Բովանդակություն
Ծունկ
Անկյունը (լատիներեն ulna- ից) վերին վերջույթի միացում է, որը կապում է թևն ու նախաբազկը:
Անկյունի անատոմիա
կառուցվածք. Անկյունը ձևավորում է հանգույց ՝
- humerus- ի հեռավոր ծայրը, ձեռքի միակ ոսկորը;
- շառավիղի և ուլնայի (կամ ուլնայի) մոտակա ծայրերը ՝ նախաբազկի երկու ոսկորները:
Ուլնայի մոտակա ծայրը կազմում է ոսկրային ելուստ, որը կոչվում է օլեկրանոն և կազմում է արմունկի կետը:
հոդերի. Անկյունը բաղկացած է երեք հոդերից (1).
- հումերո-ուլնարային հոդը, որը կապում է հոմերալ տրոխլեան, ճախարի տեսքով և ուլնայի (կամ ուլնայի) տրոխլերային խազը: Այս երկու մակերեսները ծածկված են աճառով;
- հումերալ-ճառագայթային միացում, որը կապում է հոդի կապիտուլուսը և ճառագայթային փոսը;
- շառավիղի և ուլնայի երկու ծայրերը կողային կապող պրոքսիմալ ռադիո-ուլնարային միացում:
Տեղադրումներ. Անկյունի շրջանը բազմաթիվ մկանների և կապանների ներդիրների տեղ է, որը թույլ է տալիս արմունկի շարժումը և պահպանել կառուցվածքը:
Անկյունի հոդ
Անկյունի շարժումներ. Անկյունը կարող է կատարել երկու շարժում ՝ ճկում, որը նախաբազուկը մոտեցնում է թևին և երկարացում, որը համապատասխանում է հակառակ շարժմանը: Այս շարժումները կատարվում են հիմնականում հումերո-ուլնարային հոդի և ավելի փոքր չափով `հումո-ճառագայթային հոդի միջոցով: Վերջինս ներգրավված է շարժման ուղղությամբ և ամպլիտուդում, որը միջինում կարող է հասնել 140 ° -ի: (2)
Նախաբազկի շարժումներ. Անկյունի հոդերը ՝ հիմնականում ռադիո-ուլնարային հոդն ու ավելի փոքր չափով ՝ հումո-ճառագայթային հոդը, ներգրավված են նախաբազկի պրոնոսուպինացիոն շարժումներում: Prososupination- ը բաղկացած է երկու տարբեր շարժումներից (3).
- Գերիշխող շարժում որը թույլ է տալիս ձեռքի ափը կողմնորոշվել դեպի վեր
- Պրոնացիոն շարժում ինչը թույլ է տալիս ձեռքի ափը կողմնորոշվել դեպի ներքև
Կոտրվածք և ցավ արմունկում
կոտրվածքների. Անկյունը կարող է տառապել կոտրվածքներից, որոնցից ամենահաճախը օլեկրանոնն է, որը գտնվում է ուլնայի պրոքսիմալ էպիֆիզի մակարդակում և ձևավորում է արմունկի կետը: Theառագայթային գլխի կոտրվածքները նույնպես տարածված են:
օստեոպորոզ. Այս պաթոլոգիան կազմում է ոսկրային խտության կորուստ, որն ընդհանուր առմամբ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այն ընդգծում է ոսկրերի փխրունությունը և նպաստում հաշիվների առաջացմանը (4):
Տենդիոպաթիաներ. Նրանք նշանակում են բոլոր պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջանալ ջիլերում: Այս պաթոլոգիաների ախտանիշները հիմնականում լարվածության ժամանակ ջիլում ցավն են: Այս պաթոլոգիաների պատճառները կարող են տարբեր լինել: Էպիկոնդիլիտը, որը կոչվում է նաև էպիկոնդիլալգիա, վերաբերում է էպիկոնդիլում ՝ արմունկի շրջանում առաջացող ցավին (5):
Tendinitis. Նրանք վերաբերում են ջիլերի բորբոքման հետ կապված tendinopathies- ին:
Բուժում
Բժշկական բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, տարբեր բուժումներ կարող են նշանակվել `ոսկրային հյուսվածքը կարգավորելու կամ ամրացնելու, ինչպես նաև ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու համար:
Վիրաբուժական բուժում. Կախված կոտրվածքի տեսակից ՝ վիրաբուժական վիրահատություն կարող է իրականացվել, օրինակ ՝ պտուտակված ափսեի, մեխերի կամ նույնիսկ արտաքին ամրացնողի տեղադրմամբ:
Արթրոսկոպիա: Այս վիրաբուժական տեխնիկան թույլ է տալիս դիտել և վիրահատել հոդերը:
Ֆիզիկական բուժում. Ֆիզիկական թերապիաները, հատուկ վարժությունների ծրագրերի միջոցով, առավել հաճախ սահմանվում են, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան:
Անկյունի հետազոտություն
Ֆիզիկական քննություն. Ախտորոշումը սկսվում է նախաբազկի ցավի գնահատմամբ `դրա պատճառները պարզելու համար:
Բժշկական պատկերապատման քննություն. Ախտորոշումը հաստատելու կամ խորացնելու համար կարող են օգտագործվել ռենտգեն, CT, MRI, սցինտիգրաֆիա կամ ոսկրային դենսիտոմետրիա հետազոտություններ:
պատմություն
Անկյունի արտաքին էպիկոնդիլիտը կամ էպիկոնդիլալգիան կոչվում է նաև «թենիսի արմունկ» կամ «թենիսիստի արմունկ», քանի որ դրանք պարբերաբար հանդիպում են թենիսիստների մոտ: (6) Նրանք այսօր շատ ավելի քիչ են հանդիպում ՝ շնորհիվ ներկայիս ռակետների ավելի թեթև քաշի: Ավելի քիչ հաճախակի ներքին էպիկոնդիլիտը կամ էպիկոնդիլալգիան վերագրվում են «գոլֆիստի արմունկին»: