Գոտկատեղի ներարկումները, որոնք նաև կոչվում են էպիդուրալ ներարկումներ, հաճախ օգտագործվում են՝ օգնելու թեթևացնել մեջքի մշտական ​​ցավը, ռադիկուլյար ցավը և կուրալգիան: Ավելի ու ավելի ճշգրիտ, շնորհիվ բժշկական պատկերների ցուցումների, դրանց արդյունավետությունը, սակայն, անհամապատասխան է:

Գոտկատեղի ինֆիլտրացիան բաղկացած է հակաբորբոքային բուժման ցածր չափաբաժնի տեղական ներարկումից, որն առավել հաճախ հիմնված է կորտիզոնի վրա՝ բորբոքումը և, հետևաբար, ցավը տեղայնորեն նվազեցնելու նպատակով: Ինֆիլտրացիան հնարավորություն է տալիս ցավոտ տեղ հասցնել նույնիսկ հզոր հակաբորբոքային՝ շատ ցածր ընդհանուր դիֆուզիոնով, ինչը թույլ է տալիս ավելի լավ արդյունավետություն՝ միաժամանակ խուսափելով հակաբորբոքային բուժման կողմնակի ազդեցություններից:

Ներարկումը կատարվում է ողնաշարի մեջ՝ էպիդուրալ տարածության մեջ՝ համապատասխան նյարդային արմատի մակարդակով, որտեղ նյարդը հեռանում է ողնաշարից։ Արտադրանքը կարող է ներարկվել միջլամինային, պոչային կամ տրանսֆորամինալ մակարդակում՝ կախված դեղի ցանկալի թողարկումից:

Ինֆիլտրացիան իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, այսօր առավել հաճախ ճառագայթային, ուլտրաձայնային կամ CT ցուցումներով, որպեսզի ընտրվի ասեղի մուտքի ճիշտ կետը և հետևի դրա ուղին:

CT-ով առաջնորդվող գոտկային ինֆիլտրացիայի ժամանակ հիվանդը պառկած է փորի վրա սկաների սեղանի վրա: Առաջին սկանավորումն իրականացվում է ներարկման տեղը ճշգրիտ գտնելու համար: Մաքրված և ախտահանված մաշկի վրա, տեղային անզգայացումից հետո, ռադիոլոգը նախ ներարկում է յոդացված կոնտրաստային միջոց՝ ստուգելու համար, որ դեղը լավ է տարածվում ցանկալի տարածքում: Հետո ներարկում է հակաբորբոքային բուժումը։

Ինֆիլտրացիան առաջարկվում է որպես երկրորդ ցուցում մի քանի շաբաթ շարունակ տառապող հիվանդների մոտ, որոնք չեն հանդարտվում հանգստի և դեղորայքային բուժումների միջոցով, մեջքի ցավի, ռադիկուլյար ցավի կամ կրարալգիայի սուր շրջանում՝ կապված սկավառակի ճողվածքի կամ նեղ գոտկատեղի հետ:

Հիվանդը սովորաբար պահվում է հետազոտությունից հետո կարճ ժամանակահատվածում մոնիտորինգի համար: Ինֆիլտրացիային հաջորդող ժամերի ընթացքում ցավի աճը հազվադեպ չէ:

Խորհուրդ է տրվում 24-ից 48 ժամ հանգստանալ, որպեսզի արտադրանքը պահպանի իր առավելագույն կոնցենտրացիան ցավոտ հատվածում և գործի առանց ցրվելու:

Արդյունքները

Սովորաբար բարելավումը նկատվում է 24-ից 48 ժամվա ընթացքում, սակայն արդյունավետությունը անհամապատասխան է: Այն մեծապես կախված է հիվանդից: Շաբաթական երկու-երեք ներարկումներ երբեմն անհրաժեշտ են ցավի դեմ ազդեցություն ձեռք բերելու համար:

Բացի այդ, ինֆիլտրացիան չի բուժում ցավի պատճառը: Ուստի հաճախ դա լրացուցիչ բուժում է սուր փուլում՝ նախքան վիրահատության դիմելը:

Ռիսկերը

Ինչպես ցանկացած ներարկում, վարակի շատ ցածր ռիսկ կա: Հետևաբար, ինֆիլտրացիային հաջորդող օրերին վարակի ցանկացած նշան (ջերմություն, բորբոքում ներարկման տեղում) պետք է հանգեցնի խորհրդակցության: