Հիպերկինեզը մեծահասակների մոտ

Մինչև անցյալ դարի կեսերը համարվում էր, որ հիպերկինեզը նևրոզի տարբերակ է։ Բայց նյարդաբանության հետազոտությունները օգնել են պարզել, որ սա նյարդային լուրջ հիվանդությունների դրսևորումներից մեկն է։

Ինչ է հիպերկինեզը

Հիպերկինեզը չափազանց բռնի շարժիչ գործողություններ է, որոնք տեղի են ունենում հիվանդի կամքին հակառակ: Դրանք ներառում են ցնցում (դող), այլ շարժումներ:

Մեծահասակների մոտ հիպերկինեզի պատճառները

Հիպերկինեզը հիվանդություն չէ, այլ սինդրոմ (որոշակի ախտանիշների, դրսևորումների ամբողջություն): Դրանք նյարդային համակարգի վնասման նշաններ են՝ պայմանավորված.

• գենետիկ շեղումներ;
• ուղեղի օրգանական հիվանդություններ;
• տարբեր ծանր վարակներ;
• տոքսիկոզ;
• գլխի վնասվածքներ;
• որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները;
• դեգեներատիվ փոփոխություններ.

Առաջացման հետևանքով առաջացած հիպերկինեզը կարելի է բաժանել 3 խմբի.

Հիմնական – սրանք նյարդային համակարգի ժառանգական վնասվածքներն են՝ Վիլսոնի հիվանդություն, Հանթինգթոնի խորեա, օլիվոպոնտոուղեղային դեգեներացիա։

Երկրորդական – առաջանում են տարբեր խնդիրների, կյանքի ընթացքում ստացված նյարդային համակարգի վնասման պատճառով (ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, էնցեֆալիտ, ածխածնի երկօքսիդի թունավորում, ալկոհոլիզմի հետևանքներ, թիրոտոքսիկոզ, ռևմատիզմ, ուռուցքներ և այլն):

Հոգեբանական – սրանք հիպերկինեզիաներ են, որոնք առաջանում են սուր հոգեկան վնասվածքների, քրոնիկական վնասվածքների` հիստերիկ նևրոզների, փսիխոզների, տագնապային խանգարումների հետևանքով: Այս ձևերը շատ հազվադեպ են, բայց բացառված չեն:

Մեծահասակների մոտ հիպերկինեզի դրսևորումները

Պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումները շարժիչային գործողություններն են, որոնք տեղի են ունենում հենց անձի կամքին հակառակ: Նրանք նկարագրվում են որպես այս անսովոր ձևով շարժվելու անդիմադրելի ցանկություն: Բացի այդ, կան լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են հիմքում ընկած հիվանդությանը: Ամենատարածված դրսեւորումները.

• Ցնցում կամ ցնցում – ճկուն-էքստենսորային մկանների փոփոխական կծկումներ՝ ինչպես բարձր, այնպես էլ ցածր ամպլիտուդով: Դրանք կարող են լինել մարմնի տարբեր մասերում՝ անհետանալով շարժման կամ հանգստի ժամանակ (կամ հակառակը՝ ուժեղանալով)։
• Նյարդային տիկ - ցածր ամպլիտուդով մկանների սուր, ցնցող կծկումներ: Տիկերը սովորաբար տեղայնացվում են մեկ մկանային խմբում, դրանք կարող են մասամբ ճնշվել կամային ջանքերով։ Առկա են թարթում, աչքի անկյունի թրթռում, թարթում, գլխի պտույտ, բերանի, ուսի անկյունի կծկում։
• Myoclonus - առանձին մկանային մանրաթելերի քաոսային կծկումները: Դրանց շնորհիվ որոշ մկանային խմբեր կարող են ակամա շարժումներ անել, ցնցումներ:
• Քորեա - ոչ ռիթմիկ ցնցող շարժումներ, որոնք առաջանում են մեծ ամպլիտուդով: Նրանց հետ չափազանց դժվար է կամայական շարժվելը, սովորաբար սկսում են վերջույթներից։
• բալիզմ – ուսի կամ ազդրի սուր և ակամա պտտվող շարժումներ, որոնց պատճառով վերջույթը կատարում է նետման շարժումներ։
• Բլեֆարոսպազմ – կոպի կտրուկ ակամա փակում՝ մկանային տոնուսի բարձրացման պատճառով:
• Oromandibular դիստոնիա – ծամելու, ծիծաղելիս կամ խոսելիս ծնոտների ակամա փակում բերանի բացմամբ:
• Գրելու սպազմ – գրելիս uXNUMXbuXNUMX ձեռքի հատվածի մկանների կտրուկ կծկում, հաճախ ձեռքի դողով:
• Աթետոզ - դանդաղ պտտվող շարժումներ մատների, ոտքերի, ձեռքերի, դեմքի մեջ:
• Տորսիոն դիստոնիա – դանդաղ պտտվող շարժումներ իրանի հատվածում:
• Դեմքի հեմիսպազմ – մկանային սպազմը սկսվում է մեկ դարից՝ անցնելով դեմքի ամբողջ կեսին։

Մեծահասակների մոտ հիպերկինեզի տեսակները

Հիպերկինեզիաները տարբեր են՝ կախված նրանից, թե նյարդային համակարգի և էքստրաբուրամիդային ուղու որ հատվածն է վնասված։ Տարբերակները տարբերվում են այսպես կոչված «շարժիչային օրինաչափության» շարժումների արագությամբ և առանձնահատկություններով, առաջացման ժամանակով և այդ շարժումների բնույթով:

Նյարդաբաններն առանձնացնում են հիպերկինեզի մի քանի խմբեր՝ ըստ դրանց պաթոլոգիական հիմքի տեղայնացման։

Վնասվածք ենթակեղևային գոյացություններում – դրանց դրսևորումները կլինեն խորեայի, ոլորման դիստոնիայի, աթետոզի կամ բալիզմի տեսքով: Մարդու շարժումները բնութագրվում են որևէ ռիթմի բացակայությամբ, բավականին բարդ, անսովոր շարժումներով, մկանային տոնուսի խախտմամբ (դիստոնիա) և շարժումների լայն տատանումներով։

Ուղեղի ցողունի վնաս – այս դեպքում կլինի տիպիկ ցնցում (դող), միորիթմիայի, տիկերի, դեմքի սպազմերի, միոկլոնուսի առաջացում: Նրանց բնորոշ է ռիթմը, շարժումները համեմատաբար պարզ են և կարծրատիպային։

Կեղևային և ենթակեղևային կառուցվածքների վնաս – դրանք բնութագրվում են էպիլեպսիայի նոպաներով, ընդհանրացված հիպերկինեզով, Հանթի դիսսիներգիայով, մոկլոնուսով։

Եթե ​​դիտարկենք մարմնում ակամա առաջացող շարժումների արագությունը, ապա կարող ենք տարբերակել.

• Հիպերկինեզիայի արագ ձևերն են՝ ցնցումները, տիկերը, բալիզմը, խորեան կամ միոկլոնուսը. դրանք սովորաբար նվազեցնում են մկանային տոնուսը.
• Դանդաղ ձևերն են՝ ոլորման դիստոնիաները, աթետոզները, որոնց հետ սովորաբար մեծանում է մկանային տոնուսը:

Ելնելով դրանց առաջացման տարբերակից՝ մենք կարող ենք տարբերակել.

• ինքնաբուխ հիպերկինեզ - դրանք տեղի են ունենում ինքնուրույն, առանց որևէ գործոնների ազդեցության.
• խթանող հիպերկինեզ - դրանք հրահրվում են որոշակի շարժման կատարմամբ, որոշակի կեցվածք ընդունելով.
• ռեֆլեքսային հիպերկինեզ - դրանք դրսևորվում են որպես արտաքին գրգռիչների արձագանք (որոշ կետերի դիպչում, մկանների վրա դիպչում);
• դրդված են մասամբ կամային շարժումները, դրանք կարող են զսպվել անձի կողմից որոշակի մակարդակի վրա:

Հոսքի հետ.

• անընդհատ շարժումներ, որոնք կարող են անհետանալ միայն քնի ժամանակ (սա, օրինակ, դողում է կամ աթետոզ);
• պարոքսիզմալ, որոնք տեղի են ունենում ժամանակի սահմանափակ ժամանակահատվածներում (դրանք են տիկերը, միոկլոնուսը):

Մեծահասակների մոտ հիպերկինեզի բուժում

Հիպերկինեզի արդյունավետ վերացման համար անհրաժեշտ է պարզել դրանց պատճառները։ Բժիշկը հետազոտության ընթացքում ինքն է նշում ակամա շարժումները և պարզաբանում է հիվանդի հետ. Բայց կարևոր է հասկանալ, թե ինչ մակարդակի վրա է ազդում նյարդային համակարգը և հնարավոր է արդյոք դրա վերականգնումը:

Ախտորոշում

Հիմնական ախտորոշման պլանը ներառում է նյարդաբանի խորհրդատվություն: Բժիշկը գնահատում է հիպերկինեզի տեսակը, որոշում ուղեկցող ախտանիշները, մտավոր ֆունկցիաները, ինտելեկտը։ Առաջադրվել է նաև.

• EEG - ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը գնահատելու և պաթոլոգիական օջախների որոնման համար.
• Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա - մկանների պաթոլոգիաները որոշելու համար;
• Ուղեղի MRI կամ CT - օրգանական վնասվածքները որոշելու համար՝ հեմատոմաներ, ուռուցքներ, բորբոքումներ;
• ուղեղի արյան հոսքի գնահատում գլխի և պարանոցի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, MRI;
• արյան և մեզի կենսաքիմիական թեստեր;
• գենետիկական խորհրդատվություն.

Ժամանակակից բուժում

Սարսուռի արտահայտված կինետիկ բաղադրիչով, ինչպես նաև գլխի և ձայնային ծալքերի դողով, կլոնազեպամը արդյունավետ է:

Ուղեղիկի դողում, որը դժվար է բուժվում, սովորաբար օգտագործվում են GABAergic դեղամիջոցներ, ինչպես նաև վերջույթների կշռում ապարանջանի միջոցով։

Տնային պայմաններում մեծահասակների մոտ հիպերկինեզի կանխարգելում

«Հիվանդության զարգացումը կանխելու կոնկրետ միջոցներ չկան»,- ընդգծում է նյարդաբան Վալենտինա Կուզմինա. – Գոյություն ունեցող հիվանդության վատթարացման կանխարգելումն առաջին հերթին ուղղված է հոգե-հուզական սթրեսի և սթրեսի սահմանափակմանը: Կարևոր է նաև պահպանել առողջ ապրելակերպը՝ լավ սնունդ, ճիշտ հանգստի և աշխատանքի ռեժիմ և այլն։

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Ինչու է հիպերկինեզը վտանգավոր, երբ պետք է դիմել բժշկի, արդյոք անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել և արդյոք կարող եք բուժել ինքներդ ձեզ, ասաց նա: նյարդաբան Վալենտինա Կուզմինա.