Սիրտը (հունարեն cardia բառից և լատիներեն cor ՝ «սիրտ») սրտանոթային համակարգի կենտրոնական օրգանն է: Իսկական «պոմպ» ՝ այն ապահովում է արյան շրջանառությունը մարմնում ՝ իր ռիթմիկ կծկումների շնորհիվ: Շնչառական համակարգի հետ սերտ կապի դեպքում այն ​​թույլ է տալիս արյան թթվածնացում և ածխաթթու գազի (CO2) վերացում:

Սիրտը խոռոչ, մկանային օրգան է, որը գտնվում է կողի վանդակում: Գտնվելով կրծքավանդակի հետևի մասում գտնվող երկու թոքերի միջև, այն ունի շրջված բուրգի տեսք: Նրա գագաթը (կամ գագաթը) հենվում է դիֆրագմային մկանների վրա և ուղղվում ներքև, առաջ, ձախ:

Փակ բռունցքից մեծ չէ, այն միջինում կշռում է 250 -ից 350 գրամ մեծահասակների համար `մոտ 12 սմ երկարությամբ:

Enրար և պատ

Սիրտը շրջապատված է ծրարով ՝ պերիկարդով: Այն բաղկացած է երկու շերտից ՝ մեկը ամրացված է սրտի մկանին ՝ սրտամկանին, իսկ մյուսը կայուն կերպով ամրացնում է սիրտը թոքերի և դիֆրագմայի վրա:

 Սրտի պատը բաղկացած է երեք շերտից ՝ դրսից դեպի ներս.

• էպիկարդիումը
• սրտամկանը, այն կազմում է սրտի զանգվածի մեծ մասը
• էնդոկարդը, որը ծածկում է խոռոչները

Սիրտը մակերեսին ոռոգվում է կորոնար զարկերակների համակարգի միջոցով, որն ապահովում է այն թթվածնով և սննդարար նյութերով, որոնք անհրաժեշտ են նրա նորմալ գործունեության համար:

Սրտի խոռոչներ

Սիրտը բաժանված է չորս պալատի `երկու նախասրտերի (կամ նախասրտերի) և երկու փորոքների: Pairsույգերով զուգակցված ՝ նրանք կազմում են աջ և ձախ սիրտ: Նախասրտերը տեղակայված են սրտի վերին հատվածում, դրանք երակային արյուն ստանալու խոռոչներ են:

Սրտի ստորին հատվածում փորոքները արյան շրջանառության մեկնարկային կետն են: Կծկվելով ՝ փորոքները արյունը սրտի սահմաններից դուրս առաջացնում են տարբեր անոթների մեջ: Սրանք սրտի իսկական պոմպեր են: Նրանց պատերը ավելի հաստ են, քան նախասրտերը և միայնակ ներկայացնում են սրտի գրեթե ամբողջ զանգվածը:

Նախասրտերը բաժանված են միջնորմով, որը կոչվում է միջերկրածովային միջնապատ իսկ փորոքները ` միջողային միջնորմ.

Սրտի փականներ

Սրտում չորս փականներ արյունին տալիս են միակողմանի հոսք: Յուրաքանչյուր ատրիում կապվում է համապատասխան փորոքի հետ փականի միջոցով `աջ եռանկյուն փականը և ձախը` միտրալ փականը: Մյուս երկու փականները գտնվում են փորոքների և համապատասխան զարկերակի միջև ՝ աորտայի փական և թոքային փական: Մի տեսակ «փական», նրանք կանխում են արյան հետադարձ հոսքը, երբ այն անցնում է երկու խոռոչների միջև:

Կրկնակի պոմպ

Սիրտը, իր կրկնակի ներծծման և ճնշման պոմպի դերի շնորհիվ, ապահովում է արյան շրջանառությունը մարմնում `հյուսվածքներին թթվածնով և սնուցիչներով ապահովելու համար: Գոյություն ունի շրջանառության երկու տեսակ ՝ թոքային շրջանառություն և համակարգային շրջանառություն:

Թոքային շրջանառություն

Թոքային շրջանառության կամ փոքր շրջանառության գործառույթը արյունը թոքեր տեղափոխելն է `գազի փոխանակումն ապահովելու, այնուհետև այն հետ բերելու սիրտ: Սրտի աջ կողմը թոքային շրջանառության պոմպն է:

Թթվածնով հագեցած, CO2- ով հարուստ արյունը մարմինը մտնում է աջ ատրիում ՝ վերին և ստորին երակային երակների միջոցով: Այնուհետև այն իջնում ​​է աջ փորոքի մեջ, որն այն արտանետում է երկու թոքային զարկերակների մեջ (թոքային միջքաղաք): Նրանք արյուն են տեղափոխում թոքեր, որտեղ այն ազատվում է CO2- ից և ներծծում թթվածինը: Այնուհետեւ այն վերաուղղորդվում է դեպի սիրտ, ձախ ատրիումում, թոքային երակներով:

Համակարգային շրջանառություն

Համակարգային շրջանառությունը ապահովում է արյան ընդհանուր բաշխումը հյուսվածքներին ամբողջ մարմնում և դրա վերադարձը դեպի սիրտ: Այստեղ ձախ սիրտն է, որը գործում է որպես պոմպ:

Վերաօքսիգենացված արյունը ժամանում է ձախ ատրիում և այնուհետև անցնում ձախ փորոքի մոտ, որը կծկումով արտանետում է աորտայի զարկերակ: Այնտեղից այն բաշխվում է մարմնի տարբեր օրգաններին ու հյուսվածքներին: Այնուհետեւ այն հետ է բերվում աջ սիրտ `երակային ցանցով:

Սրտի բաբախում և ինքնաբուխ կծկում

Շրջանառությունը ապահովվում է սրտի բաբախյունով: Յուրաքանչյուր հարված համապատասխանում է սրտամկանի ՝ սրտամկանի կծկմանը, որը կազմված է մկանային բջիջների մեծ մասերից: Ինչպես բոլոր մկանները, այն կծկվում է հաջորդական էլեկտրական ազդակների ազդեցության տակ: Բայց սիրտն ունի ինքնաբերաբար, ռիթմիկ և անկախ ձևով կծկվելու առանձնահատկություն ՝ ներքին էլեկտրական գործունեության շնորհիվ:

3 տարվա կյանքի ընթացքում միջին սիրտը բաբախում է 75 միլիարդ անգամ:

Սրտանոթային հիվանդություններն աշխարհում մահացության հիմնական պատճառն են: 2012 թվականին մահվան դեպքերը գնահատվել են 17,5 միլիոն, կամ ընդհանուր մահացության 31% -ը (4):

Կաթված (կաթված)

Համապատասխանում է ուղեղում արյուն կրող անոթի խոչընդոտմանը կամ խզմանը (5):

Սրտամկանի ինֆարկտ (կամ սրտի կաթված)

Սրտի կաթվածը սրտի մկանների մասնակի ոչնչացումն է: Այդ ժամանակ սիրտն այլևս չի կարող խաղալ իր պոմպի դերը և դադարում է բաբախել (6):

Անգինա պեկտորիս (կամ անգինա)

Բնութագրվում է ճնշող ցավով, որը կարող է տեղակայվել կրծքավանդակի, ձախ թևի և ծնոտի շրջանում:

Սրտի կանգ

Սիրտն այլևս ի վիճակի չէ այնքան պոմպել, որ ապահովի բավարար արյան հոսք ՝ մարմնի բոլոր կարիքները բավարարելու համար:

Սրտի ռիթմի խանգարումներ (կամ սրտի ռիթմի խանգարումներ)

Սրտի բաբախյունը անկանոն է, շատ դանդաղ կամ չափազանց արագ, առանց ռիթմի այս փոփոխությունների, որոնք կապված են այսպես կոչված «ֆիզիոլոգիական» պատճառի հետ (ֆիզիկական ուժասպառություն, օրինակ (7):

Վալվուլոպաթիաներ 

Սրտի փականների գործառույթի խանգարում տարբեր հիվանդությունների պատճառով, որոնք կարող են փոփոխել սրտի աշխատանքը (8):

Սրտի թերություններ

Սրտի բնածին արատներ, որոնք առկա են ծննդյան պահին:

Կարդիոմիոպաթիա 

Հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են սրտի մկանների, սրտամկանի ֆունկցիայի խանգարման: Արյունը մղելու և այն շրջանառության մեջ արտանետելու ունակության նվազում:

Պերիկարդիտ

Պերիկարդի բորբոքում վարակների պատճառով `վիրուսային, բակտերիալ կամ մակաբույծ: Բորբոքումը կարող է առաջանալ նաև քիչ թե շատ ծանր վնասվածքներից հետո:

Երակային թրոմբոզ (կամ ֆլեբիտ)

Ոտքի խորը երակներում թրոմբների առաջացում: Ստորին երակային խոռոչում, այնուհետև թոքային զարկերակներում թրոմբների առաջացման վտանգը, երբ արյունը վերադառնում է սիրտ:

Թոքաբորբոքային էմոբիա

Թրոմբի զարկերակների մեջ թրոմբների միգրացիա, որտեղ նրանք թակարդում են:

Ռիսկի գործոնները

Okingխելը, վատ սննդակարգը, գիրությունը, ֆիզիկական անգործությունը և ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը, արյան բարձր ճնշումը, շաքարախտը և հիպերլիպիդեմիան մեծացնում են ինֆարկտների և ինսուլտների ռիսկը:

Կանխում

ԱՀԿ -ն (4) խորհուրդ է տալիս օրական առնվազն 30 րոպե ֆիզիկական ակտիվություն: Օրական հինգ միրգ և բանջարեղեն ուտելը և աղի ընդունման սահմանափակումը նույնպես օգնում են կանխել սրտի կամ կաթվածի առաջացումը:

Հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) և սրտանոթային ռիսկեր

Ուսումնասիրությունները (9-11) ցույց են տվել, որ NSAID- ների երկարատև և բարձր չափաբաժիններով ընդունումը (Advil, Iboprene, Voltarene և այլն) մարդկանց ենթարկում է սրտանոթային ռիսկերի:

Միջնորդ և փականի հիվանդություն

Նախատեսված է հիմնականում հիպերտրիգլիցերիդեմիայի (արյան մեջ որոշ ճարպերի չափազանց բարձր մակարդակի) կամ հիպերգլիկեմիայի (շաքարի չափազանց բարձր մակարդակի) բուժման համար, այն նաև սահմանվում է ավելաքաշ դիաբետիկների համար: Նրա «ախորժակը ճնշող» հատկությունը հանգեցրել է նրան, որ այն լայնորեն սպառվել է այս ցուցումներից դուրս ՝ օգնելով նիհարել դիաբետ չունեցող մարդկանց: Այնուհետև այն կապված էր սրտի փականի հիվանդության և սրտանոթային հազվագյուտ հիվանդության հետ, որը կոչվում էր Թոքային զարկերակային հիպերտենզիա (PAH) (12):

Բժշկական քննություն

Ձեր բժիշկը առաջին հերթին կկատարի հիմնական հետազոտություն `արյան ճնշման ընթերցում, սրտի բաբախյունի ունկնդրում, զարկերակի ընդունում, շնչառության գնահատում, որովայնի հետազոտում (13) և այլն:

Դոպլեր ուլտրաձայնային

Բժշկական պատկերման տեխնիկա, որն ուսումնասիրում է սրտի և արյան անոթների հոսքը և ոռոգման պայմանները `զարկերակների արգելափակման կամ փականների վիճակը ստուգելու համար:

Կորոնոգրաֆիա

Բժշկական պատկերման տեխնիկա, որը թույլ է տալիս պատկերացնել կորոնար զարկերակները:

Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն (կամ էխոկարդիոգրաֆիա)

Բժշկական պատկերման տեխնիկա, որը թույլ է տալիս պատկերացնել սրտի ներքին կառուցվածքները (խոռոչներ և փականներ):

EKG հանգստի կամ վարժությունների ընթացքում

Թեստ, որը գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը `շեղումները հայտնաբերելու համար:

Սրտի սցինտիգրաֆիա

Պատկերային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս դիտել կորոնար զարկերակների միջոցով սրտի ոռոգման որակը:

Անգիոսկաներ

Քննություն, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել արյան անոթները ՝ թոքային էմբոլիայի հայտնաբերման համար, օրինակ:

Շրջանցող վիրահատություն

Վիրահատություն, որն արվում է այն դեպքում, երբ կորոնար զարկերակները արգելափակված են, որպեսզի վերականգնվի շրջանառությունը:

Բժշկական վերլուծություն

Լիպիդային պրոֆիլ.

• Տրիգլիցերիդների որոշում. Արյան մեջ չափազանց բարձր պարունակություն, դրանք կարող են նպաստել զարկերակների արգելափակմանը:
• Խոլեստերինի որոշում. LDL խոլեստերինը, որը նկարագրվում է որպես «վատ» խոլեստերին, կապված է սրտանոթային ռիսկի բարձրացման հետ, երբ այն արյան մեջ չափազանց մեծ քանակությամբ է:
• Ֆիբրինոգենի որոշում օգտակար է բուժման ազդեցությունը վերահսկելու համար » ֆիբրինոլիտիկ«, Մտադիր է լուծարել արյան խցանումների դեպքում թրոմբոզ.

Սիրտը մարդու մարմնի ամենախորհրդանշական օրգանն է: Հնագույն ժամանակաշրջանում այն ​​դիտվում էր որպես հետախուզության կենտրոն: Հետո, այն շատ մշակույթներում դիտվել է որպես զգացմունքների և զգացմունքների նստատեղ, գուցե այն պատճառով, որ սիրտը արձագանքում է զգացմունքին և նաև առաջացնում այն: Հենց միջնադարում հայտնվեց սրտի խորհրդանշական ձևը: Գլոբալ իմաստով, այն արտացոլում է կիրքն ու սերը: