Միզուղիների արտահոսքի դեպքում ու՞մ դիմել:

Առաջին հերթին իր ընդհանուր պրակտիկանտին: Հետո բավականին արագ, ախտորոշում հաստատելու համար կպահանջվի մասնագետի կարծիք:

Կանանց մոտ դուք պետք է տարբերեք սթրեսային անզսպությունը և հրահրող անմիզապահությունը (որը նաև կոչվում է «հրահրում» կամ «գերակտիվ միզապարկ»):

Միզուղիների սթրեսային անմիզապահությունը պահանջում է վերականգնում և, հնարավոր է, վիրահատություն, մինչդեռ շտապ անզսպությունը բուժվում է դեղորայքով, իսկ ձախողման դեպքում `նյարդո-մոդուլյացիայով: Մի խոսքով, երկու բոլորովին տարբեր և անտագոնիստական ​​բուժում: Այսինքն ՝ եթե մենք անում ենք մեկը մյուսի համար, մենք բախվելու ենք աղետի:

Ո՞րն է ընդհանուր բժշկի դերը: Ինչ վերաբերում է ուրոլոգին:

Եթե ​​դա անհետաձգելիության պատճառով միզուղիների անզսպություն է, այսինքն ՝ երբ միզապարկը լիքն է, հիվանդը արտահոսքեր ունի, ապա ընդհանուր բժիշկը կարող է բուժել հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներով:

Բայց շատ դեպքերում միզուղիների անզսպությունը մասնագետի պարտականությունն է: Հենց նա նկատեց, որ միզուղիների վարակ չկա և որ իրական անհարմարություն կա, ընդհանուր բժիշկը իր հիվանդին ուղղեց ուրոլոգի մոտ: 

Միզուղիների արտահոսքից բողոքող հիվանդների մոտ 80% -ը ժամանում է մեր պրակտիկա: Մասնավորապես այն պատճառով, որ անհրաժեշտ է իրականացնել ուրոդինամիկ գնահատում `ախտորոշումը կատարելու համար: 

Ի՞նչ է ուրոդինամիկ գնահատումը:

Ուրոդինամիկ գնահատումը ներառում է երեք հետազոտություն `հոսքի չափում, ցիստոմանոմետրիա և միզուղիների ճնշման պրոֆիլ:

Հոսքաչափություն թույլ է տալիս օբյեկտիվացնել հիվանդի միզուղիների հոսքը: Արդյունքը ներկայացվում է կորի տեսքով, որից ուրոլոգը որոշում է հոսքի առավելագույն արագությունը, միզելու ժամանակը և դատարկվող ծավալը:

Երկրորդ քննությունն է կիստոմանոմետրիա. Մենք միզապարկը լցնում ենք հեղուկով և դիտում ենք, թե ինչպես է այն զարգանում, այսինքն ՝ միզապարկի ներսում ճնշումները: Այս թեստը թույլ է տալիս տեսնել, թե արդյոք կան «ճնշման բարձրացումներ», որոնք կարող են բացատրել անմիզապահությունը, և իմանալ ՝ միզապարկը պարունակում է շատ հեղուկ, թե ոչ: Նմանապես, մենք կկարողանանք գնահատել, արդյոք հիվանդը զգում է դրա կարիքը:

Երրորդ, մենք իրականացնում ենք ա միզուղիների ճնշման պրոֆիլ (PPU). Խոսքը վերաբերում է դիտարկմանը, թե ինչպես են ճնշումները բաշխվում միզուկի ներսում: Գործնականում ճնշման սենսորը արդյունահանվում է մշտական ​​արագությամբ ՝ միզապարկից դեպի դուրս: Սա թույլ է տալիս ախտորոշել սփինտերի անբավարարություն կամ, ընդհակառակը, սֆինքտրային հիպերտոնիա:

Ո՞րն է կանանց համար ամենատարածված վիրաբուժական միջամտությունը:

Սթրեսային միզուղիների անզսպության դեպքում, նախքան միջամտություն առաջարկելը, բուժումը սովորաբար սկսվում է վերականգնմամբ: Սա գործում է մոտ երկու դեպքից մեկի դեպքում:

Եթե ​​դա բավարար չէ, շերտերը տեղադրվում են միզուկի տակ: Սկզբունքն այն է, որ ձևավորվի կարծր հարթություն, որը կարող է դիմակայել միզուկի ճնշմանը: Այսպիսով, երբ միզուկը ճնշման տակ է, այն կարող է հենվել ամուր բանի վրա և ապահովել ինքնամփոփություն: 

Ես հաճախ օգտագործում եմ մի պարզ համեմատություն ՝ իմ հիվանդներին ընթացակարգը բացատրելու համար: Պատկերացրեք, որ վերցնում եք պարտեզի բաց գուլպաներ, և ջուրը հոսում է: Եթե ​​ոտքով կոխում ես գուլպանը, իսկ դրա տակ կա ավազ, ապա գուլպանը կխորտակվի, և ջուրը կշարունակի հոսել: Բայց եթե հատակը բետոնե է, ձեր քաշը կտրում է ջրի ճնշումը, և հոսքը դադարում է: Սա այն է, ինչ մենք փորձում ենք հասնել ՝ միզածորանի տակ շերտեր տեղադրելով:

Ինչ վերաբերում է տղամարդկանց:

Մարդկանց մոտ առաջին հերթին անհրաժեշտ կլինի որոշել ՝ դա հեղեղման անզսպություն է, թե՞ սփինտերի անբավարարություն: Շատ կարևոր է անհապաղ ախտորոշել, որպեսզի ոչ պատշաճ բուժում չառաջարկվի:

Հորդառատ անզսպության դեպքում միզապարկը չի դատարկվում: Հետևաբար, տեղի է ունենում արտահոսքի «արտահոսք»: Խոչընդոտման պատճառը շագանակագեղձն է: Ուրոլոգը հեռացնում է այս խոչընդոտը կամ վիրահատական ​​միջամտությամբ, կամ շագանակագեղձի չափը նվազեցնող դեղամիջոց նշանակելով:

Տղամարդկանց անզսպության երկրորդ պատճառը սփինտերի անբավարարությունն է: Հաճախ դա վիրահատության արդյունք է, օրինակ ՝ արմատական ​​շագանակագեղձի վիրահատություն:

Միզուղիների անզսպության ախտորոշման և բուժման վերաբերյալ բոլոր տեղեկությունները կարող եք գտնել այստեղ Առողջության հատուկ անձնագրի ֆայլ.