Բովանդակություն
Ի՞նչ է կրկնվող կեսարյան հատումը:
Կեսարյան հատման մասին ասում են, որ այդպես է կրկնվող երբ այն կիրառվում է Կեսարյան հատումով ծննդաբերած կնոջ մոտ նախկինում, նախորդ հղիությունից հետո: Տերմին "կրկնվող«Իրականում նշանակում է»որը կրկնվում է մի քանի անգամ".
Հաճախ ենթադրվում է, որ կեսարյան հատումով ծննդաբերած կինը մի տեսակ «դատապարտված«Նոր հղիության ժամանակ կրկին կեսարյան հատումով ծննդաբերել. Այդպես էր մինչև ոչ վաղ անցյալում՝ կապված ա-ով ծննդաբերելու դժվարության հետ սպիացած արգանդ. Սակայն կեսարյան հատման տեխնիկայի կատարելագործման հետ մեկտեղ կրկնվող կեսարյան հատումը դառնում է ավելի հազվադեպ, և Կեսարյան հատում կատարած կինը կարող է ամենից հաճախ ծննդաբերել հեշտոցային ճանապարհով այնուհետև՝ նոր հղիության ժամանակ։
Հիշեք, որ կեսարյան հատման ցուցանիշը սավառնում է շուրջը Ֆրանսիայում առաքումների 20%-ը՝ առաջարկված 10%-ի փոխարեն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից։ Քանի որ կեսարյան հատումը շարունակում է մնալ վիրաբուժական վիրահատություն՝ դրա հետ կապված բոլոր ռիսկերով և բարդություններով, ինչպես նաև երեխայի առողջության համար ենթադրյալ թերություններով, մանկաբարձ-գինեկոլոգները, հետևաբար, միշտ հակված են առաջին կեսարյան հատումից հետո հեշտոցային ծննդաբերությանը: Ենթադրվում է, որ «կեսարացված» կանանց 50-ից 60%-ը հեշտոցային ճանապարհով կծննդաբերի նոր հղիությունից հետո։
Ե՞րբ է կատարվում կրկնվող կեսարյան հատումը:
Նախկինում, մեր տատիկների մոտ, մանկաբարձ-գինեկոլոգները ինքնաբերաբար դիմում էին կրկնվող կեսարյան հատմանը, հենց որ նախկինում առաջին կեսարյան հատումը կատարվել էր: Ներկայումս, Կրկնվող կեսարյան հատում կատարելու կամ չանելու ընտրությունը սովորաբար որոշվում է յուրաքանչյուր դեպքի հիման վրա, կախված հղիության առանձնահատկություններից և ապագա մոր ընտրությունից:
"Սպիացած արգանդն ինքնին պլանավորված կեսարյան հատման ցուցում չէ:. Արգանդի նախորդ միջամտությունների և կեսարյան հատման հնարավոր ծննդաբերության մասին զեկույցները օգտակար են ծննդաբերության եղանակի ընտրության հարցում:», մանրամասնում է Առողջապահության բարձրագույն մարմինը (HAS): «Նախկին կեսարյան հատման դեպքում, հաշվի առնելով մայրական և պերինատալ ռիսկերը, խելամիտ է առաջարկել [հեշտոցային ծննդաբերության] փորձ, բացառությամբ մարմնական սպիի, այսինքն՝ մարմինը ծածկող սպիի։ արգանդի.
Այնուամենայնիվ, HAS-ը գտնում է, որ այն դեպքումերեք կամ ավելի կեսարյան հատումների պատմություն, խորհուրդ է տրվում պլանային կեսարյան հատում առաջարկել։
Մի խոսքով, կրկնվող կեսարյան հատում անել-չկատարելու հարցը կլուծվի յուրաքանչյուր դեպքում՝ կախվածՀղիության առանձնահատկությունները.բազմակի հղիություն, թե ոչ, պլասենցա ակրետայի կամ պլասենցայի նախածննդյան առկայություն, երեխայի ներկայությունը կողով կամ բարդ դիրքով, սպիացած արգանդ, երեխայի քաշը և մորֆոլոգիան, հիվանդի նախապատվությունը...
Այդուհանդերձ, մի կնոջ, ով արդեն ծննդաբերել է կեսարյան հատման միջոցով, խստորեն խորհուրդ կտան դա անելծննդաբերել ծննդատանը (ցանկալի է տիպի 2 կամ 3), այլ ոչ թե տանը կամ ծննդաբերական կենտրոնում, որպեսզի հնարավոր լինի շտապ կրկնվող կեսարյան հատում կատարել հեշտոցային անհաջող ծննդաբերության դեպքում (արգանդի շատ մեծ պատռման վտանգ, պտղի անհանգստություն և այլն):
Ինչպե՞ս է կատարվում կրկնվող կեսարյան հատումը:
Le կրկնվող կեսարյան հատման ընթացքը նման է «դասական» կեսարյան հատմանը, բացառությամբ, որ կրկնվող կեսարյան հատումը հաճախ պլանավորված կեսարյան է: Կտրումը սովորաբար կատարվում է հին կեսարյան սպիի վրա, որը կարող է գինեկոլոգ վիրաբույժին թույլ տալ բարելավել սպիի տեսքը, երբ այն մի փոքր անհրապույր է կամ վատ է ապաքինվել։
Նկատի ունեցեք, որ երբ այն ծրագրավորվում է, կրկնվող կեսարյան հատումը կարող է հնարավորություն տալ կազմակերպվել տանը և ծննդաբերության ժամանակ՝ դայակ պահել, հաճախել ամուսնու ծննդաբերությունը, երեխայի հետ երես առ երես անել և այլն։
Կրկնվող կեսարյան հատում. կա՞ն արդյոք բարդությունների վտանգ:
Նախորդ կեսարյան հատման և դրա սպիի պատճառով կրկնվող կեսարյան հատումը կարող է առաջացնել ավելի երկար և (կամ) մի փոքր ավելի բարդ ծննդաբերություն. Հնարավոր է, որ նախորդ սպին առաջացել է կպչունություն տարբեր օրգանների միջև, ինչպես միզապարկի և արգանդի միջև, որովայնի պատի մակարդակով ...
Եթե դժվար է հասնել արգանդին, վիրաբույժը կարող է դա ընտրել կտրեք բացվածքը ոչ թե մատներով, այլ մկրատովհատկապես, եթե երեխայի առողջության համար արտակարգ իրավիճակ կա (պտղի անհանգստություն): Այս կտրվածքը կարող է առաջացնել ավելի շատ արյան կորուստ և ավելի մեծ ցավ: Արտակարգ իրավիճակներում վիրաբույժը վտանգում է, ավելի հազվադեպ՝ վնասել միզապարկը կամ վնասել երեխային: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները նախընտրում են նշանակեք կրկնվող կեսարյան հատում ոչ թե շտապ կատարել, երբ հեշտոցային ծննդաբերության փորձը ձախողվել է: Հետևաբար կարևոր է ամբողջությամբ քննարկել կրկնվող կեսարյան հատման հետ կապված բոլոր պատահականությունները վերևում և ճիշտ գնահատել օգուտ / ռիսկի հաշվեկշիռ մինչև կեսարյան հատումից հետո հեշտոցային ծննդաբերություն անելը, թե ոչ.