Քթի միջնապատը կամ քթի միջնապատը այս ուղղահայաց պատն է, որը բաժանում է քթի երկու խոռոչները, որոնք բացվում են դեպի քթանցքները: Կազմված է օստեոկարտիլագին կմախքից ՝ այն կարող է լինել շեղման կամ շաղափման տեղ ՝ ազդելով քթի խոռոչների ամբողջականության և շնչառության որակի վրա:

Քիթը կազմված է տարբեր կառուցվածքներից ՝ քթի մաքուր ոսկրից, քթի վերևի ամենադժվար հատվածից, քթի ստորին հատվածը կազմող աճառից և քթանցքում թելքավոր հյուսվածքից: Ներսում քիթը բաժանված է քթի երկու խոռոչի, որոնք բաժանված են քթի միջնապատով, որը կոչվում է նաև միջնապատ: Այս քթի միջնապատը կազմված է ոսկրային հետևի մասից և աճառային նախորդ մասից և պատված է լորձաթաղանթով: Այն հարուստ անոթազերծված տարածք է:

Քթի միջնապատը սիմետրիկորեն բաժանում է քթի երկու խոռոչները ՝ այդպիսով ապահովելով ներշնչված և արտաշնչվող օդի լավ շրջանառություն: Այն նաև օժանդակ դեր ունի քթի համար:

Քթի միջնապատի շեղում

Մեծահասակների գրեթե 80% -ը որոշակի աստիճանի քթի միջնապատի շեղում ունեն, առավել հաճախ ՝ առանց ախտանիշների: Երբեմն, սակայն, այս շեղումը կարող է հանգեցնել բժշկական և / կամ գեղագիտական ​​բարդությունների.

• քթի խցանում, որը կարող է առաջացնել շնչառության դժվարություն, խռմփոց, քնի խանգարող ապնոէ համախտանիշ (OSAS);
• բերանը շնչելը փոխհատուցելու համար: Բերանի այս շնչառությունն իր հերթին կարող է հանգեցնել քթի լորձաթաղանթների չորացման ՝ մեծացնելով ԼՕՌ պաթոլոգիաների վտանգը.
• սինուս կամ նույնիսկ ականջի վարակներ `քթի սեկրեցիայի լճացման պատճառով;
• միգրեն;
• գեղագիտական ​​անհարմարություն, երբ կապված է քթի արտաքին դեֆորմացիայի հետ:

Ռնգային միջնապատի շեղումը կարող է լինել բնածին (ներկա ծննդյան պահին), ի հայտ գալ աճի ժամանակ կամ պայմանավորված լինել քթի վնասվածքից (հարված, ցնցում):

Այն կարող է ազդել միայն աճառային հատվածի կամ նաև քթի միջնապատի ոսկրային հատվածի, ինչպես նաև քթի ոսկորների վրա: Այն կարող է վերաբերել միայն միջնորմի վերին հատվածին ՝ աջ կամ ձախ շեղումով, կամ լինել «s» ձևով ՝ մի կողմից վերևում, մյուս կողմից ՝ ներքևի շեղումով: Երբեմն այն ուղեկցվում է պոլիպներով, քթի խոռոչի փոքր բարորակ ուռուցքներով և տուրբինատների հիպերտրոֆիայով, գործոններով, որոնք նույնպես նպաստում են շեղումից արդեն նեղացած քթի խոռոչում օդի վատ շրջանառությանը:

Քթի միջնապատի շաղափում

Նաև կոչվում է միջնապատի պերֆորացիա, քթի միջնապատի պերֆորացիան առավել հաճախ նստում է միջնապատի նախնական աճառային հատվածի վրա: Փոքր չափսերով այս շաղափելը կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել, ուստի երբեմն անսպասելիորեն հայտնաբերվում է քթի հետազոտության ժամանակ: Եթե ​​պերֆորացիան կարևոր է կամ կախված է դրա գտնվելու վայրից, դա կարող է շնչառության ժամանակ շնչահեղձ լինել, ձայնի փոփոխություն, քթի խցանում, բորբոքային նշաններ, քոր, քթի արյունահոսություն:

Քթի միջնապատի պերֆորացիայի հիմնական պատճառը մնում է քթի վիրահատությունը `սկսած սեպտոպլաստիկայից: Երբեմն ներգրավվում են այլ բժշկական պրոցեդուրաներ ՝ կաթերացում, քթի հատվածի տեղադրում և այլն: Պատճառը կարող է նաև թունավոր ծագում ունենալ, այնուհետ գերակշռում է կոկաինի ինհալացիան: Շատ հազվադեպ, միջնապատի այս պերֆորացիան ընդհանուր հիվանդության ախտանիշներից մեկն է `տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, բորոտություն, համակարգային կարմիր գայլախտ և գրանուլոմատոզ պոլիանգիիտով:

Շեղված քթի միջնապատի բուժում

Առաջին մտադրությամբ, ախտանշանները թեթևացնելու համար նախատեսվում է դեղորայքային բուժում: Սրանք քայքայվող սփրեյներ են կամ քթի խոռոչի բորբոքման դեպքում `կորտիկոստերոիդներ կամ հակահիստամիններ:

Եթե ​​քթի միջնապատի շեղումը առաջացնում է անհանգստություն կամ բարդություններ (շնչառության դժվարություններ, հաճախակի վարակներ, քնի ապնոէ), ապա կարող է կատարվել սեպտոպլաստիկա: Այս վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է քթի միջնապատի դեֆորմացված մասերի վերափոխումից և (կամ) մասամբ հեռացումից `այն« ուղղելու »համար: Միջամտությունը, որը տևում է 30 րոպեից մինչև 1 ժամ 30 րոպե, տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման և ընդհանրապես էնդոսկոպիայի տակ և բնական միջոցներով, այսինքն `քթի միջոցով: Կտրումը էնդոնազալ է, ուստի տեսանելի սպի չի լինի: Որոշ դեպքերում, հիմնականում, երբ շեղումները բարդ են, կարող է անհրաժեշտ լինել մաշկի փոքր կտրվածք: Նվազագույնը, այն տեղակայված կլինի քթի հիմքում: Սեպտոպլաստիկան ֆունկցիոնալ վիրաբուժություն է, որպես այդպիսին, այն կարող է ծածկվել սոցիալական ապահովագրությամբ ՝ որոշակի պայմաններում (ի տարբերություն ռինոպլաստիկայի, որը չի կարող լինել):

Սեպտոպլաստիկան երբեմն զուգակցվում է տուրբինոպլաստիկայի հետ `հեռացնելու տուրբինատի մի փոքր մասը (քթի ոսկրերի ձևավորում` ծածկված լորձաթաղանթով), որը կարող է ավելի վատթարացնել քթի խցանումը: Եթե ​​քթի միջնապատի շեղումը կապված է քթի արտաքին դեֆորմացիայի հետ, ապա սեպտոպլաստիկան կարող է զուգակցվել ռինոպլաստիկայի հետ: Սա կոչվում է ռինոսեպտոպլաստիկա:

Միջնորմային պերֆորացիայի բուժում

Տեղական խնամքի ձախողումից և միայն միջնապատի ախտանշանային պերֆորացիայից հետո կարող է առաջարկվել վիրահատություն: Այն հիմնականում հիմնված է միջնապատի կամ բերանի լորձաթաղանթի կտորների պատվաստման վրա: Հնարավոր է նաև կոտրիչի կամ միջնապատ կոճակի տեղադրում:

Տարբեր ախտանշանները կարող են հուշել քթի միջնապատի շեղում. քնի խանգարում `քնի ապնոէի կամ խռմփոցի, ԼՕՌ վարակների և այլն: Արտահայտվելիս այն կարող է ուղեկցվել դրսից տեսանելի քթի շեղումով:

Այս ախտանիշների առջև կանգնած ԼՕՌ բժիշկը քննելու է քթի ներքին հատվածները `օգտագործելով քթի էնդոսկոպ: Դեմքի սկանավորումը կորոշի քթի միջնապատի շեղման աստիճանը:

Միջնապատի պերֆորացիան տեսանելի է առաջի ռինոսկոպիայի կամ նազոֆիբրոսկոպիայի միջոցով: