Բովանդակություն
- Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն
- Գլաուկոմայի տեսակները
- Գլաուկոմայի պատճառները
- Գլաուկոմայի զարգացման ռիսկի գործոններ
- Գլաուկոմայի ախտանիշներ
- Գլաուկոմայի կլինիկական նշաններ
- Գլաուկոմայի բարդություններ
- Գլաուկոմայի կանխարգելում
- Ախտորոշման մեթոդներ
- Գլաուկոմայի բուժում հիմնական բժշկության մեջ
- Օգտակար սնունդ գլաուկոմայի համար
Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն
Դա քրոնիկական աչքի հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, բայց այն հատկապես տարածված է տարեցների շրջանում: Բնածին գլաուկոման տեղի է ունենում 1 հազար նորածիններից 20-ում, մինչև 45 տարեկան հասակում գլաուկոման հիվանդությունը կազմում է մոտավորապես 0,1%, 50-60 տարեկան մարդկանց շրջանում այդ ցուցանիշը հասնում է 1,5% -ի, իսկ տարիքային խմբում 70+ ավելի քան 3%:
Unfortunatelyավոք, գլաուկոման անբուժելի է, նրա ծանր ձևերը հանգեցնում են անդառնալի կուրության, ինչը հիվանդությանը տալիս է սոցիալական բնույթ:
Գլաուկոմայի տեսակները
Գլաուկոման դասակարգվում է ըստ տարիքի.
- բնածին գլաուկոմա նորածինները տառապում են: Որպես կանոն, հիվանդությունը ենթակա է վաղ ախտորոշման, ծնվելուց անմիջապես հետո այն հայտնաբերվում է հիվանդների 60% -ի մոտ: Բնածին գլաուկոման կարող է ինքն իրեն դրսեւորել մանկության առաջին ամիսներին, իսկ հազվադեպ դեպքերում ՝ շատ ավելի ուշ ՝ մի քանի տարի անց:
- անչափահաս գլաուկոմա ախտորոշվել է 3 տարեկան և մինչև 35 տարեկան հասած երեխաների մոտ.
- առաջնային գլաուկոման մեծահասակների մոտ Ամենից տարածված. Այն կապված է տեսողության օրգանների տարիքային փոփոխությունների հետ: Դրա ձևերը ենթակա են բժշկական դասակարգման, որից կախված է բուժման ռեժիմը: Առաջնային գլաուկոման կարող է արտահայտվել բաց անկյունով, փակ անկյունով, խառը ձևերով և գլաուկոմայով, որի դեպքում ներակնային ճնշումը մնում է նորմալ սահմաններում
- երկրորդական գլաուկոման մեծահասակների մոտ զարգանում է որպես փոխանցված ակնաբուժական հիվանդությունների հետևանք:
Գլաուկոմայի պատճառները
Բնածին գլաուկոմայի պատճառները կարող են լինել տարբեր գործոններ, ինչպիսիք են գենետիկական նախատրամադրվածությունը, ինչպես նաև սաղմնային և ծննդաբերական վնասվածքները: Եթե հղիության ընթացքում մայրը տառապել է այնպիսի վարակներով, ինչպիսիք են խոզուկը, սիֆիլիսը, կարմրախտը, պոլիոմիելիտը, ապա դա կարող է առաջացնել գլաուկոմա պտղի մոտ: Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը, թունավորումները, վիտամինների պակասը, ճառագայթահարումը և պտղի որովայնի տրավման կարող են նաև ռիսկի գործոններ լինել:
Մեծահասակների մոտ գլաուկոմայի զարգացման հիմնական պատճառը աչքի ճնշման բարձրացումն է, ինչը հանգեցնում է աչքերի արյան մատակարարման խախտման և օպտիկական նյարդի դեֆորմացման: Բացի այդ, հիվանդությունը հրահրում է արյան բարձր ճնշում, շաքարային դիաբետ, արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, իմունային համակարգի հիվանդություններ, ուժեղ կարճատեսություն և ժառանգական գործոն:[3].
Փակ անկյունային ձևի հակումը ավելի հաճախ արտահայտվում է արդար սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Այս դեպքում առանձնահատուկ նշանակություն ունեն տեսողության օրգանների անատոմիական առանձնահատկությունները ՝ աչքի փոքր չափը և մեծ ոսպնյակը:
Երկրորդային գլաուկոման կարող է հրահրվել հորմոնալ դեղերի երկարատև օգտագործմամբ, որոնք նշվում են բրոնխային ասթմայի և աուտոիմուն հիվանդությունների համար:
Գլաուկոմայի զարգացման ռիսկի գործոններ
Ամենից հաճախ գլաուկոման ախտորոշվում է հետևյալ անբարենպաստ գործոնների առկայության դեպքում.
- ծերություն (70-ից հետո);
- հեռատեսություն;
- պարբերաբար աճող IOP;
- ցածր արյան ճնշում;
- շաքարախտը,
- հորմոնալ և նյարդային համակարգերի դիսֆունկցիա;
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
- աչքի վնաս;
- վիրահատություն և անցյալի բորբոքային պրոցեսներ;
- հարազատների մոտ գլաուկոմայի առկայությունը;
- հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը.
ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ գլաուկոման տեսողական ապարատի առաջատար պաթոլոգիան է, որը հանգեցնում է տեսողական ֆունկցիայի կորստի։ Աշխարհում կույրերի ավելի քան 14%-ը կորցրել է տեսողությունը գլաուկոմայի պատճառով։
Գլաուկոմայի ախտանիշներ
Շատ հաճախ հիվանդության ընթացքն ասիմպտոմատիկ է և անհանգստություն չի առաջացնում, քանի դեռ տեսողական կտրվածքը էապես չի վատթարանում: Որպես կանոն, հիվանդը հիվանդության զարգացման ուշ փուլում դիմում է ակնաբույժի: Հիվանդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ վաղ փուլերում ցավն ու ախտանիշները գրեթե ամբողջովին բացակայում են:
Տարեցները պետք է պարբերաբար այցելեն ակնաբույժ և չափեն ներակնային ճնշումը, որը գլաուկոմայի առաջատար ախտանիշն է: Անհնար է ինքնուրույն հայտնաբերել ներակնային ճնշման փոփոխությունները, քանի որ աճը տեղի է ունենում աստիճանաբար, և ուղեղը հարմարվում է փոփոխություններին: Մարդկանց միայն փոքր խումբն ունի այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են հոնքերի և ճակատի շրջանում ցավը, տեսողության հստակության վատթարացումը, լույսի աղբյուրները դիտելիս գունավոր շրջանակների տեսքի վերաբերյալ բողոքները:
Մեկ այլ կարևոր ախտանիշ է տեսողության դաշտի նեղացումը, որը սկսվում է ռնգային գոտուց, ինչպես նաև աչքի արագ հարմարման խախտում լուսավորության փոփոխությանը: Տեսողական կտրվածքի անկումը ցույց է տալիս օպտիկական նյարդի մորֆոլոգիական կառուցվածքի անդառնալի փոփոխությունները, որոնք հնարավոր չէ վերականգնել և բուժել:
Փակ անկյան ձևը բավականին հազվադեպ է, բայց այն առանձնանում է արտահայտված ախտանիշներով. Սուր աչք և գլխացավեր, աչքի կարմրություն:
Գլաուկոմայի կլինիկական նշաններ
Տեսողության օրգանի վնասվածքը կարող է դրսևորվել մեկ կամ մի քանի ախտանիշներով. Կարևոր է ժամանակին կապվել ակնաբույժի հետ հետազոտության և համապարփակ ախտորոշման համար:
Գլաուկոմայի նշաններ.
- ախտահարված աչքի տարածքում ցավի, ցավի և ծանրության կրկնվող զգացում;
- տեսադաշտի նվազում;
- մառախուղ աչքերի առաջ;
- գունավոր բծեր և շրջանակներ, երբ նայում եք պայծառ լույսի աղբյուրին;
- տեսողության նվազում մթնշաղին (երեկոյան և գիշերը);
- աչքի խոնավություն;
- երբեմն մեղմ ցավ;
- ակնագնդի հիպերմինիա.
Գլաուկոմայի բարդություններ
Գլաուկոմայի անժամանակ բուժումն ու ախտորոշումը կարող են առաջացնել հիվանդության սուր նոպաներ, որոնք լի են տեսողության լուրջ խանգարումներով մինչև ամբողջական կուրություն: Գործնական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլաուկոմայի բուժումը կարող է միայն դադարեցնել և դանդաղեցնել տեսողության անկումը, բայց չի կարող վերականգնել այն:
Գլաուկոմայի կանխարգելում
- 1 կանոնավոր բժշկական զննում թերապևտի և էնդոկրինոլոգի հետ՝ հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերման և կանխարգելման համար, որոնք կարող են հրահրել գլաուկոմայի զարգացումը (հիպերտոնիա, հիպոթենզիա, շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա);
- 2 համակարգված այցելություն ակնաբույժին՝ ներակնային ճնշման պարտադիր չափումով.
- 3 ակնաբուժական հիվանդությունների ժամանակին բուժում՝ երկրորդական գլաուկոմայի զարգացումը կանխելու համար.
- 4 ապագա մայրերը պետք է հատկապես զգույշ լինեն նորածինների մոտ գլաուկոմայի առաջացման վտանգը կանխելու համար.
- 5 մի անտեսեք ինքնաքննությունը. Ինքնավերահսկումն իրականացվում է բավականին պարզ՝ հերթով փակեք ձեր աչքերը և համեմատեք նկարի հստակությունն ու որակը.
- 6-ը կանոն է դարձնում առավոտյան վարժություններ կատարելը արգանդի վզիկի ողնաշարի պարտադիր վարժություններով։ Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը խթանում է տեսողության օրգանների արյան մատակարարումը.
- 7 մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ՝ IOP-ի ավելացում չհրահրելու համար.
- 8 ճիշտ կազմված դիետա.
Ախտորոշման մեթոդներ
Պաթոլոգիական պրոցեսների վաղ հայտնաբերման համար չափվում է IOP, հատուկ սարքերի օգնությամբ հետազոտվում է ֆոնդը և օպտիկական նյարդի գլուխը, հետազոտվում է տեսողական դաշտը՝ կենտրոնական և ծայրամասային տեսողության թերությունները հայտնաբերելու համար։
Գլաուկոմայի ախտորոշման համար նշանակվում է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ ռեֆրակտոմետրիա, ավտոմատ պերիմետրիա, տոնոմետրիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, առաջնային խցիկի խորության գնահատում, ոսպնյակի հաստության և տրամագծի որոշում, գոնիոսկոպիա (եղջերաթաղանթի անկյան ուսումնասիրություն): և ծիածանաթաղանթը), եղջերաթաղանթի հաստության որոշում։
Գլաուկոմայի բուժում հիմնական բժշկության մեջ
Unfortunatelyավոք, դեռ հնարավոր չէ հասնել գլաուկոմայի լիակատար բուժմանը, բայց այն պետք է վերահսկել և բուժել: Որոշելով գլաուկոմայի տեսակը և փուլը `ակնաբույժը նախատեսում է բուժման օպտիմալ մեթոդ, որը կարող է լինել պահպանողական, վիրաբուժական կամ լազերային: Բուժման այս տեսակներից յուրաքանչյուրն ուղղված է ներակնային ճնշման ցուցանիշների նորմալացմանը:
Բուժման թմրամիջոցների մարտավարությունը ներառում է հատուկ antiglaucoma կաթիլների օգտագործումը, որոնք ոչ միայն նվազեցնում են IOP մակարդակը, այլև բարելավում են տեսողության օրգանների ներքին թաղանթների արյան մատակարարումը: Միայն ակնաբույժը կարող է ընտրել և չեղարկել կաթիլները, ինչպես նաև նշանակել ներարկման ռեժիմ: գլաուկոմայի դեմ ինքնաբուժումը կարող է անդառնալի վնաս հասցնել աչքերին: Այս դեպքում հիվանդը պետք է հաշվի առնի, որ հակագլյուկոմատոզային դեղերը կարող են այլ կերպ գործել IOP- ի վրա.
- 1 ներակնային ճնշումը նվազում է կաթիլների ներարկումից անմիջապես հետո;
- 2 IOP-ը փոքր-ինչ նվազում է, բայց դեղամիջոցի կանոնավոր ներարկման դեպքում դրա ազդեցությունը ժամանակի ընթացքում մեծանում է.
- 3 կաթիլները կարող են հակառակ ազդեցություն առաջացնել և բարձրացնել IOP-ի մակարդակը;
- 4 հիվանդի դիմադրողականությունը հակագլաուկոմայի կաթիլների նկատմամբ հնարավոր է, այս դեպքում դեղը չի ազդում IOP-ի պարամետրերի վրա:
Եթե պահպանողական բուժումը արդյունք չի տվել, ապա ակնաբույժը խորհուրդ է տալիս վիրահատել:
Գլաուկոմայի բուժման լազերային վիրաբուժությունը սկսեց կիրառվել դեռ անցյալ դարի 70-ականներին: Լազերային ճառագայթման միջոցով հեռացվում են ներակնային բլոկները, որոնք խանգարում են ներակնային հեղուկի արտահոսքին: Լազերային վիրահատության մեջ կան առավելություններ և թերություններ:
Լազերային վիրաբուժության առավելությունները.
- գործողության համեմատաբար ցածր արժեքը;
- վերականգնողական կարճ ժամանակահատված;
- ընդհանուր անզգայացման կարիք չկա, տեղային անզգայացումը բավարար է;
- վիրաբուժական միջամտությունը լազերով կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով;
- գլաուկոմայի ավանդական վիրահատությանը բնորոշ բարդություններ չկան:
Լազերային վիրաբուժության թերությունները.
- ոսպնյակի պարկուճին վնասելու ռիսկը;
- ծիածանաթաղանթի անոթներին վնասելու հնարավորությունը;
- վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում հնարավոր է IOP- ի աճ:
Գլաուկոմայի վիրահատությունն ավելի քան 150 տարվա պատմություն ունի: Ամեն տարի կատարելագործվում են եղածները, մշակվում և ներդրվում են հակագլյուկոմատոզային գործողությունների նոր մեթոդներ: Ակնաբույժն ընդունում է գլաուկոմայի (իրիդեկտոմիա) վիրաբուժական բուժման հարցը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը, IOP պարամետրերը և կլինիկական տվյալների դինամիկան:
Իռիդեկտոմիայի խնդիրն է նորմալացնել IOP մակարդակը, բարելավել սնուցումն ու հյուսվածքների նյութափոխանակությունը տեսողական նյարդում: Վիրահատական գործողությունների արդյունքում աչքի պալատներում ճնշումը հավասարեցվում է ՝ վերացնելով աշակերտի բլոկը:
Օգտակար սնունդ գլաուկոմայի համար
Գլաուկոմայի բուժման համար կարևոր է ճիշտ ընտրված դիետան: Այն պետք է ներառի վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնք օգնում են բարելավել նյութափոխանակությունը տեսողական նյարդում: Որպես կանոն, ակնաբույժը լրացուցիչ նշանակում է վիտամինային բարդույթ, որը ներառում է B, A, E և C խմբերի վիտամիններ, դրանք օգնում են դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը:
Առաջարկվող արտադրանք.
- թռչնամիսը, ծովային ձուկը, տերևավոր բանջարեղենը և բուսական յուղերը հարուստ են վիտամին E- ով;
- Ելակը, ցիտրուսային մրգերը, պապրիկան, սպանախը, ծնեբեկը և ճակնդեղը մեծ քանակությամբ վիտամին C են
- ծիրանը, բանանը, հում գազարը վիտամին A- ի իսկական հարստություն են:
Գլաուկոմայով տառապող հիվանդների համար ցուցադրվում են ֆերմենտացված կաթնամթերք, բարձրորակ խաշած երշիկեղեն, հացահատիկներ, սոյայի արտադրանք, ձկան և մսի ցածր յուղայնությամբ սորտեր: Լավ է հաճախ ուտել փոքր սնունդ, որպեսզի արյան մեջ շաքարի մակարդակը կայուն մնա ողջ օրվա ընթացքում: Հապալասի կանոնավոր օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է գլաուկոմայի նոպաների հավանականությունը և բարելավում տեսողական սրությունը:
Հաճախող ակնաբույժը կօգնի հիվանդին ճիշտ ձեւակերպել ամենօրյա սննդակարգը:
Ավանդական բժշկություն գլաուկոմայի համար
Հիվանդության սկզբնական փուլում ավանդական բժշկության կանոնավոր օգտագործումը լավ արդյունքներ է տալիս:
- պնդել 1 սլ. լ թակած բադը 1 բաժակ օղու մեջ 4 օր, այնուհետև խմեք 20-30 կաթիլ օրական երեք անգամ[1];
- թարմ բադի խոտը մեղրով խառնել 1: 1 հարաբերությամբ, ստացված խառնուրդն օգտագործել 1 ճ. առավոտյան և երեկոյան[2];
- 20 օրվա ընթացքում, օրը երկու անգամ, վերցրեք մի բաժակ ջուր, որի մեջ լուծարված է 0,2 գ մումիա:
- 2 շաբաթվա ընթացքում, օրական 5-6 անգամ, լվանալ աչքերը ալոեի մզվածքով: Այն պատրաստելու համար հարկավոր է երկու խոշոր տերև լցնել մի բաժակ ջրով և եփել 5 րոպե;
- լավ նվազեցնում է IOP- ի մակարդակը սամիթի սերմերի թուրմից: 1 թեյի գդալ սերմերը լցվում են 250 գ եռացող ջրով և պնդվում մեկ ժամ: Ստացված արգանակը վերցվում է օրական 70 անգամ 100 գ 3 անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ:
- գլաուկոմայով տառապող հիվանդների համար լավ են օգնում եղինջի տերևների թուրմից և հովտի շուշանի ծաղիկները: 0,5 tbsp. եղինջ եւ 1 ճ. հովտի շուշանը լցնել 250 գ սառը ջուր, դնել մութ տեղում 10 ժամ, այնուհետև ավելացնել 0,5 թեյի գդալ: սոդա: Կոմպրեսները պետք է կատարվեն օրական 2 անգամ: Ընթացակարգի տևողությունը պետք է լինի 15-20 րոպե:
Գլաուկոմայի համար վտանգավոր և վնասակար սնունդ
Գլաուկոմայով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրական 1,5 լիտրից ավելի հեղուկ չօգտագործել: Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ճարպային կաթնամթերքի և հեշտ մարսվող ածխաջրերի առկայությունը սննդակարգում: Հետևյալ սննդամթերքները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն սննդակարգից.
- ալկոհոլային խմիչքներ;
- ուժեղ սուրճ և թեյ;
- կիսաֆաբրիկատներ;
- պահածոներ;
- մսի արգանակներ;
- ապխտած ապրանքներ;
- հարուստ խմորեղեն:
- Խոտաբույս. Ավանդական բժշկության ոսկե բաղադրատոմսեր / Համ. Ա.Մարկով: - Մ. ՝ Էքսմո; Ֆորում, 2007.– 928 էջ:
- Popov AP Խոտաբույսերի դասագիրք: Բուժում դեղաբույսերով: - «U-Factoria» ՍՊԸ: Եկատերինբուրգ. 1999.- 560 էջ, հիվանդ.
- Վիքիպեդիա, հոդված «Գլաուկոման»:
Withoutանկացած նյութի օգտագործումն առանց մեր նախնական գրավոր համաձայնության արգելվում է:
Վարչակազմը պատասխանատու չէ որևէ բաղադրատոմս, խորհուրդ կամ դիետա կիրառելու ցանկացած փորձի համար, ինչպես նաև չի երաշխավորում, որ նշված տեղեկատվությունը կօգնի կամ կվնասի ձեզ անձամբ: Եղեք խոհեմ և միշտ խորհրդակցեք համապատասխան բժշկի հետ:
AM-KAYQ.com
Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: