Ինչպե՞ս մղել ծննդաբերության ժամանակ:

Հրում ռեֆլեքս. անզսպելի ցանկություն

Բնական ծննդաբերության ժամանակ կա ա հրում ռեֆլեքս առաջացնում է երեխայի արտաքսում. Այն նաև կոչվում է արտաքսման ռեֆլեքս։ «Երբ խոսքը վերաբերում է ֆիզիոլոգիական ծննդաբերությանը (այսինքն՝ առանց էպիդուրալ կամ որևէ այլ դեղորայքային օգնության), կինը ենթարկվելու է հրման ռեֆլեքսին, որը. տեղի կունենա բնական ճանապարհով, երբ երեխան մտնում է կոնք, երբ այն պատրաստվում է սեղմել պերինայի և ուղիղ աղիքի մկանների վրա», - մանրամասնում է Քեթրին Միթոնը, մանկաբարձուհի Տալույերսում և տեխնիկական հարթակում Գիվորսում (69): Այս ռեֆլեքսը, որը առաջանում է կծկումների ժամանակ (մեկը բավական է)Բժիշկ Բերնադետ դե Գասկեն, մայրության մասնագետը, դա նկարագրում է որպես «անկասելի ցանկություն», մի փոքր նման. աղիքի շարժում ունենալու ցանկությունը կամ փսխելու ցանկությունը, նույնիսկ ավելի դժվար է զսպել. «Որովայնի շատ ցածր հատվածը հրում է արգանդը դեպի վեր և ցած է մղում երեխային, քանի որ այն հասել է այն աստիճանի, որ այն չի կարող վեր բարձրանալ», - բացատրում է նա: Այնուհետև դիֆրագմը բարձրանում է, ինչպես փսխման ռեֆլեքսի ժամանակ, կինը հանկարծակի շնչում է, և արգանդը կծկվում է անվերահսկելի կերպով:

Ճիշտ այնպես, ինչպես աղիքներ անելու ցանկությունը, բայց շատ ավելի հզոր, ծննդաբերության արտամղիչ ռեֆլեքսը լիովին ֆիզիոլոգիական կլիներ. Կանանց մոտ, ովքեր ընտրում են ծննդաբերել առանց էպիդուրալ, այն տեղի է ունենում ուժեղ և ավտոմատ կերպով և թույլ է տալիս երեխային դուրս հանել, ընդհանրապես առանց արտաքին միջամտության։ Երեխայի էպիզիոտոմիա կամ մեխանիկական հեռացում (ֆորսեպս, ներծծող բաժակ) այնուամենայնիվ կարող է իրականացվել բժշկական խմբի կողմից:

Երբ էպիդուրալը ստիպում է ձեզ նմանակել այս ռեֆլեքսը

Ցավոք, այս ռեֆլեքսային ալիքը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում կամ երբեմն բավականաչափ հզոր չէ: » Եթե ​​էպիդուրալ լինի, ռեֆլեքսային բռնկում չի լինի », վստահեցնում է Քեթրին Միթոնը: «Տպավորությունները կխաթարվեն, և սա կախված կլինի էպիդուրալ դեղաչափից. Ոմանք լավ դոզավորված են, մյուսները մի փոքր ավելի քիչ: Այսպիսով, երբեմն պետք է ստեղծել կամավոր հրում, պատկերացնելով, որ մենք հրելու ենք իբր աղիքներ անելու։ «Էպիդուրալ անզգայացումն իսկապես հանգեցնում է մկանների թուլացման, հատկապես պերինայում: Բացի այդ, եթե էպիդուրալը չափից դուրս դոզավորված է, ապա ամբողջ որովայնը ցավում է, քնած է անզգայացնող միջոցի ազդեցության տակ: «Կախված դեղաչափից՝ կարող են լինել հիվանդներ, ովքեր չեն զգում, որ երեխան նշանվել է և դուրս գալու վիճակում է»,- շարունակում է մանկաբարձուհին։ Սա այնուհետև հոգ կտանիասեք հիվանդին, թե երբ պետք է հրել, երբ պայմանները հարմար են։ Դրա համար հետազոտություններ են կատարվում մոտավորապես ամեն ժամը մեկ՝ արգանդի վզիկի լայնացումը և երեխայի առողջական վիճակը վերահսկելու համար։ Ամբողջական ընդլայնման դեպքում, այսինքն՝ մոտավորապես 10 սանտիմետր, հիվանդը կպատրաստվի հրել՝ համաձայն մանկաբարձուհիների առաջարկություններ. Երբեմն, որպեսզի օգնի նրան զգալ, թե որտեղ պետք է հրել, մանկաբարձուհին մատը մտցնում է հեշտոցը, որպեսզի սեղմի հետին պատին, որը հրում է ուղիղ աղիքը: Սակայն Քեթրին Միթոնը ցանկանում է հուսադրող լինել «Երբեմն պատահում է, որ էպիդուրալը շատ լավ դոզավորված է, ինչն այնուհետև կնոջը թույլ է տալիս զգալ իր երեխայի հրում և որոշակի սենսացիաներ պահպանել: Բայց սա բոլոր էպիդուրալների դեպքում չէ: «

Նշենք, որ Բժիշկ Բերնադետ դե Գասկեն ընդհանրապես չի կիսում այս տեսակետը. Նա վստահեցնում է, որ արտաքսման ռեֆլեքսը տեղի է ունենում նույնիսկ եթե դուք գտնվում եք էպիդուրալ կամ կոմայի մեջ, բայց որ բժշկական թիմը չի ցանկանում բավական երկար սպասել, որպեսզի այս ռեֆլեքսը տեղի ունենա: Հատկապես առաջին երեխայի համատեքստում երեխայի ծագումը կարող է բավականին երկար տևել: Բժիշկ դե Գասկեի համար շատ վաղ հրում անելը, նույնիսկ եթե արգանդի վզիկը բավականաչափ լայնացած է, տեղին չէ և լուրջ վնաս է հասցնում օրգաններին: Բժշկական մասնագիտությունը, ըստ էության, շատ բան կդնի էպիդուրալի հետևի վրա, մինչդեռ դա պարտադիր չէ:

Գինեկոլոգիական դիրք, որը չի հեշտացնում գործը

Էպիդուրալի տակ, քանի որ հրելու ռեֆլեքսը առկա չէ կամ բավականաչափ չի զգացվում, բժշկական թիմը հաճախ հիվանդին հրավիրում է բնակություն հաստատել: գինեկոլոգիական դիրքը Մեջքի վրա, կիսաթանկարժեք նստած, ոտքերը շարժակների մեջ և ոտքերը իրարից հեռու: Ցավոք սրտի, այս դիրքը, թեև ավելի հարմար է կոնքի հետազոտություններ անցկացնելու համար, չի նպաստում արդյունավետ հրումներին: «Հետևի մասում սրբանային հատվածը (ոսկորը, որը նախորդում է կոկիկսին և միավորում է կոնքի ոսկորները, խմբագրի նշում) կարող է արգելափակվել: Ավելի քիչ շարժունակություն կա, և մենք կորցնում ենք ձգողականության առավելությունը՝ մեզ օգնելու համար », - ասաց Քեթրին Միթոնը:

Բժիշկ Բերնադետ դե Գասկեն ցավում է, որ այս դիրքը հաճախ է լինում նյութի կողմից պարտադրված, մոդուլային նստատեղի բացակայության դեպքում այլ դիրք թույլ տալու համար: Նրա համար գինեկոլոգիական կեցվածքը մղում է դեպի ներքև, իջեցնում օրգանները և կարող է հանգեցնել երկարաժամկետ հետևանքների (անմիզապահություն և այլն): Էլ չեմ ասում, որ դա մեծ ջանք է պահանջում հիվանդից, որը շատ է հոգնում։ Ավելի լավ է ծննդաբերել կախովի մեջ ժապավենով, կողքի վրա, չորս ոտքերի վրա կամ նույնիսկ կծկվելով: Այն նաև հաճախ տարածված է այն կանանց կողմից, որոնց ծննդաբերությունը բժշկականացված չէ, նշում է Քեթրին Միթոնը: «Փոխանակ հղի կնոջը տեղափոխեք, որ երեխան իջնի, դուք նրան ցած եք հրում։ Այնուամենայնիվ, ինչպես երբ մենք ունենք աղիքներ, ա լավ դիրք Սովորաբար բավական է, որ հեռացումը տեղի ունենա, պետք չէ դրդել»,- վստահեցնում է նրա կողմը Բեռնադետ դե Գասկեն:

Բացահայտեք տեսանյութում. Ինչպե՞ս լավ աճել ծննդաբերության ժամանակ:

Կարո՞ղ ենք մարզվել հրելու համար:

Հրումային ռեֆլեքսների ժամանակ արտաշնչումը կդանդաղի գլոտիսում և ամբողջովին ինքնաբուխ: Ընդհանուր առմամբ, Քեթրին Միթոնը և Բերնադետ դե Գասկեն համաձայն են դրան շնչել սովորելը անօգուտ է. «Դա կաշխատի միայն այն ժամանակ, երբ ճիշտ ժամանակը լինի», - ասում է դոկտոր դե Գասկեն: «Մենք կարող ենք փորձել սովորել մանկաբարձուհու հետ նախապատրաստական ​​դասընթացների ժամանակ, բայց ոչինչ չի նշանակում, որ շնչառության ձևը, որը մենք սովորել ենք, կլինի այն, ինչ նախընտրում է մանկաբարձուհին D-ի օրը», - բացատրում է Քեթրինը: Միտոն. » Մենք միշտ չէ, որ ընտրում ենք. Բայց մենք դեռևս կարող ենք մանկաբարձուհուն ասել, թե ինչ ենք սովորել և ինչ կցանկանայինք անել, հատկապես պաշտոնի առումով։ «

Ամեն դեպքում», հաճախ դժվար է գիտակցել, թե ինչպես և ուր մղել, քանի դեռ չեք ունեցել դրա հետ կապված զգացողությունը », ընդգծում է Քեթրին Միթոնը։ Իր հիվանդներին հանգստացնելու համար նա պնդում է, որ կարևոր է նրանց սովորեցնել հնարավոր դիրքերը և շնչառական տեխնիկան, որոնք կգործեն: բաց glottis. Առաջինը կլինի շունչ քաշելը, օդը փակելը և մղելը: Սա պետք է խուսափել, սակայն, քանի որ փակ վիճակում գտնվող գլոտտը փակում է մկանները, մինչդեռ բաց գլոտիսը պիտանի կլինի ժամկետի ավարտին ավելի ճկուն պերինա. Համար Դոկտոր Բերնադետ դե Գասկե, գրքերի հեղինակ Բարօրություն և մայրություն et Ծննդաբերություն, Գասկեի մեթոդ, դա առաջին հերթին դիրքորոշումն է, որը պետք է պատրաստվի։ Այսպիսով, նա նախընտրում է այնպիսի կեցվածք, որտեղ դուք կարող եք ձեր ձեռքերը հետ մղել՝ արտաշնչելիս: