Բովանդակություն
Ծննդաբերություն. էպիդուրալի հակացուցումները
Արյունահոսության խանգարում
Եթե մեխանիզմները, որոնք թույլ են տալիս արյան մակարդումը, խաթարված են, դա կարող է հանգեցնել արյունահոսության: Վտանգն այն է, որ հեմատոմա կձևավորվի և կսեղմի էպիդուրալ տարածության մեջ տեղակայված փոքր նյարդային արմատները՝ առաջացնելով կաթված։ Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե ապագա մայրը ունի բնածին հիվանդություն, որն ազդում է կոագուլյացիայի վրա, հակամակարդիչ թերապիայի է անցնում ֆլեբիտի կանխարգելման համար, կամ եթե թրոմբոցիտների (մակարդման մեջ ներգրավված արյան տարրերի) մակարդակը նվազել է: Վերջին դեպքը երբեմն արտահայտվում է ծանր պրեէկլամպսիայով։
Հնարավոր վարակ
Երբ ապագա մայրը ներկայացնում է ա մաշկի վերք, թարախակույտ կամ բշտիկներ գոտկատեղի հատվածում, մանրէները կարող են տարածվել կծման կետի միջով ողնուղեղային հեղուկի մեջ: Բարդությունները կարող են լինել լուրջ, օրինակ՝ մենինգիտ, օրինակ։ Նույնը 38°-ից բարձր ջերմության դեպքում։ Սա է պատճառը, որ մենք համակարգված կերպով վերահսկում ենք մայրական ջերմաստիճանը ծննդյան սենյակ մտնելիս։
Նյարդաբանական խնդիր
Խոշոր նյարդաբանական հիվանդությունը կամ ուռուցքը որոշ դեպքերում կարող է հակացուցել էպիդուրալը: Ընդհանուր առմամբ, մտահոգությունը հայտնի է ծննդաբերությունից առաջ, և այն հարցնելու կամ չհարցնելու որոշումը կայացվում է նյարդաբանի, մանկաբարձի և անեսթեզիոլոգի հետ: Դա, իհարկե, կախված է խանգարման ծանրությունից և հնարավոր հետևանքներից:
Ալերգիայի վտանգ
Էպիդուրալ բուժման ժամանակ օգտագործվող արտադրանքի նկատմամբ ալերգիաները (տեղական անզգայացնող միջոցներ, մորֆիններ) չափազանց հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են լուրջ լինել մոր համար: Ահա թե ինչու ապագա մայրերը պետք է անեսթեզիոլոգին տեղեկացնեն իրենց բոլոր ալերգիաների մասին, նույնիսկ թեթև:
Մեջքի արատ
Ուղիղ մեջքն ընդհանուր առմամբ էպիդուրալի հեշտ և անհանգիստ տեղադրման երաշխիքն է: Բայց եթե մայրը վիրահատվել է կամ տառապում է խոշոր սկոլիոզ, տեխնիկական ժեստը ավելի է բարդանում։ Սովորաբար անեսթեզիոլոգը մի փոքր շեղվում է ամենաբարենպաստ տեղը գտնելու համար և կարողանում է այն տեղավորել։ Վերջին րոպեի անակնկալից խուսափելու համար խորհրդակցության ընթացքում ձեր մեջքի մանրազնին զննումն անհրաժեշտ է:
Վատ տեղադրված դաջվածք
Զգույշ եղեք, եթե որոշել եք դաջվածք անել մեջքի ստորին հատվածում, հնարավոր է ստիպված լինեք անել առանց էպիդուրալ: Խուճապի մի մատնվեք, եթե սպորտով զբաղվում եք շատ փոքր և զուսպ, բայց եթե այն հսկա է, և հենց կծածի հատվածում, այն չի շահվում. Պատճառը ? Թանաքը կարող է ներգաղթել ողնուղեղային հեղուկի մեջ և առաջացնել նյարդաբանական բարդություններ: Դա ավելի շատ խոհեմության խնդիր է, քանի որ ներկա պահին դա երբեք չի եղել։
Տես նաև մեր հոդվածը Ի՞նչ այլընտրանքներ էպիդուրալին: