտրության դեղերն են՝ Enterofuril, Furazolidone, Enterol, Levomycetin, Sulgin, Ftalazol: Հակաբիոտիկները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից կղանքի բակտերիալ անալիզից հետո:

Մանկության մեջ հազվադեպ են նշանակվում դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են աղիքային շարժունակության նվազեցմանը: Բժիշկը կարող է դրանք նշանակել՝ պայմանով, որ դրա համար լավ պատճառներ կան։ Սրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են Իմոդիումը, Լոպերամիդը, Սուպրիլոլը: Դրանք չպետք է օգտագործվեն վարակի կամ սննդային թունավորման հետևանքով առաջացած փորլուծության դեպքում:

Բացի սիմպտոմատիկ թերապիայից, պարտադիր է իրականացնել հիմնական բուժումը, որն ուղղված է փորլուծության պատճառի վերացմանը։ Ձեզ անհրաժեշտ է հեռացնել բորբոքումը ենթաստամոքսային գեղձից կամ բուժել ալերգիաները, կոլիտը, էնտերիտը:

Դիարխի բուժումը պետք է ուղեկցվի համապատասխան սննդակարգով, որը թույլ է տալիս պահպանել մարմնի նորմալ աճն ու զարգացումը: Ծնողների չափից ավելի խստությունը սննդակարգին հետևելիս կարող է հանգեցնել էներգիայի պակասի։

Այս կապակցությամբ կան հետևյալ առաջարկությունները.

• Երեխայի ճաշացանկից անհրաժեշտ է բացառել բոլոր մթերքները, որոնք մեծացնում են գազերի առաջացումը՝ կաթ, քաղցր մրգեր, հատիկեղեն, հաց, խնձոր, խմորեղեն, խաղող, կաղամբ։

• Սննդակարգից պետք է հեռացնել ապխտած, աղի, կծու, ճարպային և տապակած մթերքները։

• Ճաշացանկը պետք է պարունակի պարուրող և լպրծուն ուտեստներ՝ պյուրե ապուրներ, բրնձի ջուր, հացահատիկ՝ ջրի վրա։ Դուք կարող եք ձեր երեխային առաջարկել առանց կաթնամթերքի կարտոֆիլի պյուրե՝ բուսական յուղով։

• Թույլատրվում է շոգեխաշած և շոգեխաշած բանջարեղեն, կոմպոտից մրգեր։

• Բացի ջրից, կարող եք ձեր երեխային կոմպոտ առաջարկել հապալասի և լինգոնի հիման վրա։

• Թթվային ըմպելիքները տրվում են զգուշությամբ՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

• Եթե ​​փորլուծությունը թուլանում է, իսկ երեխան սոված է, ապա կարող եք նրան ցորենի կոտրիչ և քաղցր թեյ տալ։

Լակտոզայի (կաթնային շաքարի) անհանդուրժողականությունը չի պահանջում կաթի ամբողջական վերացում: Ածխաջրերի անհանդուրժողականության տատանումները ունեն լայն անհատական ​​սահմաններ, որոնք կախված չեն ֆերմենտների անբավարարությունից: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է սկսել թերապիա խիստ առանց կաթնաշաքարի սննդակարգով։ Երբ լուծը դադարում է, կաթնամթերքը կարող է կրկին ներմուծվել զգուշությամբ:

Եթե ​​երեխայի մոտ ախտորոշվում է կաթնաշաքարի երկրորդային անհանդուրժողականություն, որը հաճախ նկատվում է վաղ տարիքում, ապա պետք է ձեռնպահ մնալ ստանդարտ կաթնային խառնուրդներ օգտագործելուց առնվազն 4 շաբաթ: Երեխաներին, ովքեր չեն կարող հանդուրժել ամբողջական կաթը, կարող են առաջարկել լակտազով հիդրոլիզացված կաթ:

Երեխայի մոտ մակաբույծներ հայտնաբերելու դեպքում պետք է հատուկ հակահելմինտիկ բուժում իրականացնել։

Բժշկի կարևոր խորհուրդը երեխաների մոտ լուծը կառավարելու համար

• Երեխայի մոտ փորլուծության բուժման համար դուք չեք կարող ինքնուրույն դեղեր նշանակել նրան: Այն դեղամիջոցները, որոնք հարմար են մեծահասակների համար, կարող են վտանգավոր լինել երեխայի առողջության համար։

• Եթե ​​երեխան հակաբիոտիկներ է ընդունում, ապա դրան զուգահեռ նա պետք է խմի պրոբիոտիկների կուրս, որը կխուսափի դիսբակտերիոզի զարգացումից։ Դեղորայք ընդունելու միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն մեկ ժամ։ Հակառակ դեպքում, ազդեցությունը չի կարող հասնել:

• Երեխան, ում մոտ փորլուծություն է առաջանում, պետք է տանը լինի: Այն չի կարող ուղարկվել մանկապարտեզ կամ դպրոց։

• Դուք չպետք է ձեր երեխային դեղամիջոցներ տաք լուծը դադարեցնելու համար (Լոպերամիդ, Իմոդիում), բացառությամբ այն դեպքերի, երբ բժիշկը խորհուրդ չի տալիս:

• Մի գերազանցեք դեղամիջոցի դեղաչափը ձեր հայեցողությամբ:

• Մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ փորլուծության զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական խորհրդատվություն:

• Երեխան պետք է լվացվի յուրաքանչյուր աղիքից հետո: Անպայման յուղեք հետանցքը մանկական կրեմով, որը կանխում է գրգռվածության և բարուրի ցանի առաջացումը:

• Կարևոր է վերահսկել երեխայի ինքնազգացողությունը, վերահսկել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը և կանխել ջրազրկելը: Եթե ​​վատ եք զգում, շտապ օգնություն կանչեք։

Հոդվածի հեղինակ ՝ Սոկոլովա Պրասկովյա Ֆեդորովնա, մանկաբույժ