Բովանդակություն
Ֆեմուրալ նյարդ
Ֆեմուրալ նյարդը կամ խաչաձև նյարդը ապահովում է ազդրի, ազդրի և ծնկի տարբեր հատվածների նյարդայնացում:
Ազդրային նյարդ. Անատոմիա
Դիրք. Ազդրային նյարդը գտնվում է որովայնի և ստորին վերջույթի մեջ:
կառուցվածք. Ֆեմուրալ նյարդը ամենամեծ նյարդն է, որը սկիզբ է առնում լոմբարային ցանցից: Այն կազմված է զգայական և շարժիչ նյարդային մանրաթելերից, որոնք ծագում են ողնաշարի լոմբային ողերից, L2- ից L4 (1):
Ծագում. Ֆեմուրային նյարդը ծագում է որովայնից ՝ ծածկի հիմնական մկանների մակարդակից (1):
Ճանապարհ. Ազդրային նյարդը տարածվում և իջնում է հետույքով և կողքով մինչև կոնքի գոտու մակարդակը:
Մասնաճյուղեր. Ազդրային նյարդը բաժանվում է մի քանի ճյուղի (2).
- Շարժիչային ճյուղերը նախատեսված են ազդրի նախորդ մասի մկանների, ինչպես նաև ազդրի և ծնկի հոդերի համար (1):
- Sensitiveգայուն կամ մաշկային ճյուղերը նախատեսված են ազդրի առջևի և միջնամասի մաշկի, ինչպես նաև ոտքի, ծնկի և ոտնաթաթի միջին դեմքի համար:
Դադարեցումներ. Ազդրային նյարդի վերջավորություններն են (2).
- Առագաստային նյարդը, որը նյարդայնացնում է ոտքի, ոտնաթաթի և ազդրի միջին մաշկի հատվածը, ինչպես նաև ծնկի հոդը:
- Միջին ազդրային մաշկի նյարդը, որը նյարդայնացնում է ազդրի առաջի և միջին մաշկի մակերեսը
- Ազդր մկանների շարժիչ նյարդը, որը նյարդայնացնում է պեկտինալ, iliac, sartorius և femoral quadriceps մկանները:
Ֆեմուրալ նյարդի գործառույթները
Փոխանցման զգայուն. Ազդրային նյարդի զգայուն ճյուղերը հնարավորություն են տալիս մաշկի մեջ զգացած տարբեր ընկալումները փոխանցել ողնուղեղին:
Drive փոխանցում. Ազդրային նյարդի շարժիչ ճյուղերը գործում են ազդրի ճկուն և ծնկի ընդարձակ մկանների վրա (2):
Ազդրային նյարդի դեգեներատիվ պաթոլոգիաները
Ֆեմուրալ նյարդի հետ կապված տարբեր խնդիրները կոչվում են կրուալգիա: Դրանք կարող են դրսևորվել ազդրերի, ծնկների, ոտքերի և ոտքերի ուժեղ ցավով: Նրանց պատճառները բազմազան են, բայց կարող են, մասնավորապես, այլասերված ծագում ունենալ:
Դեգեներատիվ պաթոլոգիաները. Տարբեր պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել բջջային տարրերի առաջադեմ դեգրադացիայի: Օստեոարթրիտը բնութագրվում է հոդերի ոսկորները պաշտպանող աճառի մաշվածությամբ: (3) herողված սկավառակը համապատասխանում է միջողային սկավառակի միջուկի հետևից վտարմանը `վերջինիս մաշվածությամբ: Սա կարող է հանգեցնել ողնուղեղի նյարդերի սեղմմանը և հասնել ազդրային նյարդի (4):
Բուժում
Դեղերի բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայի, ցավը և բորբոքումը նվազեցնելու համար կարող են նշանակվել տարբեր բուժումներ:
Վիրաբուժական բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայի տեսակից, կարող է իրականացվել վիրահատություն:
- Արթրոսկոպիա: Այս վիրաբուժական տեխնիկան թույլ է տալիս դիտել և վիրահատել հոդերը:
Ֆիզիկական բուժում. Ֆիզիկական թերապիաները, հատուկ վարժությունների ծրագրերի միջոցով, կարող են սահմանվել, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան:
Femoral նյարդային հետազոտություններ
Ֆիզիկական քննություն. Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `հիվանդի կողմից ընկալվող ախտանիշները դիտարկելու և գնահատելու համար:
Բժշկական պատկերապատման քննություն. Ախտորոշումը հաստատելու կամ խորացնելու համար կարող են օգտագործվել ռենտգեն, CT կամ MRI հետազոտություններ:
Cruralgia և patellar reflex
Կրուրալգիա. Ազդրային նյարդի հետ կապված այս ցավերը իրենց անվան համար պարտական են «խաչային նյարդի» հին անվանը:
Patellar ռեֆլեքս. Կապված պաթելլայի հետ, այն ավելի ճշգրիտ է համապատասխանում պաթելարային ջիլի ռեֆլեքսին: Բժիշկի կողմից կատարված թեստը, կապողային ռեֆլեքսը հնարավորություն է տալիս հատկապես ընդգծել նյարդերի վնասը: Հիվանդը տեղադրվում է նստած վիճակում, ոտքերը կախված են: Այնուհետև վարժեցնողը մուրճը հարվածում է ծնկի գլխի վրա: Այս ցնցումը խթանում է քառագլուխ մկանների նյարդային մանրաթելերը, ինչը թույլ կտա տեղեկատվությունը փոխանցել ողնուղեղը ազդրային նյարդի միջոցով: Shockնցման դեպքում քառագլուխ մկանը կարող է կծկվել և ոտքի երկարաձգման պատճառ դառնալ: Եթե ռեակցիա չի առաջանում, թեստը կարող է ենթադրել նյարդերի վնասման առկայություն (1):