«Գրիպի դեմ պատվաստանյութի արդյունավետության մակարդակը սովորաբար ավելի բարձր է», - ասում է Քվեբեկի առողջապահության և սոցիալական ծառայությունների նախարարության խոսնակ Հելեն Գինգրասը: Երբ պատվաստանյութի շտամներն ու շրջանառվող շտամները կատարելապես համընկնում են, ձեռք է բերվում 70%-ից 90% արդյունավետություն: Փաստորեն, 2007 թվականին պատվաստանյութերից երկուսը չեն համընկել այն շտամների հետ, որոնք առաջացրել են գրիպի ամենաշատ դեպքերը: Մասնավորապես, պարզվել է, որ պատվաստանյութի B շտամն անարդյունավետ է շրջանառվող B շտամի դեմ¹.

«Անկախ ամեն ինչից, նույնիսկ եթե արդյունավետությունը լիարժեք չէ, պատվաստումը մնում է լավագույն պաշտպանությունը ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց համար», պնդում է Հելեն Գինգրասը: Չնայած մենք գիտենք, որ, օրինակ, տարեց մարդիկ պատվաստանյութին այնքան էլ լավ չեն արձագանքում, որքան երիտասարդները, որոնց իմունային համակարգը ավելի լավ է աշխատում: Իհարկե, հիգիենայի միջոցները, ինչպիսիք են ձեռքերը լվանալը և շնչառական վարվելակարգը, նույնպես շատ կարևոր են, - հիշում է նա: «Բայց թեև պատվաստանյութը միշտ չէ, որ խանգարում է տարեց մարդուն գրիպով հիվանդանալուն, այն նվազեցնում է դրա ծանրությունն ու բարդությունները: Այն նաև նվազեցնում է մահացությունը: Ամեն տարի Քվեբեկում գրիպը հանգեցնում է 1 -ից 000 մահվան, հիմնականում տարեցների շրջանում: «

Մինչև վերջերս, տարեցների մոտ գրիպից առաջացած մահերի թվի մոտավոր նվազումը կազմում էր 50%, իսկ հոսպիտալացման դեպքերի նվազումը `30%, ինչը շատ լավ հանրային առողջության արդյունք էր: Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին հետազոտողները կասկածի տակ են դնում դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնք հանգեցրել են այս նվազեցման տեմպերի.առողջ օգտագործողի ազդեցություն)^2-8 .

«Պատվաստված մարդիկ լավ հիվանդներ են, ովքեր կանոնավոր կերպով այցելում են իրենց բժիշկներին, ընդունում են իրենց դեղերը, վարժություններ են անում և լավ են սնվում», - ասում է Սումիտ Ռ. Մաջումդարը, Էդմոնտոնի Ալբերտայի համալսարանի հանրային առողջության գիտությունների ամբիոնի դոցենտ: Մինչդեռ թույլ տարեց մարդիկ, ովքեր դժվարությամբ են տեղաշարժվում, ավելի հավանական է, որ չպատվաստվեն: «

Եթե ​​այս գործոնները հաշվի չեն առնվում վիճակագրական տվյալների վերլուծության ժամանակ, արդյունքները կողմնակալ են, ըստ Դ.^r Մաջումդար. «Չպատվաստված մարդիկ ավելի հավանական է, որ հոսպիտալացվեն կամ մահանան գրիպից, ոչ թե այն պատճառով, որ նրանք պատվաստված չեն, այլ այն պատճառով, որ նրանց առողջությունն ի սկզբանե ավելի փխրուն է», - բացատրում է նա:

Կանադայի դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրությունը, որը ղեկավարում էր դոկտ.^r Majumdar-ը և հրատարակվել է 2008 թվականի սեպտեմբերին, հաշվի է առել այս կարևոր շփոթեցնող գործոնը⁸, ճիշտ այնպես, ինչպես Միացյալ Նահանգներում անցկացված և 2008 թվականի օգոստոսին հրապարակված նմանատիպ հետազոտությունը⁷. Կանադական թիմը ուսումնասիրել է թոքաբորբով վեց հիվանդանոց ընդունված 704 տարեցների առողջական գրառումները ՝ գրիպի ամենատարածված և վտանգավոր բարդությունը: Նրանցից կեսը պատվաստված էր, մյուս կեսը ՝ ոչ:

Արդյունք. «Մեր ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ պատվաստվելու կամ չպատվաստվելու փաստը որևէ ազդեցություն չունի թոքաբորբով հոսպիտալացված մարդկանց մահացության վրա», - մեկնաբանում է Դ.^r Majumbar. Սա չի նշանակում, որ այդ մարդիկ չպետք է պատվաստվեն: Ավելի շուտ, դա նշանակում է, որ մենք բավարար չափով չենք անում գրիպը այլ եղանակներով նվազեցնելու համար։ Օրինակ, ձեռքի լվացման վերաբերյալ հանրային առողջության համար բավարար գովազդ չկա, միջոց ՝ արդյունավետության շատ ավելի ուժեղ ապացույցներով: «

ԱՄՆ-ի ուսումնասիրությունը, որը հրապարակվել է 2008 թվականի օգոստոսին, ուսումնասիրել է ավելի շատ հիվանդներ և ուսումնասիրել թոքաբորբի մակարդակը պատվաստված և չպատվաստված տարեցների մոտ:⁷. Դատավճիռը նույնն է՝ գրիպի պատվաստանյութն այնքան էլ արդյունավետ չէ թոքաբորբի կանխարգելման համար, որը գրիպի հիմնական բարդությունն է։

Այս երկու ուսումնասիրությունների արդյունքները չեն զարմացնում Դ^re Մերիս Գուայ, բժշկական խորհրդատու Քվեբեկի հրապարակային ինստիտուտում (INSPQ)⁹. «Վաղուց հայտնի է, որ պատվաստանյութն ավելի քիչ արդյունավետ է տարեցների մոտ, սակայն առայժմ այս երկու ուսումնասիրությունները բավարար չեն պատվաստանյութի արդյունավետության մասին մեր կուտակած բոլոր դրական տվյալների համեմատ։ պատվաստանյութ»,- բացատրում է նա։ Նա նշում է, ի թիվս այլ բաների, որ երկու ուսումնասիրություններում էլ ուսումնասիրված պոպուլյացիաները շատ կոնկրետ են, և որ կանադական հետազոտությունն իրականացվել է գրիպի շրջանից դուրս: «Սակայն մենք միշտ հսկողության տակ ենք և մանրակրկիտ ուսումնասիրում ենք այն ամենը, ինչ հրապարակվում է այդ հարցի վերաբերյալ: Վատագույն դեպքում մենք պատվաստում ենք իզուր, բայց այս պատվաստանյութը, համեմատած մյուսների հետ, էժան է, և մենք գիտենք, որ այն արդյունավետ է առողջ մարդկանց համար»,- ավելացնում է նա։

«Նախքան տարեցների պատվաստումների ծածկույթը մեծացնելու համար մեծ գումարներ ծախսելը, անհրաժեշտ է պլացեբոյի միջոցով վերահսկվող կլինիկական հետազոտություններ կատարել` պատվաստանյութի արդյունավետության իրական աստիճանի ավելի ճշգրիտ պատկերացում կազմելու համար, այնուամենայնիվ, ասում է դոկտորը:^r Մաջումդար. Այս պահի դրությամբ այս տիպի միայն մեկ ուսումնասիրություն է կատարվել ՝ 15 տարի առաջ, Նիդեռլանդներում. Այնուհետև հետազոտողները նկատել են պատվաստանյութի գրեթե զրոյական արդյունավետությունը: Մեզ անհրաժեշտ են ամուր կլինիկական ապացույցներ: «

«Կլինիկական տվյալները հին են, ընդունում է D- ն^re Գուայ Այնուամենայնիվ, քանի որ մեզ մոտ տպավորություն է ստեղծվում, որ պատվաստանյութն արդյունավետ է, այդ ուսումնասիրությունները չեն արվում, քանի որ պլացեբո տալը էթիկական չի լինի: Բացի այդ, գրիպի դեմ պատվաստումների վերաբերյալ կլինիկական փորձարկումներ անելը շատ բարդ է, հատկապես այն պատճառով, որ պատվաստանյութի տեսակները տարեցտարի տարբերվում են, և մենք երբեք չենք կարող վստահ լինել, որ դրանք կպաշտպանեն շրջանառվողներից: «

Երեխաները գրիպի հիմնական փոխանցողներն են։ Նրանց ախտանիշները ավելի քիչ սուր են, քան մեծահասակների ախտանիշները, ուստի ծնողներն ավելի քիչ ուշադրություն են դարձնում դրանց: Արդյունքը. երեխաները մեկուսացված և պրեստո չեն: մայրիկը բռնում է, և գուցե նաև պապիկը, ով ապրում է բնակավայրում: Բարդությունների վտանգի տակ գտնվող բնակչության մոտ բռնկում առաջացնելու համար ավելին չի պահանջվում:

Դ^r Մաջումբարն օգտագործում է Ճապոնիայի օրինակը՝ ցույց տալու համար, որ մանկության պատվաստումը պետք է խրախուսվի: Այս երկրում, որտեղ գործում էր դպրոցում երեխաների պատվաստման ունիվերսալ ծրագիր, տարեցների շրջանում գրիպի մակարդակն աճեց, երբ այդ միջոցը լքվեց: «Հետևաբար, կարևոր է, որ երեխաներն ընդհանրապես և տարեցների շրջապատում պատվաստվեն», - առաջարկում է նա: Քանի որ նրանց իմունային համակարգը ավելի լավ է արձագանքում պատվաստումներին, քան տարեցների, պատվաստանյութն ավելի լավ է պաշտպանում նրանց: Եթե ​​գրիպով հիվանդ չեն, չեն փոխանցի: «

Ճապոնական իրավիճակը չի կարող էքստրապոլացվել Քվեբեկի կամ Կանադայի իրավիճակին, ստվերում Դ^re Գուայ. «Japanապոնիայում երեխաների և տատիկների ու պապերի միջև շփումը շատ սերտ և հաճախակի է, քանի որ նրանք հաճախ ապրում են նույն տանը, ինչը այստեղ չի պատահում: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում մենք քննարկել ենք Քվեբեկի բոլոր երեխաներին պատվաստանյութն առաջարկելու կարևորությունը, բայց մեզ արդեն չի հաջողվում բավարար չափով հասնել թիրախային բնակչությանը, մասնավորապես՝ ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց և բուժաշխատողներին: «

Դ^re Գուայը նկարագրում է իրավիճակը Օնտարիոյում, որը 2000 թվականից առաջարկում է գրիպի դեմ պատվաստման համընդհանուր ծրագիր: Ըստ առկա տվյալների, նա գտնում է, որ այս միջոցի ազդեցությունը անբավարար է փոխանցումը նվազեցնելու համար, ի տարբերություն Ճապոնիայում տեղի ունեցածի: «Միացյալ Նահանգներում հանրային առողջությունը նոր է որոշել, որ գրիպի դեմ ամենամյա պատվաստումը խորհուրդ է տրվում 6 ամսականից մինչև 18 տարեկան երեխաների համար: Մենք նայում ենք, թե ինչ է արվում այլուր և սպասում ենք, որ արդյունքները տեսնենք նախքան որևէ որոշում կայացնելը: Մենք օգտագործել ենք այս ռազմավարությունը մի քանի պատվաստանյութերի համար և մինչ այժմ այն ​​մեզ համար շատ օգտակար է եղել », - ասում է Դ^re զով

Քվեբեկի անվճար պատվաստումների ծրագիրը ուղղված է գրիպի բարդությունների վտանգի տակ գտնվող մարդկանց մի քանի կատեգորիայի, այլև նրանց շրջապատող բոլոր մարդիկ քանի որ նրանք ապրում են նրանց հետ, կամ քանի որ նրանք աշխատում են նրանց հետ: Ռիսկի ենթակա մարդիկ են.

- 60 և բարձր տարիքի մարդիկ;

- 6 ամսականից մինչև 23 ամսական երեխաներ.

- որոշակի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ:

• Խորհրդակցեք գրիպի վերաբերյալ մեր տեղեկագրին ՝ պարզելու համար, թե ինչպես կանխել և բուժել այն:
• Գրիպի պատվաստման մասին բոլոր մանրամասները. Քվեբեկի շուկայում առկա ապրանքների անվանումները, կազմը, ցուցումները, ժամանակացույցը, արդյունավետությունը և այլն:

  Քվեբեկի իմունիզացիայի արձանագրություն, Գլուխ 11. Գրիպի և պնևմոկոկի դեմ պատվաստումներ, Santé et Services sociaux Québec. [PDF փաստաթուղթ, որը դիտարկվել է 29 թվականի սեպտեմբերի 2008 -ին] Publications.msss.gouv.qc.ca

• Գրիպի պատվաստման վերաբերյալ 18 հարցերի պատասխաններ

  Գրիպ (գրիպ) - Հաճախակի տրվող հարցեր, Santé et Services sociaux Québec: [Հասանելի է 29 թվականի սեպտեմբերի 2008 -ին] www.msss.gouv.qc.ca

• Մրսածության և գրիպի ախտանիշների համեմատական ​​աղյուսակ

  Մրսածությո՞ւն է, թե՞ գրիպ: Կանադական իմունիզացիայի իրազեկման և խթանման կոալիցիա: [PDF փաստաթուղթը հասանելի է սեպտեմբերի 29, 2008] resources.cpha.ca