Ստամոքսի գոտու տեղադրումը ճարպակալման վիրահատության (գաստրոպլաստիկա) հետադարձելի վիրահատություն է, որի նպատակն է նվազեցնել ստամոքսի չափը: Այն հիմնականում կատարվում է լապարոսկոպիայի միջոցով: Քաշի ակնկալվող կորուստը կարող է լինել ավելորդ քաշի 40-60% -ի սահմաններում: Հաջողության շանսերը մեծացնելու համար ստամոքսի գոտու տեղադրումը պետք է կապված լինի վիրաբուժական խմբի կողմից հետվիրահատական ​​հսկողության և հիվանդի կողմից որոշակի կանոնների պահպանման հետ, մասնավորապես `սննդակարգի հետ կապված:

Գաստրոպլաստիկան ճարպակալման վիրահատություն է, որի նպատակն է նվազեցնել ստամոքսի չափը: Այն հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ընդունված սննդի քանակը ՝ առաջացնելով վաղ հագեցման զգացում, որն օգնում է հիվանդներին փոփոխել ուտելու սովորությունները ՝ որպես ճարպակալման համապարփակ և երկարաժամկետ կառավարման մաս:

Ստամոքսային խումբ

Ստամոքսի վերին հատվածի շուրջը տեղադրվում է գաստրոպլաստիկայի մատանի ՝ փոքր գրպանը սահմանազատելու համար: Այս փոքրիկ ստամոքսը արագ է լցվում կերակրման ժամանակ, ինչի արդյունքում վաղ հագեցում է առաջանում: Հետո, այս փոքրիկ գրպանը դանդաղորեն դատարկվում է օղակից ներքև գտնվող ստամոքսի այն հատվածում, որից հետո մարսողությունը տեղի է ունենում նորմալ: Այս օղակը մի փոքրիկ խողովակով միացված է մաշկի տակ տեղադրված կառավարման տուփին: Այս օղակը կարելի է սեղմել կամ թուլացնել ՝ պատյանով հեղուկ ներարկելով ՝ մաշկի միջոցով: Ստամոքսի գոտի տեղադրելը ճարպակալման միակ լիովին շրջելի վիրահատությունն է:

Գաստրոպլաստիկայի այլ տեսակներ

• Ստամոքսի շրջանցումը տեխնիկա է, որը համատեղում է ստամոքսի վերին հատվածում փոքր գրպանի կառուցումը, որն առաջացնում է ստամոքսի կարողության զգալի նվազում և աղիքի մի մասի կարճ միացում ՝ մարմնի կողմից յուրացվող սննդի քանակը սահմանափակելու համար:
• Թևի գաստրէկտոմիան (կամ թևի գաստրէկտոմիան) բաղկացած է ստամոքսի մոտ 2/3 -ից և մասնավորապես այն մասից, որը պարունակում է այն բջիջները, որոնք արտազատում են ախորժակը խթանող հորմոն (գրելին): Ստամոքսը վերածվում է ուղղահայաց խողովակի, և սնունդը արագ անցնում է աղիքով:

Նախապատրաստում ստամոքսի գոտու տեղադրմանը

Գործողությունը պետք է նախորդի ամբողջական գնահատմամբ, որը նաև հնարավորություն կտա հիվանդին ժամանակ ունենալ մտածելու վիրահատական ​​գործողությանը անցնելուց առաջ:

Քննության օրը

Հիվանդը հիվանդանոց է մտնում վիրահատության նախորդ օրը (կամ առավոտյան): 

Միջամտությունը

Սովորաբար վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ տեսախցիկի օգնությամբ ՝ փոքր կտրվածքներով ՝ 5 -ից 15 մմ -ի սահմաններում: Հազվագյուտ դեպքերում դա կարելի է անել դասական կտրվածքի միջոցով (լապարոտոմիա): Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում և կարող է տևել մինչև 3 ժամ:

Ինչպես գաստրոպլաստիկայի բոլոր վիրահատությունները, այնպես էլ մարդկանց մոտ ստամոքսի գոտու տեղադրումը կարելի է համարել.

• Մարմնի զանգվածի ինդեքսով (BMI) 40 -ից մեծ կամ հավասար
• BMI- ով ավելի քան կամ հավասար 35-ի, ովքեր ունեն քաշի հետ կապված առողջական լուրջ խնդիրներ (շաքարախտ, արյան բարձր ճնշում, քնի ապնոէ, սրտի անբավարարություն)

Ակնկալվող արդյունքները

Ավելորդ քաշը համապատասխանում է ավելորդ կիլոգրամների թվին `համեմատած սպասվող իդեալական քաշի` BMI- ի հիման վրա 23-ից 25-ի սահմաններում: Ստամոքսի գոտի տեղադրելուց հետո ավելցուկային քաշի տոկոսային ակնկալվող քաշի կորուստը կազմում է 40-60%: . Սա համապատասխանում է միջին քաշի (20 մ 30) միջին քաշի (1 մ 70) մարդու մոտ 40 -ից XNUMX կգ քաշ ունեցող մոտ XNUMX -ից XNUMX կգ քաշի կորստի:

Հնարավոր բարդություններ

Ստամոքսի գոտու տեղադրումը պահանջում է վիրաբուժական խմբի կողմից մանրակրկիտ մոնիտորինգ վիրահատությունից հետո: Միջին հոսպիտալացումը մոտ 3 օր է, ինչը թույլ է տալիս բժշկական թիմին վերահսկել հետվիրահատական ​​ցանկացած բարդություն (վարակներ, արյունահոսություններ և այլն): esարպակալումը մեծացնում է ֆլեբիտի (երակներում թրոմբի) և թոքային էմբոլիայի վտանգը: Այս դեպքում վիրահատությունից հետո կարելի է դիտարկել արյան նոսրացման և սեղմման գուլպաների ներարկումները:

Հետագայում կարող են առաջանալ նաև մեխանիկական բարդություններ.

• Գործի հետ կապված խնդիրներ ՝ վարակներ, պատյան մաշկի տեղաշարժ, ցավ դեպքի տեղում, պատյանն ու մատանին միացնող խողովակի պատռվածք;
• Օղակի սահում և պայուսակի ընդլայնում մատանի վերևում, ինչը կարող է հանգեցնել ուժեղ փսխման կամ նույնիսկ ուտելու անկարողության.
• Կերակրափողի խանգարումներ (վերադարձ, էզոֆագիտ);
• Օղակի պատճառով ստամոքսի վնասվածքներ (ստամոքսի էրոզիա, օղակի միգրացիա):

Միջամտության հետևանքները

• Երկարատև հսկողության համար հիվանդը պետք է խորհրդակցի իր վիրաբույժի և սննդաբանի հետ: Նա պետք է հարգի դիետիկ խորհուրդները. Ուտել կիսահեղուկ, այնուհետև պինդ, ուտել դանդաղ, ուտելիս չխմել, լավ ծամել պինդ նյութերը:
• Տուն վերադառնալուց հետո հիվանդը պետք է վերահսկի որոշակի ախտանիշների առաջացումը (շնչահեղձություն, որովայնի ցավ, ջերմություն, անուսից արյունահոսություն, կրկնվող փսխում կամ ուսի ցավ) և դրանցից մեկի դեպքում դիմի վիրաբույժին: . Նույնիսկ վիրահատությունից հետո ուշ, կրկնվող փսխման մասին պետք է հաղորդել նրա բժշկին:
• Ինչպես ճարպակալման ցանկացած վիրահատության դեպքում, հղիությունը խորհուրդ չի տրվում հետվիրահատական ​​առաջին տարվա ընթացքում: