գլաուկոմայի

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն

Դա քրոնիկական աչքի հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, բայց այն հատկապես տարածված է տարեցների շրջանում: Բնածին գլաուկոման տեղի է ունենում 1 հազար նորածիններից 20-ում, մինչև 45 տարեկան հասակում գլաուկոման հիվանդությունը կազմում է մոտավորապես 0,1%, 50-60 տարեկան մարդկանց շրջանում այդ ցուցանիշը հասնում է 1,5% -ի, իսկ տարիքային խմբում 70+ ավելի քան 3%:

Unfortunatelyավոք, գլաուկոման անբուժելի է, նրա ծանր ձևերը հանգեցնում են անդառնալի կուրության, ինչը հիվանդությանը տալիս է սոցիալական բնույթ:

Գլաուկոմայի տեսակները

Գլաուկոման դասակարգվում է ըստ տարիքի.

  • բնածին գլաուկոմա նորածինները տառապում են: Որպես կանոն, հիվանդությունը ենթակա է վաղ ախտորոշման, ծնվելուց անմիջապես հետո այն հայտնաբերվում է հիվանդների 60% -ի մոտ: Բնածին գլաուկոման կարող է ինքն իրեն դրսեւորել մանկության առաջին ամիսներին, իսկ հազվադեպ դեպքերում ՝ շատ ավելի ուշ ՝ մի քանի տարի անց:
  • անչափահաս գլաուկոմա ախտորոշվել է 3 տարեկան և մինչև 35 տարեկան հասած երեխաների մոտ.
  • առաջնային գլաուկոման մեծահասակների մոտ Ամենից տարածված. Այն կապված է տեսողության օրգանների տարիքային փոփոխությունների հետ: Դրա ձևերը ենթակա են բժշկական դասակարգման, որից կախված է բուժման ռեժիմը: Առաջնային գլաուկոման կարող է արտահայտվել բաց անկյունով, փակ անկյունով, խառը ձևերով և գլաուկոմայով, որի դեպքում ներակնային ճնշումը մնում է նորմալ սահմաններում
  • երկրորդական գլաուկոման մեծահասակների մոտ զարգանում է որպես փոխանցված ակնաբուժական հիվանդությունների հետևանք:

Գլաուկոմայի պատճառները

Բնածին գլաուկոմայի պատճառները կարող են լինել տարբեր գործոններ, ինչպիսիք են գենետիկական նախատրամադրվածությունը, ինչպես նաև սաղմնային և ծննդաբերական վնասվածքները: Եթե ​​հղիության ընթացքում մայրը տառապել է այնպիսի վարակներով, ինչպիսիք են խոզուկը, սիֆիլիսը, կարմրախտը, պոլիոմիելիտը, ապա դա կարող է առաջացնել գլաուկոմա պտղի մոտ: Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը, թունավորումները, վիտամինների պակասը, ճառագայթահարումը և պտղի որովայնի տրավման կարող են նաև ռիսկի գործոններ լինել:

Մեծահասակների մոտ գլաուկոմայի զարգացման հիմնական պատճառը աչքի ճնշման բարձրացումն է, ինչը հանգեցնում է աչքերի արյան մատակարարման խախտման և օպտիկական նյարդի դեֆորմացման: Բացի այդ, հիվանդությունը հրահրում է արյան բարձր ճնշում, շաքարային դիաբետ, արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, իմունային համակարգի հիվանդություններ, ուժեղ կարճատեսություն և ժառանգական գործոն:[3].

Փակ անկյունային ձևի հակումը ավելի հաճախ արտահայտվում է արդար սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Այս դեպքում առանձնահատուկ նշանակություն ունեն տեսողության օրգանների անատոմիական առանձնահատկությունները ՝ աչքի փոքր չափը և մեծ ոսպնյակը:

Երկրորդային գլաուկոման կարող է հրահրվել հորմոնալ դեղերի երկարատև օգտագործմամբ, որոնք նշվում են բրոնխային ասթմայի և աուտոիմուն հիվանդությունների համար:

Գլաուկոմայի զարգացման ռիսկի գործոններ

Ամենից հաճախ գլաուկոման ախտորոշվում է հետևյալ անբարենպաստ գործոնների առկայության դեպքում.

  1. ծերություն (70-ից հետո);
  2. հեռատեսություն;
  3. պարբերաբար աճող IOP;
  4. ցածր արյան ճնշում;
  5. շաքարախտը,
  6. հորմոնալ և նյարդային համակարգերի դիսֆունկցիա;
  7. սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
  8. աչքի վնաս;
  9. վիրահատություն և անցյալի բորբոքային պրոցեսներ;
  10. հարազատների մոտ գլաուկոմայի առկայությունը;
  11. հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը.

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ գլաուկոման տեսողական ապարատի առաջատար պաթոլոգիան է, որը հանգեցնում է տեսողական ֆունկցիայի կորստի։ Աշխարհում կույրերի ավելի քան 14%-ը կորցրել է տեսողությունը գլաուկոմայի պատճառով։

Գլաուկոմայի ախտանիշներ

Շատ հաճախ հիվանդության ընթացքն ասիմպտոմատիկ է և անհանգստություն չի առաջացնում, քանի դեռ տեսողական կտրվածքը էապես չի վատթարանում: Որպես կանոն, հիվանդը հիվանդության զարգացման ուշ փուլում դիմում է ակնաբույժի: Հիվանդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ վաղ փուլերում ցավն ու ախտանիշները գրեթե ամբողջովին բացակայում են:

Տարեցները պետք է պարբերաբար այցելեն ակնաբույժ և չափեն ներակնային ճնշումը, որը գլաուկոմայի առաջատար ախտանիշն է: Անհնար է ինքնուրույն հայտնաբերել ներակնային ճնշման փոփոխությունները, քանի որ աճը տեղի է ունենում աստիճանաբար, և ուղեղը հարմարվում է փոփոխություններին: Մարդկանց միայն փոքր խումբն ունի այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են հոնքերի և ճակատի շրջանում ցավը, տեսողության հստակության վատթարացումը, լույսի աղբյուրները դիտելիս գունավոր շրջանակների տեսքի վերաբերյալ բողոքները:

Մեկ այլ կարևոր ախտանիշ է տեսողության դաշտի նեղացումը, որը սկսվում է ռնգային գոտուց, ինչպես նաև աչքի արագ հարմարման խախտում լուսավորության փոփոխությանը: Տեսողական կտրվածքի անկումը ցույց է տալիս օպտիկական նյարդի մորֆոլոգիական կառուցվածքի անդառնալի փոփոխությունները, որոնք հնարավոր չէ վերականգնել և բուժել:

Փակ անկյան ձևը բավականին հազվադեպ է, բայց այն առանձնանում է արտահայտված ախտանիշներով. Սուր աչք և գլխացավեր, աչքի կարմրություն:

Գլաուկոմայի կլինիկական նշաններ

Տեսողության օրգանի վնասվածքը կարող է դրսևորվել մեկ կամ մի քանի ախտանիշներով. Կարևոր է ժամանակին կապվել ակնաբույժի հետ հետազոտության և համապարփակ ախտորոշման համար:

Գլաուկոմայի նշաններ.

  1. ախտահարված աչքի տարածքում ցավի, ցավի և ծանրության կրկնվող զգացում;
  2. տեսադաշտի նվազում;
  3. մառախուղ աչքերի առաջ;
  4. գունավոր բծեր և շրջանակներ, երբ նայում եք պայծառ լույսի աղբյուրին;
  5. տեսողության նվազում մթնշաղին (երեկոյան և գիշերը);
  6. աչքի խոնավություն;
  7. երբեմն մեղմ ցավ;
  8. ակնագնդի հիպերմինիա.

Գլաուկոմայի բարդություններ

Գլաուկոմայի անժամանակ բուժումն ու ախտորոշումը կարող են առաջացնել հիվանդության սուր նոպաներ, որոնք լի են տեսողության լուրջ խանգարումներով մինչև ամբողջական կուրություն: Գործնական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլաուկոմայի բուժումը կարող է միայն դադարեցնել և դանդաղեցնել տեսողության անկումը, բայց չի կարող վերականգնել այն:

Գլաուկոմայի կանխարգելում

  1. 1 կանոնավոր բժշկական զննում թերապևտի և էնդոկրինոլոգի հետ՝ հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերման և կանխարգելման համար, որոնք կարող են հրահրել գլաուկոմայի զարգացումը (հիպերտոնիա, հիպոթենզիա, շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա);
  2. 2 համակարգված այցելություն ակնաբույժին՝ ներակնային ճնշման պարտադիր չափումով.
  3. 3 ակնաբուժական հիվանդությունների ժամանակին բուժում՝ երկրորդական գլաուկոմայի զարգացումը կանխելու համար.
  4. 4 ապագա մայրերը պետք է հատկապես զգույշ լինեն նորածինների մոտ գլաուկոմայի առաջացման վտանգը կանխելու համար.
  5. 5 մի անտեսեք ինքնաքննությունը. Ինքնավերահսկումն իրականացվում է բավականին պարզ՝ հերթով փակեք ձեր աչքերը և համեմատեք նկարի հստակությունն ու որակը.
  6. 6-ը կանոն է դարձնում առավոտյան վարժություններ կատարելը արգանդի վզիկի ողնաշարի պարտադիր վարժություններով։ Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը խթանում է տեսողության օրգանների արյան մատակարարումը.
  7. 7 մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ՝ IOP-ի ավելացում չհրահրելու համար.
  8. 8 ճիշտ կազմված դիետա.

Ախտորոշման մեթոդներ

Պաթոլոգիական պրոցեսների վաղ հայտնաբերման համար չափվում է IOP, հատուկ սարքերի օգնությամբ հետազոտվում է ֆոնդը և օպտիկական նյարդի գլուխը, հետազոտվում է տեսողական դաշտը՝ կենտրոնական և ծայրամասային տեսողության թերությունները հայտնաբերելու համար։

Գլաուկոմայի ախտորոշման համար նշանակվում է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ ռեֆրակտոմետրիա, ավտոմատ պերիմետրիա, տոնոմետրիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, առաջնային խցիկի խորության գնահատում, ոսպնյակի հաստության և տրամագծի որոշում, գոնիոսկոպիա (եղջերաթաղանթի անկյան ուսումնասիրություն): և ծիածանաթաղանթը), եղջերաթաղանթի հաստության որոշում։

Գլաուկոմայի բուժում հիմնական բժշկության մեջ

Unfortunatelyավոք, դեռ հնարավոր չէ հասնել գլաուկոմայի լիակատար բուժմանը, բայց այն պետք է վերահսկել և բուժել: Որոշելով գլաուկոմայի տեսակը և փուլը `ակնաբույժը նախատեսում է բուժման օպտիմալ մեթոդ, որը կարող է լինել պահպանողական, վիրաբուժական կամ լազերային: Բուժման այս տեսակներից յուրաքանչյուրն ուղղված է ներակնային ճնշման ցուցանիշների նորմալացմանը:

Բուժման թմրամիջոցների մարտավարությունը ներառում է հատուկ antiglaucoma կաթիլների օգտագործումը, որոնք ոչ միայն նվազեցնում են IOP մակարդակը, այլև բարելավում են տեսողության օրգանների ներքին թաղանթների արյան մատակարարումը: Միայն ակնաբույժը կարող է ընտրել և չեղարկել կաթիլները, ինչպես նաև նշանակել ներարկման ռեժիմ: գլաուկոմայի դեմ ինքնաբուժումը կարող է անդառնալի վնաս հասցնել աչքերին: Այս դեպքում հիվանդը պետք է հաշվի առնի, որ հակագլյուկոմատոզային դեղերը կարող են այլ կերպ գործել IOP- ի վրա.

  1. 1 ներակնային ճնշումը նվազում է կաթիլների ներարկումից անմիջապես հետո;
  2. 2 IOP-ը փոքր-ինչ նվազում է, բայց դեղամիջոցի կանոնավոր ներարկման դեպքում դրա ազդեցությունը ժամանակի ընթացքում մեծանում է.
  3. 3 կաթիլները կարող են հակառակ ազդեցություն առաջացնել և բարձրացնել IOP-ի մակարդակը;
  4. 4 հիվանդի դիմադրողականությունը հակագլաուկոմայի կաթիլների նկատմամբ հնարավոր է, այս դեպքում դեղը չի ազդում IOP-ի պարամետրերի վրա:

Եթե ​​պահպանողական բուժումը արդյունք չի տվել, ապա ակնաբույժը խորհուրդ է տալիս վիրահատել:

Գլաուկոմայի բուժման լազերային վիրաբուժությունը սկսեց կիրառվել դեռ անցյալ դարի 70-ականներին: Լազերային ճառագայթման միջոցով հեռացվում են ներակնային բլոկները, որոնք խանգարում են ներակնային հեղուկի արտահոսքին: Լազերային վիրահատության մեջ կան առավելություններ և թերություններ:

Լազերային վիրաբուժության առավելությունները.

  • գործողության համեմատաբար ցածր արժեքը;
  • վերականգնողական կարճ ժամանակահատված;
  • ընդհանուր անզգայացման կարիք չկա, տեղային անզգայացումը բավարար է;
  • վիրաբուժական միջամտությունը լազերով կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով;
  • գլաուկոմայի ավանդական վիրահատությանը բնորոշ բարդություններ չկան:

Լազերային վիրաբուժության թերությունները.

  • ոսպնյակի պարկուճին վնասելու ռիսկը;
  • ծիածանաթաղանթի անոթներին վնասելու հնարավորությունը;
  • վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում հնարավոր է IOP- ի աճ:

Գլաուկոմայի վիրահատությունն ավելի քան 150 տարվա պատմություն ունի: Ամեն տարի կատարելագործվում են եղածները, մշակվում և ներդրվում են հակագլյուկոմատոզային գործողությունների նոր մեթոդներ: Ակնաբույժն ընդունում է գլաուկոմայի (իրիդեկտոմիա) վիրաբուժական բուժման հարցը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը, IOP պարամետրերը և կլինիկական տվյալների դինամիկան:

Իռիդեկտոմիայի խնդիրն է նորմալացնել IOP մակարդակը, բարելավել սնուցումն ու հյուսվածքների նյութափոխանակությունը տեսողական նյարդում: Վիրահատական ​​գործողությունների արդյունքում աչքի պալատներում ճնշումը հավասարեցվում է ՝ վերացնելով աշակերտի բլոկը:

Օգտակար սնունդ գլաուկոմայի համար

Գլաուկոմայի բուժման համար կարևոր է ճիշտ ընտրված դիետան: Այն պետք է ներառի վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնք օգնում են բարելավել նյութափոխանակությունը տեսողական նյարդում: Որպես կանոն, ակնաբույժը լրացուցիչ նշանակում է վիտամինային բարդույթ, որը ներառում է B, A, E և C խմբերի վիտամիններ, դրանք օգնում են դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը:

Ապրել գլաուկոմայով. սնուցման և վարժությունների վերաբերյալ խորհուրդներ Բժիշկ Մոնա Կալիմից

Առաջարկվող արտադրանք.

Գլաուկոմայով տառապող հիվանդների համար ցուցադրվում են ֆերմենտացված կաթնամթերք, բարձրորակ խաշած երշիկեղեն, հացահատիկներ, սոյայի արտադրանք, ձկան և մսի ցածր յուղայնությամբ սորտեր: Լավ է հաճախ ուտել փոքր սնունդ, որպեսզի արյան մեջ շաքարի մակարդակը կայուն մնա ողջ օրվա ընթացքում: Հապալասի կանոնավոր օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է գլաուկոմայի նոպաների հավանականությունը և բարելավում տեսողական սրությունը:

Հաճախող ակնաբույժը կօգնի հիվանդին ճիշտ ձեւակերպել ամենօրյա սննդակարգը:

Ավանդական բժշկություն գլաուկոմայի համար

Հիվանդության սկզբնական փուլում ավանդական բժշկության կանոնավոր օգտագործումը լավ արդյունքներ է տալիս:

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ:

Թողնել գրառում