The ագլյուտինիններ են հակամարմին, այսինքն՝ մոլեկուլներ, որոնք արտադրվում են իմունային համակարգի կողմից՝ օտար գործակալներին «նկատելու» համար։

«Անկանոն ագլյուտինիններ» տերմինը նշանակում է հակամարմիններ, որոնք ուղղված են բջիջների մակերեսին առկա որոշ մոլեկուլների (անտիգենների) դեմ: Կարմիր բջիջներ.

Այս հակամարմինները «անկանոն» են, քանի որ դրանք աննորմալ են՝ պոտենցիալ վտանգավոր ազդեցությամբ:

Իրոք, նրանք ռիսկի են դիմում շրջվել հիվանդի սեփական կարմիր արյան բջիջների դեմ և ինչ-որ կերպ հարձակվել նրանց վրա:

Հետևաբար, անկանոն ագլյուտինինների (RAI) որոնումը անհրաժեշտ հետազոտություն է շատ իրավիճակներում, ներառյալ հղիությունը, այս տեսակի բարդություններից խուսափելու համար:

Այս աննորմալ հակամարմինների առկայությունը սովորաբար բացատրվում է նախորդ գիտակցությամբ փոխանցումներ կամ հղիություններ, կանանց մոտ. Այսպիսով, փոխներարկման ժամանակ կամ հղիության ընթացքում «օտար» արյունը (դոնորի կամ պտղի) շփվում է անհատի արյան հետ։ Ի պատասխան՝ իմունային համակարգը արտադրում է հակամարմիններ՝ ուղղված այս օտար կարմիր արյան բջիջների դեմ։ Երկրորդ ազդեցության ժամանակ (նոր փոխներարկում կամ նոր հղիություն) այս հակամարմինները կարող են ուժեղ արձագանքել և առաջացնել արյան կարմիր բջիջների ոչնչացում, ինչը կարող է լուրջ կլինիկական հետևանքներ ունենալ (օրինակ, փոխներարկման շոկ):

Հղի կնոջ մոտ այս տեսակի հակամարմինների առկայությունը կարող է որոշ դեպքերում առաջացնել լուրջ հիվանդություն, որը կոչվում է նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն:

Անկանոն ագլյուտինինները կարող են առաջանալ նաև աուտոիմունիզացիայից (իմունային համակարգի դիսֆունկցիայից): Սրանք այնուհետև ավտոմատ հակամարմիններ են, որոնք ուղղված են հենց հիվանդի անտիգենների դեմ:

RAI-ն նպատակ ունի ցույց տալ հակամարմինների առկայությունը, որոնք ուղղված են արյան կարմիր բջիջների դեմ:

Այս հակամարմինները մի քանի տեսակի են (կախված նրանց թիրախային մոլեկուլից):

Դրանք պոտենցիալ վտանգավոր են փոխներարկման կամ հղիության դեպքում։

Հետևաբար, RAI-ը համակարգված կերպով իրականացվում է.

• ցանկացած անձի մոտ, որը կարող է փոխներարկվել
• ցանկացած փոխներարկումից հետո (որպես հեմոզգոնության մոնիտորինգի մաս)
• բոլոր հղի կանանց մոտ

Հղիության ընթացքում RAI-ը համակարգված է առնվազն երկու անգամ կանանց մոտ առանց փոխներարկման պատմության (մինչև 2-րդ փուլի ավարտը):st հղիության ամիսը և 8-րդst և/կամ 9st ամիս): Այն ավելի տարածված է (առնվազն 4 անգամ) ռեզուս բացասական կանանց մոտ (բնակչության մոտ 15%-ը):

Այս հետազոտությունը նպատակ ունի կանխարգելել փոխներարկման կամ պտղի-մայրական պատահարները (ծանր անեմիա, արյունազեղումներ, դեղնախտ):

Փորձաքննությունն իրականացվում է պարզ արյան ստուգում, բժշկական անալիզի լաբորատորիայում։ Հիվանդի արյունը շփվում է մի շարք դոնոր բջիջների հետ (որոնք ներկայացնում են անտիգենների բազմազանությունը, որոնց դեմ կարող են ձևավորվել անկանոն ագլյուտինիններ): Եթե ​​ագլյուտինիններն անկանոն են, ապա դրանք արձագանքելու են այս բջիջների առկայության դեպքում:

Ի՞նչ արդյունքներ են սպասվում անկանոն ագլյուտինինների որոնումներից:

Հետազոտությունը կա՛մ բացասական է, կա՛մ դրական՝ ցույց տալով կամ ոչ արյան մեջ անկանոն ագլյուտինինների առկայությունը։

Եթե ​​սքրինինգը դրական է, ապա անհրաժեշտ կլինի հստակ որոշել, թե որ հակամարմիններն են դրանք (որպեսզի իմանանք, թե կոնկրետ որ մոլեկուլի դեմ նրանք կարող են արձագանքել):

Հետագա փոխներարկման դեպքում դա թույլ է տալիս հիվանդի համար համատեղելի արյուն ընտրել:

Հղիության ընթացքում անկանոն ագլյուտինինների առկայությունը պարտադիր չէ, որ վտանգավոր լինի։ Շատ հաճախ այդ հակամարմինները երեխայի համար վտանգ չեն ներկայացնում (դրանք այնքան էլ «ագրեսիվ» չեն կամ պտուղը կարող է համատեղելի լինել):

Սակայն պտղի ճիշտ զարգացումը խստորեն կվերահսկվի։

Այսպես կոչված «anti-D» ագլյուտինինները (հակա-RH1, բայց նաև հակա-RH4 և հակա-KEL1), հատկապես պահանջում են կանոնավոր մոնիտորինգ և դեղաչափում (առնվազն ամիսը մեկ անգամ մինչև ծննդաբերությունը և նույնիսկ 8-ից 15 օրերը: երրորդ եռամսյակ): Բժիշկը ձեզ կբացատրի նախածննդյան և հետծննդյան հետևանքների ռիսկերն ու մեթոդները: