Բովանդակություն
Տասներկումատնյա աղիք
Տասներկումատնյա աղիքը (լատիներեն duodenum digitorum, նշանակում է «տասներկու մատից») բարակ աղիքի մի մասն է, մարսողական համակարգի օրգանը:
Անատոմիա
Դիրք. Տասներկումատնյա աղիքը տեղակայված է ստամոքսի պիլորի և տասներկումատնյա – ջեյունալ անկյունի միջև:
Տասներկումատնյա աղիքի կառուցվածքը. Այն փոքր աղիքի երեք հատվածներից մեկն է (տասներկումատնյա աղիք, ժեժունում և ileum): 5-7 մ երկարությամբ և 3 սմ տրամագծով, փոքր աղիքը հետևում է ստամոքսին և երկարաձգվում է մեծ աղիքով (1): C- ձև և խորը տեղակայված, տասներկումատնյա աղիքը փոքր աղիքի ֆիքսված մասն է: Այս հատված են հասնում ենթաստամոքսային գեղձի և լեղածորանի արտազատիչ ուղիները (1) (2):
Տասներկումատնյա աղիքի պատի կառուցվածքը. Տասներկումատնյա աղիքը բաղկացած է 4 ծրարից (1).
- Լորձաթաղանթը ներքին շերտն է, որը պարունակում է բազմաթիվ գեղձեր, որոնք արտազատում են հատկապես պաշտպանիչ լորձ:
- Submucosa- ն միջանկյալ շերտ է, որը կազմված է հատկապես արյան անոթներից և նյարդերից:
- Muscularis- ը մկանային մանրաթելերից կազմված արտաքին շերտն է:
- Շիճուկային թաղանթը կամ պերիտոնեումը ծրար է, որը պատում է փոքր աղիքի արտաքին պատը:
Ֆիզիոլոգիա / Հիստոլոգիա
Մարսողություն. Մարսողությունը տեղի է ունենում հիմնականում փոքր աղիքներում, և առավելապես տասներկումատնյա աղիքի մեջ `մարսողական ֆերմենտների և լեղաթթուների միջոցով: Մարսողական ֆերմենտները ծագում են ենթաստամոքսային գեղձից ՝ արտազատվող ծորանների միջոցով, մինչդեռ լեղաթթուները լյարդից ՝ լեղածորանների միջոցով (3): Մարսողական ֆերմենտները և լեղաթթուները կիմը, հեղուկը, որը ներառում է ստամոքսից մարսվող հյութերով նախապես մարսվող սնունդ, վերածում են chyle- ի, թափանցիկ հեղուկ, որը պարունակում է սննդային մանրաթելեր, բարդ ածխաջրեր, պարզ մոլեկուլներ, ինչպես նաև սննդանյութեր (4):
Կլանում. Իր գործունեության համար մարմինը կլանում է որոշ տարրեր, ինչպիսիք են ածխաջրերը, ճարպերը, սպիտակուցները, էլեկտրոլիտները, վիտամինները, ինչպես նաև ջուրը (5): Մարսողության արգասիքների կլանումը տեղի է ունենում հիմնականում բարակ աղիքներում, և հիմնականում տասներկումատնյա աղիքում և ժժինումում։
Փոքր աղիքի պաշտպանություն. Տասներկումատնյա աղիքն իրեն պաշտպանում է քիմիական և մեխանիկական հարձակումներից ՝ լորձ արտազատելով ՝ պաշտպանելով լորձաթաղանթը (3):
Տասներկումատնյա աղիքի հետ կապված պաթոլոգիաները
Քրոնիկ բորբոքային աղիքային հիվանդություն. Այս հիվանդությունները համապատասխանում են մարսողական համակարգի մի մասի լորձաթաղանթի բորբոքմանը, ինչպես օրինակ ՝ Քրոնի հիվանդությունը: Ախտանիշները ներառում են որովայնի ուժեղ ցավ և լուծ (6):
Գրգռված աղիք սինդրոմը. Այս սինդրոմն արտահայտվում է աղիների պատի, հատկապես տասներկումատնյա աղիքի գերզգայնությամբ և մկանային կծկումների անկանոնությամբ: Այն արտահայտվում է մարսողական խանգարումների հետ կապված տարբեր ախտանիշների միջոցով, ինչպիսիք են լուծը, փորկապությունը կամ որովայնի ցավը: Այս սինդրոմի պատճառը այսօր դեռ անհայտ է:
Աղիքի խանգարում. Այն ցույց է տալիս տրանզիտի գործունեության դադարեցումը ՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ և փսխում: Աղիքային անանցանելիությունը կարող է մեխանիկական ծագում ունենալ ՝ տարանցման ընթացքում խոչընդոտի առկայությամբ (լեղաքարեր, ուռուցքներ և այլն), բայց կարող է նաև քիմիական լինել ՝ կապված լինելով մոտակա հյուսվածքի վարակի հետ, օրինակ ՝ պերիտոնիտի ժամանակ:
Պեպտիկ խոց. Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է ստամոքսի պատի կամ տասներկումատնյա աղիքի խորը վերքի առաջացմանը: Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը հաճախ առաջանում է բակտերիաների աճից, բայց կարող է առաջանալ նաև որոշ դեղամիջոցների դեպքում (7):
Բուժում
Բժշկական բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել, ինչպիսիք են հակաբորբոքային դեղերը կամ ցավազրկողները:
Վիրաբուժական բուժում. Կախված պաթոլոգիայից և դրա զարգացումից, կարող է իրականացվել վիրաբուժական միջամտություն:
Տասներկումատնյա աղիքի հետազոտություն
Ֆիզիկական քննություն. Painավի սկիզբը սկսվում է ֆիզիկական հետազոտությամբ `ախտանիշները գնահատելու և ցավի պատճառները պարզելու համար:
Կենսաբանական հետազոտություն. Ախտորոշումը հաստատելու կամ հաստատելու համար կարող են կատարվել արյան և աթոռակի թեստեր:
Բժշկական պատկերապատման քննություն. Կախված կասկածելի կամ ապացուցված պաթոլոգիայից, լրացուցիչ հետազոտություններ կարող են իրականացվել, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, տոմոգրաֆիան կամ ՄՌՏ -ն:
Էնդոսկոպիկ հետազոտություն. Էնդոսկոպիան կարող է կատարվել տասներկումատնյա աղիքի պատերը ուսումնասիրելու համար:
պատմություն
Անատոմիստները տասներկումատնյա անվանումը տվել են լատիներենից տասներկու մատնաչափ, որը նշանակում է «տասներկու մատ», բարակ աղիքի այս հատվածին, քանի որ այն տասներկու մատի երկարություն ուներ: