Հղիության արհեստական ​​ընդհատման միջամտության ընթացակարգեր

Հղիության արհեստական ​​ընդհատման միջամտության ընթացակարգեր

Հղիության կամավոր ընդհատման համար օգտագործվում են երկու տեխնիկա.

  • դեղամիջոցի տեխնիկա
  • վիրաբուժական տեխնիկա

Հնարավորության դեպքում կանայք պետք է կարողանան ընտրել տեխնիկան՝ բժշկական կամ վիրաբուժական, ինչպես նաև անզգայացման եղանակը՝ տեղային կամ ընդհանուր։16.

Դեղորայքային տեխնիկա

Բժշկական աբորտը հիմնված է դեղամիջոցների ընդունման վրա, որոնք թույլ են տալիս հղիության ընդհատում և սաղմի կամ պտղի արտաքսում: Այն կարող է օգտագործվել մինչև 9 շաբաթ ամենորեայի դեպքում: Ֆրանսիայում 2011 թվականին աբորտների կեսից ավելին (55%) կատարվել է դեղորայքի միջոցով։

Կան մի քանի «աբորտ» դեղամիջոցներ, սակայն ամենատարածված մեթոդը հետևյալն է.

  • հակագեստոգեն (միֆեպրիստոն կամ RU-486), որն արգելակում է պրոգեստերոնը՝ հորմոնը, որը թույլ է տալիս շարունակել հղիությունը.
  • Պրոստագլանդինների ընտանիքի դեղամիջոցի (միզոպրոստոլ) հետ համատեղ, որը հրահրում է արգանդի կծկումները և թույլ է տալիս պտղի տարհանումը:

Այսպիսով, ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս մինչև 9 շաբաթական (63 օր) հղիության հղիության դեպքում միֆեպրիստոնի ընդունումը 1-2 օր հետո հաջորդել միզոպրոստոլին:

Միֆեպրիստոնն ընդունվում է բերանից: Առաջարկվող դոզան 200 մգ է: Միզոպրոստոլի ընդունումը խորհուրդ է տրվում միֆեպրիստոն ընդունելուց 1-ից 2 օր (24-48 ժամ): Այն կարող է իրականացվել հեշտոցային, բուկալային կամ ենթալեզվային ճանապարհով մինչև ամենորեայի 7 շաբաթ (հղիության 5 շաբաթ):

Էֆեկտները հիմնականում կապված են միզոպրոստոլի հետ, որը կարող է առաջացնել արյունահոսություն, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և որովայնի ցավոտ ցավեր:

Այսպիսով, գործնականում դեղորայքային աբորտը կարող է իրականացվել մինչև 5-ըst հղիության շաբաթ առանց հոսպիտալացման (տանը) և մինչև 7-ըst հղիության շաբաթ մի քանի ժամ հոսպիտալացումով.

Ամենորեայի 10 շաբաթից սկսած, դեղամիջոցի տեխնիկան այլևս չի առաջարկվում:

Կանադայում mifepristone-ը թույլտվություն չունի՝ հնարավոր վարակիչ ռիսկերի պատճառով (և ոչ մի ընկերություն այս մոլեկուլը Կանադայում շուկա հանելու հայտ չի ներկայացրել առնվազն մինչև 2013 թվականի վերջ): Այս ոչ շուկայավարումը հակասական է և դատապարտված բժշկական ասոցիացիաների կողմից, որոնք համարում են միֆեպրիստոնի օգտագործումը անվտանգ (այն սովորաբար օգտագործվում է 57 երկրներում): Ուստի Կանադայում բժշկական աբորտները շատ ավելի քիչ են տարածված: Դրանք կարելի է անել մեկ այլ դեղամիջոցի՝ մետոտրեքսատի հետ, որին հաջորդում է միզոպրոստոլը, բայց ավելի քիչ արդյունավետությամբ։ Մետոտրեքսատը սովորաբար տրվում է ներարկման միջոցով, իսկ հինգից յոթ օր հետո միզոպրոստոլի հաբերը տեղադրվում է հեշտոց: Ցավոք սրտի, դեպքերի 35%-ում արգանդը մի քանի օր կամ մի քանի շաբաթ է տևում ամբողջովին դատարկվելու համար (համեմատած միֆեպրիստոնի հետ մի քանի ժամվա հետ):

Աբորտի վիրաբուժական տեխնիկա17-18

Աշխարհում աբորտների մեծ մասն իրականացվում է վիրաբուժական տեխնիկայով, սովորաբար արգանդի պարունակության ասպիրացիայով, արգանդի վզիկի լայնացումից հետո (կամ մեխանիկական եղանակով, ավելի ու ավելի մեծ դիլատորների տեղադրմամբ կամ դեղագործական եղանակով): Այն կարող է իրականացվել անկախ հղիության ժամկետից՝ տեղային անզգայացման, կամ ընդհանուր անզգայացման միջոցով։ Սովորաբար միջամտությունը տեղի է ունենում օրվա ընթացքում։ Ասպիրացիան վիրահատական ​​աբորտի համար առաջարկվող տեխնիկան է մինչև հղիության 12-ից 14 շաբաթական հղիության տարիքը, ըստ ԱՀԿ-ի:

Որոշ երկրներում երբեմն օգտագործվում է մեկ այլ պրոցեդուրա՝ արգանդի վզիկի լայնացում, որին հաջորդում է կյուրետաժը (որը ներառում է արգանդի լորձաթաղանթի «քերում»՝ բեկորները հեռացնելու համար): ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս այս մեթոդը փոխարինել ասպիրացիայով, որն ավելի անվտանգ է և հուսալի։

ԱՀԿ-ի համաձայն, երբ հղիության տարիքը 12-14 շաբաթից ավելի է, կարող են առաջարկվել և՛ լայնացում, և՛ տարհանում, և՛ դեղորայք:

Աբորտի ընթացակարգեր

Բոլոր երկրներում, որոնք թույլատրում են աբորտը, դրա կատարումը սահմանվում է հստակ սահմանված արձանագրությամբ:

Հետևաբար անհրաժեշտ է պարզել ընթացակարգերը, ժամկետները, միջամտության վայրերը, մուտքի օրինական տարիքը (14 տարեկան Քվեբեկում, ցանկացած երիտասարդ աղջիկ Ֆրանսիայում), փոխհատուցման պայմանները (Քվեբեկում անվճար և 100% փոխհատուցում): Ֆրանսիայում).

Դուք պետք է իմանաք, որ ընթացակարգերը ժամանակ են պահանջում, և որ հաճախ սպասման ժամանակներ են լինում: Ուստի կարևոր է արագ խորհրդակցել բժշկի հետ կամ գնալ աբորտներ իրականացնող հաստատություն որոշումը կայացնելուն պես, որպեսզի չհետաձգեն ակտի ամսաթիվը և չվտանգեն հղիության օրը, երբ դա անհրաժեշտ է: ավելի բարդ կլինի.

Ֆրանսիայում, օրինակ, աբորտից առաջ երկու բժշկական խորհրդատվություն պարտադիր է, որոնք առանձնացված են առնվազն մեկ շաբաթով (2 օր արտակարգ իրավիճակների դեպքում): «Խորհրդատվություն-հարցազրույցներ» կարող են առաջարկվել կանանց վիրահատությունից առաջ և հետո, որպեսզի հիվանդը կարողանա խոսել իր իրավիճակի, վիրահատության մասին և տեղեկատվություն ստանալ հակաբեղմնավորման մասին:19.

Քվեբեկում աբորտն առաջարկվում է մեկ հանդիպման ժամանակ։

Հոգեբանական հսկողություն աբորտից հետո

Հղիությունն ընդհատելու որոշումը երբեք հեշտ չէ, և արարքը մանրուք չէ:

Անցանկալի հղիությունը և աբորտը կարող են թողնել հոգեբանական հետքեր, հարցեր առաջացնել, թողնել կասկածի կամ մեղքի զգացում, տխրություն, երբեմն ափսոսանք:

Ակնհայտ է, որ աբորտի արձագանքները (լինի դա բնական, թե հրահրված) բազմազան են և հատուկ յուրաքանչյուր կնոջ համար, սակայն հոգեբանական հետևում պետք է առաջարկվի բոլորին:

Այնուամենայնիվ, մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ աբորտը երկարաժամկետ հոգեբանական ռիսկի գործոն չէ:

Կնոջ հուզական անհանգստությունը հաճախ առավելագույնն է մինչև աբորտը, այնուհետև զգալիորեն նվազում է աբորտից առաջ և անմիջապես հաջորդող ժամանակահատվածի միջև:10.

Թողնել գրառում