Հիպոկինեզիա. Սահմանում, պատճառներ և բուժում

Հիպոկինեզիան շարժման խանգարում է, որը համապատասխանում է մարմնի կամ օրգանների որոշակի մասերի շարժիչային անկմանը: Հիպոկինեզ ունեցող անձը որոշակի մկանային շարժումներ կատարելու անկարողություն ունի: Հիպոկինեզիան տարբերվում է ակինեզիայից կամ դիսկինեզիայից, որոնք համապատասխանաբար համապատասխանում են մկանների շարժման խանգարմանը և մկանների աննորմալ շարժմանը: Բրադիկինեզիան միավորում է երկու տարր ՝ հիպոկինեզիա և ակինեզիա:

Փորոքային հիպոկինեզիան սրտի փորոքների շարժունակության նվազումն է: Հետեւաբար, դա կապված է սրտի անբավարարության հետ:

Սրտի քրոնիկ անբավարարությունը (CHF) սրտի փորոքների արդյունավետության նվազում է (սրտի մկաններով շրջապատված պալատները, սրտամկանը, որոնք պատասխանատու են արյունը մղելու համար): Սա, հետևաբար, սրտամկանի հիպոկինեզիա է: Փորոքները (ձախ և աջ) պատասխանատու են մարմնում թթվածնով արյունը շրջանառելու և թոքերում ՝ երակային արյան համար: Մասնավորապես, սրտի անբավարարությունն արտահայտվում է սրտի ՝ մարմնի բոլոր օրգանները թթվածնով բավականաչափ արյուն մղելու անկարողությամբ: Ախտանիշներն են, հետևաբար, հոգնածությունը և արագ շնչառությունը ուժի մեջ: Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել և նվազել կամ ուժգնանալ `կախված փորոքային հիպոկինեզիայի ծանրությունից:

Սրտի անբավարարությունը սրտանոթային և շնչառական որոշ հիվանդությունների լուրջ բարդություն է, որը հիմնականում ազդում է 75 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա:

Հասարակությունը վտանգված է

Բնակչության ընդհանուր ծերացման պատճառով ավելի ու ավելի հաճախ սրտի անբավարարություն ենք հանդիպում տարեց հիվանդների մոտ նաև այն պատճառով, որ այս հիվանդության սկզբնաղբյուրում սրտանոթային և շնչառական խանգարումները ավելի լավ են բուժվում: Օրինակ, սրտամկանի ինֆարկտները կարճաժամկետ կտրվածքով ավելի քիչ մահերի պատճառ են դառնում, սակայն դրանց հետևանքները հանգեցնում են CHF- ի նոր դեպքերի:

Աջակցություն և բուժում

Բժշկական օգնությունը հնարավոր է կյանքի ավելի լավ հիգիենայի, դեղերի նշանակման միջոցով `սրտամկանի պահպանման և զարկերակային հիպերտոնիայի նվազեցման համար: Սովորաբար դա բուժում է, որին պետք է հետևել ցմահ, երբ ախտորոշումը որոշվի:

Հիպոկինեզիան Պարկինսոնի հիվանդության նշան է ՝ նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն, որը բնութագրվում է ուղեղի նեյրոնների առաջադեմ ոչնչացմամբ: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է երեք բնորոշ ախտանիշով.

• կոշտություն;
• ցնցումներ;
• խանգարումներ և շարժումների նվազում:

Պարկինսոնի հիվանդությունը Պարկինսոնի սինդրոմի ամենատարածված պատճառն է, որը որոշվում է բրադիկինեզիայի ասոցիացիայով (շարժումների կատարման դանդաղում և արագության նվազում), որը կարող է կապված լինել ամպլիտուդիայի նվազման (հիպոկինեզիայի) և սկզբնավորման (ակինեզիայի) բացակայության հետ:

Այնուհետև կարող են ծագել մի շարք դժվարություններ առօրյա կյանքում ՝ դժվարություններ պարզ գործողություններ կատարելու, ճշգրիտ ժեստեր, համակարգված և կրկնվող շարժումներ: Հիպոկինեզով տառապող անձը կարող է զգալ որոշակի շարժումներ տեղափոխելու անկարողություն և / կամ հոգնածության, խցանման, երբեմն նաև անշարժության մեծ զգացում: Կարող են առաջանալ նաև գրելու դժվարություններ և խոսքի խանգարում:

Բուժում

Կարելի է դիտարկել մի քանի թերապևտիկ ուղիներ, որոնք սահմանափակում են հիվանդության առաջընթացը և թեթևացնում ախտանիշները: Մասնավորապես, վնասակար հետևանքները սահմանափակելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալ տարրերը.

• չափավոր ֆիզիկական գործունեության պահպանում;
• հանգստացում (յոգա, մեդիտացիա);
• վերականգնում ՝ շնորհիվ տարբեր մասնագետների (ֆիզիոթերապևտներ, աշխատանքային թերապևտներ, լոգոպեդներ);
• դեղեր ընդունելը, ինչպիսիք են L-dopa- ն, դոպամինի ագոնիստները կամ հակաքոլիներգիկները;
• հոգեբանական վերահսկողություն, անհանգստության կամ հեռացման զգացման դեպքում:

Ինչպես Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում, կան անոթային դեմենցիա ունեցող մարդկանց մոտ հիպոկինեզիայի դեպքեր: Դա կարող է առաջանալ, օրինակ, զանգվածային ինսուլտի կամ բազմակի ինֆարկտի պատճառով:

Անոթային թուլամտությունը ներառում է թուլամտության բոլոր սինդրոմները, որոնք ունեն ընդհանուր անոթային անբավարարություն: Այս դեգեներացիան Ալցհեյմերի հիվանդությունից հետո երկրորդ ամենատարածված թուլամտությունն է, այսինքն ՝ դեմենցիաների մոտ 10-20% -ը:

Մենք գտնում ենք նման ախտանիշներ և բուժական ուղիներ, ինչպես Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում:

Փորոքների հիպոկինեզիա

Ձախ փորոքի շարժման ամպլիտուդի նվազումը նույնպես դասակարգվում է որպես հիպոկինեզիա: Էխոկարդիոգրաֆիայի ընթացքում հիպոկինեզիայի գոտիները ցույց են տալիս սրտամկանի սուր կամ անցած ինֆարկտ (հետֆարկտային կարդիոսկլերոզ), սրտամկանի իշեմիա, սրտամկանի պատերի խտացում: Սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդների մոտ ձախ փորոքի հատվածների տեղական կծկման խախտումները գնահատվում են հինգ բալանոց սանդղակով.

1. Նորմալ կծկում.
2. Չափավոր հիպոկինեզիա.
3. Դաժան հիպոկինեզիա.
4. Ակինեզիա (շարժման բացակայություն):
5. Դիսկինեզիա (սրտամկանի հատվածը չի շարժվում ճիշտ ուղղությամբ, այլ հակառակ ուղղությամբ):

Աջ փորոքի հիպոկինեզիան հայտնաբերվում է սուր թոքային էմբոլիայի (ԹԷ) հիվանդների մոտ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սուր PE-ով հիվանդների մոտ աջ փորոքի հիպոկինեզիայի առկայությունը կրկնապատկում է հաջորդ ամսվա ընթացքում մահացության ռիսկը: Այս փաստը հնարավորություն է տալիս բացահայտել բարձր ռիսկային հիվանդներին, որոնք կարծես թե կայուն են:

Հիպոկինեզիայի բուժում

Ինչպես բուժել հիպոկինեզիան, կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից, որի ախտանիշը շարժիչային ակտիվության նվազումն է: Պարկինսոնի հիվանդության վաղ փուլերում ցուցված են դոպամիներգիկ դեղամիջոցներ։ Բժիշկը պետք է դեղեր նշանակի և դատի դրանց արդյունավետությունը: Հիվանդության առաջընթացի և պահպանողական թերապիայի անարդյունավետության դեպքում կարող է պահանջվել վիրաբուժական բուժում (նեյրոստիմուլյացիա կամ կործանարար վիրահատություն):