Բովանդակություն
Էնտերովիրուս. Ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում
Էնտերովիրուսային վարակները ազդում են մարմնի բազմաթիվ մասերի վրա և կարող են առաջանալ էնտերովիրուսների բազմաթիվ տարբեր շտամների պատճառով: Ախտանիշները, որոնք կարող են հուշել էնտերովիրուսային վարակի մասին են. Ախտորոշումը հիմնված է ախտանիշների դիտարկման և մաշկի և բերանի հետազոտության վրա: Էնտերովիրուսային վարակների բուժումն ուղղված է ախտանիշների վերացմանը:
Ի՞նչ են էնտերովիրուսները:
Էնտերովիրուսները Picornaviridae ընտանիքի մի մասն են: Մարդկանց վարակող էնտերովիրուսները խմբավորված են 4 խմբի ՝ A, B, C և D. enteroviruses: Նրանք ի թիվս այլոց ներառում են.
- les virus Coxsackie;
- էխովիրուսներ;
- պոլիոմիրուսներ:
Էնտերովիրուսային վարակները կարող են ազդել բոլոր տարիքային խմբերի վրա, սակայն փոքր երեխաների մոտ վտանգն ավելի մեծ է: Նրանք շատ վարակիչ են և հաճախ ազդում են նույն համայնքի մարդկանց վրա: Նրանք երբեմն կարող են համաճարակային չափերի հասնել:
Էնտերովիրուսները տարածված են ամբողջ աշխարհում: Նրանք շատ դիմացկուն են և կարող են շաբաթներով գոյատևել շրջակա միջավայրում: Նրանք ամեն տարի պատասխանատու են տարբեր հիվանդությունների համար `հիմնականում ամռանը և աշնանը: Այնուամենայնիվ, սպորադիկ դեպքերը կարող են դիտվել ամբողջ տարվա ընթացքում:
Հետևյալ հիվանդությունները գործնականում առաջանում են միայն enteroviruses- ի կողմից.
- Շնչառական վարակ enterovirus D68- ով, որը երեխաների մոտ նման է սովորական մրսածության.
- համաճարակային պլևրոդինիա կամ Բորնհոլմի հիվանդություն. այն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ.
- ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշ;
- սովորաբար ազդում է նորածինների և երեխաների վրա.
- պոլիոմիելիտ;
- հետպոլիոմիելիտի համախտանիշ:
Այլ հիվանդություններ կարող են առաջանալ էնտերովիրուսներով կամ այլ միկրոօրգանիզմներով, ինչպիսիք են.
- ասեպտիկ մենինգիտ կամ վիրուսային մենինգիտ. այն առավել հաճախ ազդում է նորածինների և երեխաների վրա: Երեխաների և մեծահասակների մոտ էնտերովիրուսները վիրուսային մենինգիտի հիմնական պատճառն են.
- էնցեֆալիտ;
- միոպերիկարդիտ. կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, բայց մարդկանց մեծ մասը 20 -ից 39 տարեկան են.
- հեմոռագիկ կոնյուկտիվիտ.
Էնտերովիրուսներն ունակ են վարակելու մարսողական տրակտը և երբեմն արյան միջոցով տարածվում են մարմնի այլ վայրերում: Գոյություն ունեն ավելի քան 100 տարբեր էնտերովիրուսային սերոտիպեր, որոնք կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով: Էնտերովիրուսի սերոտիպերից յուրաքանչյուրը կապված չէ բացառապես կլինիկական պատկերի հետ, բայց կարող է առաջացնել հատուկ ախտանիշներ: Օրինակ, ձեռք-ոտք-բերան սինդրոմը և հերպանգինան ավելի հաճախ կապված են A խմբի Coxsackie վիրուսների հետ, մինչդեռ էխովիրուսները հաճախ պատասխանատու են վիրուսային մենինգիտի համար:
Ինչպե՞ս են փոխանցվում էնտերովիրուսները:
Էնտերովիրուսներն արտազատվում են շնչառական արտաթորանքով և աթոռակներով, երբեմն հանդիպում են վարակված հիվանդների արյան և ուղեղուղեղային հեղուկի մեջ: Հետևաբար, դրանք կարող են փոխանցվել անմիջական շփման կամ շրջակա միջավայրի աղտոտված աղբյուրների միջոցով.
- վարակված անձի աթոռով աղտոտված սննդի կամ ջրի ընդունմամբ, որի դեպքում վիրուսը կարող է պահպանվել մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ.
- ձեռքերը բերանին դնելուց հետո վարակված անձի թուքով աղտոտված մակերեսին դիպչելուց կամ վարակված անձի փռշտալու կամ հազալու ժամանակ արտաթորված կաթիլներից.
- շնչելով աղտոտված օդակաթիլային կաթիլները: Շնչառական սեկրեցների մեջ վիրուսի արտահոսքը սովորաբար տևում է 1 -ից 3 շաբաթ;
- թքի միջոցով;
- ոտքի և ձեռքերի բերանի սինդրոմի դեպքում մաշկի վնասվածքների հետ շփման մեջ.
- ծննդաբերության ընթացքում մայր-պտղի փոխանցման միջոցով:
Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 3 -ից 6 օր: Վարակիչ հիվանդության շրջանն ամենամեծն է հիվանդության սուր փուլում:
Որո՞նք են էնտերովիրուս վարակի ախտանիշները:
Մինչ վիրուսը կարող է հասնել տարբեր օրգանների, և հիվանդության ախտանիշներն ու ծանրությունը կախված են ներգրավված օրգանից, էնտերովիրուսային վարակների մեծ մասն ասիմպտոմատիկ են կամ առաջացնում են թեթև կամ ոչ հատուկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են.
- ջերմություն ;
- վերին շնչուղիների վարակ;
- գլխացավեր,
- փորլուծություն;
- կոնյունկոտիտիտ;
- ընդհանրացված, ոչ քոր առաջացնող ցան;
- խոցեր (քաղցկեղի վերքեր) բերանում:
Մենք հաճախ խոսում ենք «ամառային գրիպի» մասին, չնայած դա գրիպ չէ: Դասընթացն ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է, բացառությամբ նորածինների, ովքեր կարող են զարգացնել համակարգային պոտենցիալ մահացու վարակ, ինչպես նաև հումորալ իմունոընկճվածությամբ հիվանդների կամ իմունոպրեսիվ որոշ բուժումների դեպքում:
Ախտանիշները սովորաբար անհետանում են 10 օրվա ընթացքում:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում էնտերովիրուսային վարակը:
Էնտերովիրուսային վարակները ախտորոշելու համար բժիշկները փնտրում են մաշկի վրա ցանկացած ցան կամ վնասվածք: Նրանք կարող են նաև արյան անալիզներ կատարել կամ կոկորդից, աթոռից կամ գլխուղեղային հեղուկից վերցված նյութի նմուշներ ուղարկել լաբորատորիա, որտեղ դրանք կմշակվեն և վերլուծվեն:
Ինչպե՞ս բուժել էնտերովիրուսային վարակը:
Չկա բուժում: Էնտերովիրուսային վարակների բուժումն ուղղված է ախտանիշների վերացմանը: Այն հիմնված է.
- հակատիպերային դեղեր ջերմության համար;
- ցավազրկողներ;
- խոնավացում և էլեկտրոլիտի փոխարինում:
Հիվանդների շրջապատում ընտանիքի և (կամ) կոլեկտիվ հիգիենայի կանոնների ամրապնդումը, մասնավորապես ՝ ձեռքերը լվանալու, հրամայական է, որպեսզի սահմանափակվի վիրուսի փոխանցումը, մասնավորապես ՝ իմունային անբավարարության կամ հղի կանանց:
Սովորաբար, էնտերովիրուսային վարակները լիովին վերանում են, սակայն սրտի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասը երբեմն կարող է մահացու լինել: Ահա թե ինչու նյարդաբանական ախտանիշաբանության հետ կապված ցանկացած տենդային ախտանիշաբանություն պետք է առաջարկի էնտերովիրուսային վարակի ախտորոշում և պահանջում է բժշկական խորհրդատվություն: