Միջամտությունը, որը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով, էլեկտրական կարդիովերսիան օգնում է վերականգնել նորմալ սրտի բաբախյունը այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են որոշակի առիթմիաներից: Ինչպե՞ս է տեղի ունենում այս գործողությունը և որո՞նք են դրա սահմանները:

Էլեկտրական կարդիովերսիոն (CVE) պարզ բժշկական ընթացակարգ է, որը վերականգնում է նորմալ սրտի ռիթմը այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն աննորմալ ռիթմ (առիթմիա), որը պահպանվում է ՝ չնայած օպտիմալ դեղորայքային թերապիային: Այն կոչվում է նաև էլեկտրական կարդիովերսիայի համար «ուղիղ հոսանքի» կամ «DC հոսանքի» օգտագործում: Էլեկտրական կարդիովերսիան նման է դեֆիբրիլյացիայի, սակայն այն ավելի քիչ էլեկտրաէներգիա է օգտագործում:

Արտակարգ

Էլեկտրական կարդիովերսիան բացարձակ կյանք փրկող արտակարգ իրավիճակ է `վերջ դնելու համար չաջակցվող փորոքային ֆիբրիլյացիային կամ փորոքային տախիկարդիային, որն առաջացնում է սրտի կանգ: Գոյատևումը և սրտի կանգի հետևանքները կախված են նրանից, թե որքան արագ է կատարվում կարդիովերսիա: Հասարակական վայրերում, հիվանդանոցներում, ինչպես նաև շտապ օգնության ստորաբաժանումներում (հրշեջներ, շտապ օգնության ծառայություններ և այլն) կիսաավտոմատ դեֆիբրիլյատորները (DSA) հնարավորություն են տալիս նվազեցնել ուշացումները:

Արտակարգ իրավիճակից դուրս

Այնուհետև ճգնաժամը բուժելու հարց է `դրան վերջ տալու համար: Նման էլեկտրահարման հասնելու որոշումը բոլորինն է:

Էլեկտրական կարդիովերվացիաների մեծ մասն ուղղված է ցավ ունեցող մարդկանց.

• Մշտական ​​նախասրտերի ֆիբրիլյացիա: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան չի սպառնում հիվանդի կյանքին, բայց կարող է խանգարել սրտի պոմպային արդյունավետությանը և առաջացնել անկանոն կամ չափազանց արագ բաբախում;
• Սրտի վերին պալատներում (ատրիումներում) ռիթմի խանգարումներ: 

Էլեկտրական կարդիովերսիան կատարվում է հիվանդանոցային միջավայրում: Սա նախապես պլանավորված ընթացակարգ է: Բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, և անձը պետք է ծոմ պահի և թույլ չտա մեքենա վարել հետազոտությունից հետո:

Ահա քայլերը.

• Բուժքույրը էլեկտրոդներ կոչվող մի քանի խոշոր բծեր կտեղադրի հիվանդի կողային վանդակի վրա կամ մեկը կրծքավանդակի վրա, իսկ մեկը ՝ մեջքի վրա: Էլեկտրոդները լարերի միջոցով միացված կլինեն կարդիովերսիոն սարքին (դեֆիբրիլյատոր): Դեֆիբրիլյատորը կարձագանքի սրտի բաբախյունը ընթացակարգի ողջ ընթացքում.
• Էներգիայի կամ էլեկտրական իմպուլսի կանխորոշված ​​քանակությունը էլեկտրոդների միջոցով մարմնով տեղափոխվում է սիրտ;
• Մինչև ցնցումը հասցնելը, կատարվում է կարճ ընդհանուր անզգայացում, որպեսզի չզգաք ցավը, որը հարվածն առաջացնում է կրծքավանդակի մաշկի վրա.
• Էներգիայի այս արտանետումը ստիպում է սիրտը ցատկել, ընդհատել նախասրտերի ֆիբրիլյացիան և վերականգնել սրտի նորմալ ռիթմը:

Նույն անձի մոտ էլեկտրական ցնցումների կրկնությունը միանգամայն հնարավոր է և որևէ առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում: Մյուս կողմից, բազմաթիվ ցնցումների դիմելը կարող է նշան լինել, որ ամբուլատոր բուժօգնությունը բավարար չէ և դրանցից խուսափելու համար անհրաժեշտ են այլ միջոցներ:

Մարդկանց մեծամասնության համար էլեկտրական կարդիովերսիան ամենաարագ և ամենաարդյունավետ միջոցն է.

• Առիթմիայի հետ կապված ախտանիշները բուժելու համար (սրտի բաբախյուններ հանգստության կամ ուժի մեջ, շնչառության թուլացում ուժի մեջ, կամ նույնիսկ սրտի անբավարարություն կամ անգինա): Սինուսային ռիթմի այս վերադարձը «պարտականություն» չէ այնքանով, որքանով կարդիովերսիոն նպատակն է միայն թեթևացնել այս ախտանիշները.
• Սրտի կանոնավոր ռիթմը վերականգնելու համար;
• Դադարեցնել ցանկացած կայուն առիթմիա: 

Հաջողության մակարդակն ավելի ցածր է, եթե առիթմիան հին է: Անկախ ձեռք բերված շոկի արդյունավետությունից, հնարավոր է կրկնել ընթացակարգը, քանի որ էլեկտրական կարդիովերսիոն միայն վերականգնում է նորմալ ռիթմը և կանխարգելիչ դեր չունի հավանական կրկնությունների դեպքում: Ահա թե ինչու է ընդհանուր հակառիթմիկ դեղամիջոցների բուժումը ընդհանուր առմամբ անհրաժեշտ և ապահովում է հնարավորինս կրկնությունը կանխելու այս դերը: 

Ռադիոհաճախականությունը կամ կրիոթերապիայի հեռացումը կարող են դիտարկվել, սակայն կքննարկվեն ՝ կախված անձից և նրա սրտի պաթոլոգիայից:

Այսպիսով, դրանից բխող նորմալ ռիթմի կայունության տևողությունը կախված է յուրաքանչյուրից ՝ ըստ կրկնության ռիսկերի:

Էլեկտրական կարդիովերսիայից առաջացած բարդությունները հազվադեպ են լինում, և բժիշկները կարող են քայլեր ձեռնարկել դրանք նվազեցնելու համար:

Շեղված արյան խցանումներ

Էլեկտրական կարդիովերսիան կարող է առաջացնել արյան հյուսվածքներ մարմնի այլ մասերում, և դա կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր խնդիրների: Այս բարդությունը կանխելու համար ընթացակարգից 3 շաբաթ առաջ նշանակվում է հակակոագուլանտային թերապիա, կարող է կատարվել նաև էխոկարդիոգրաֆիայի ստուգում: Եթե ​​այս հակակոագուլյացիան գոհացուցիչ չէր, ընթացակարգը կարող էր հետաձգվել:

Աննորմալ սրտի բաբախում

Ընթացակարգի ընթացքում կամ դրանից հետո, որոշ մարդիկ այլ խնդիրներ են առաջացնում սրտի ռիթմի հետ: Դա հազվագյուտ բարդություն է, որը եթե առաջանա, սովորաբար չի երևում էլեկտրական կարդիովերսիայից մի քանի րոպե անց: Խնդիրը շտկելու համար ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լրացուցիչ դեղորայք կամ ցնցումներ տալ:     

Մաշկի այրվածքներ

Այն վայրերում, որտեղ տեղադրվել են էլեկտրոդները, որոշ մարդիկ կարող են մաշկի փոքր այրվածքներ ունենալ: Հղի կանայք կարող են ունենալ կարդիովերսիա: Ընթացակարգի ընթացքում խորհուրդ է տրվում միայն վերահսկել երեխայի սրտի բաբախյունը: