Կավասակիի հիվանդություն, PIMS և covid-19. Որո՞նք են երեխաների մոտ ախտանիշներն ու վտանգները:

Կավասակիի հիվանդություն, PIMS և covid-19. Որո՞նք են երեխաների մոտ ախտանիշներն ու վտանգները:

 

PasseportSanté- ի թիմը աշխատում է ձեզ հավաստի և արդի տեղեկատվություն տրամադրել կորոնավիրուսի վերաբերյալ: 

Ավելին իմանալու համար գտեք ՝ 

  • Մեր հիվանդության թերթիկը կորոնավիրուսի վերաբերյալ 
  • Մեր ամենօրյա նորացված հոդվածը, որը ներկայացնում է կառավարության առաջարկությունները
  • Մեր հոդվածը Ֆրանսիայում կորոնավիրուսի էվոլյուցիայի վերաբերյալ
  • Մեր ամբողջական պորտալը Covid-19- ի վերաբերյալ

 

Առավելությունները երեխաներ և ներկայացնելով Մանկական բազմահամակարգ բորբոքային սինդրոմներ (PIMS), ընդունվել են հիվանդանոց: Դեպքերն առաջին անգամ առողջապահական մարմիններին հայտնվեցին Միացյալ Թագավորության կողմից: Այլ երկրներ նույն դիտարկումն են արել, օրինակ ՝ Իտալիան և Բելգիան: Ֆրանսիայում, Փարիզի Նեքեր հիվանդանոցում, 125 թվականի ապրիլին հոսպիտալացված երեխաների 2020 դեպք է գրանցվել: Մինչ օրս 28 թվականի մայիսի 2021 -ին հայտնաբերվել է 563 դեպք: Որո՞նք են ախտանիշները: Ո՞րն է կապը PIMS- ի և Covid-19- ի միջև: Որո՞նք են երեխաների համար վտանգները:

 

Կավասակիի հիվանդություն և Covid-19

Կավասակի հիվանդության սահմանում և ախտանիշներ

Կավասակիի հիվանդություն հազվագյուտ հիվանդություն է: Այն հայտնաբերվել է Japanապոնիայում, մանկական բժիշկ Տոմիսակու Կավասակիի կողմից, ըստ 1967 թ .: վասկուլիտի ասոցիացիա. Այս պաթոլոգիան որբ հիվանդություններից մեկն է: Մենք խոսում ենք որբերի հիվանդության մասին, երբ տարածվածությունը 5 բնակչի հաշվով 10 դեպքից պակաս է: Կավասակիի հիվանդություն բնութագրվում է սուր համակարգային վասկուլիտով. դա արյան անոթների պատերի բորբոքում է: Այն դրսեւորվում է բավականին բարձր ջերմությամբ, որը պահպանվում է առնվազն 5 օր: Այն վատ է հանդուրժվում երեխայի կողմից: Ասել, որ երեխան ունի Կավասակիի հիվանդություն, ջերմությունը պետք է լինի կապված է հետևյալ ախտանիշներից առնվազն 4 -ի հետ : 

  • Ավշային հանգույցների այտուցվածություն; 
  • Մաշկի ցան ;
  • Կոնյունկտիվիտ; 
  • Ազնվամորու լեզու և ճեղքված շրթունքներ; 
  • Մաշկի ծայրերի այրումը `ուղեկցվելով կարմրությամբ և այտուցվածությամբ: 

Շատ դեպքերում հիվանդությունը մեղմ է, և երեխաները չունեն բոլոր ախտանիշները. սա կոչվում է ոչ տիպիկ կամ թերի հիվանդություն: Երեխային անհրաժեշտ է հետևել և վերահսկել բժշկական մասնագիտությունը: Նա բուժում է ստանում, և նրա մարմինը, ընդհանուր առմամբ, լավ է արձագանքում: Երեխան արագ ապաքինվում է հիվանդությունից, երբ այն բավական վաղ է խնամվում: Կավասակի հիվանդությունը վարակիչ չէոչ էլ ժառանգական: 

Հազվագյուտ դեպքերում, Կավասակիի հիվանդությունը կարող է հանգեցնել սրտանոթային համակարգի որոշակի բարդությունների : 

  • Eriesարկերակների ընդլայնում;
  • Սրտի փականի աննորմալություններ (խշշոց);
  • Սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիա);
  • Սրտի մկանային պատի վնաս (միոկարդիտ);
  • Սրտի մեմբրանի վնասում (պերիկարդիտ):

2020 թվականի ապրիլի վերջից Santé Publique France- ը, մանկական գիտելիքների ընկերությունների հետ համատեղ, ստեղծել է միոկարդիտ շոկով (մանկական բազմահամակարգ բորբոքային սինդրոմներ կամ PIMS) երեխաների մոտ արձանագրված դեպքերի ակտիվ վերահսկողություն:

Մայիս 28: 

  • Գրանցվել է PIMS- ի 563 դեպք.
  • Նրանցից 44% -ը աղջիկներ են;
  • դեպքերի միջին տարիքը 8 տարի է.
  • Երեք քառորդից ավելին կամ երեխաների 79% -ը հաստատվել է PCR թեստով և (կամ) Sars-Cov-2- ի դրական շիճուկաբանությամբ.
  • 230 երեխայի համար անհրաժեշտ էր մնալ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, իսկ 143 -ի համար ՝ ընդունելություն կրիտիկական խնամքի բաժանմունքում. 
  • PIMS- ը տեղի է ունեցել Sars-Cov-4- ով վարակվելուց միջինը 5-2 շաբաթվա ընթացքում:


Երեխաների մոտ կորոնավիրուսի ախտանիշների և ռիսկերի հիշեցում

Թարմացում 11 թվականի մայիսի 2021-Santé Publique France- ը մեզ տեղեկացնում է, որ հոսպիտալացված, ծայրահեղական խնամքի ընդունված կամ Covid-19- ի հետևանքով մահացած երեխաները հոսպիտալացված կամ մահացած հիվանդների ընդհանուր թվի 1% -ից պակաս են: Մարտի 1 -ից 75 երեխա հոսպիտալացվել է, 17 -ը ՝ ծայրահեղ ծանր: Ֆրանսիայում պետք է ցավեն 6 -ից 0 տարեկան երեխաների 14 մահերը:

Համաձայն հանրային առողջության Ֆրանսիայի տվյալների ՝ « երեխաները շատ թույլ են ներկայացված COVID-19- ով հոսպիտալացված հիվանդների և մահերի շրջանում (1%-ից պակաս) « Inserm- ը նաև իր տեղեկատվական ֆայլերում նշում է, որ մինչև 18 տարեկանները ներկայացնում են ախտորոշված ​​դեպքերի 10% -ից պակաս: Երեխաները մեծ մասամբ ասիմպտոմատ են և ներկա են հիվանդության չափավոր ձևերով: Այնուամենայնիվ, Covid-19- ը կարող է դրսևորվել որպես մեկ ախտանիշ: Մարսողական խանգարումները ավելի հաճախ հանդիպում են երիտասարդների մոտ, քան մեծահասակների մոտ:


Ըստ Նեդեր հիվանդանոցի (AP-HP) և Պաստերի ինստիտուտի ղեկավարած Ped-Covid հետազոտության ՝ երեխաները դեպքերի գրեթե 70% -ում շատ ախտանշանային չեն: Հետազոտությունը վերաբերում է 775 -ից 0 տարեկան 18 երեխաների: Մյուս կողմից, երեխաների մոտ նկատվող բնորոշ նշաններն են `ջերմություն, որն ուղեկցվում է անսովոր դյուրագրգռությամբ, հազով, լուծով, որը երբեմն կապված է փսխման և որովայնի ցավերի հետ: Covid-19 հիվանդության ծանր ձևի դեպքերը բացառիկ են երեխաների համար: Նշանները, որոնք պետք է զգուշացնեն, շնչառության դժվարություն, ցիանոզ (կապտություն մաշկ) կամ սուր շնչառական հյուծում են: Երեխան բողոքներ կներկայացնի և կհրաժարվի կերակրելուց: 

Սկզբին Covid-19 համաճարակը, երեխաները կարծես շատ քիչ էին ազդվել նոր կորոնավիրուս. Միշտ այդպես է: Իրականում երեխաները կարող են վարակվել Covid-19- ով, բայց շատ ախտանշանային չեն, կամ նույնիսկ ընդհանրապես ախտանիշներ չունեն: Ահա թե ինչու համաճարակաբանական տվյալների մեջ դժվար է դրանք հաշվի առնել: Բացի այդ, դա նշանակում է, որ նրանք կարող են փոխանցել վիրուսը: Ինչ վերաբերում է նոր կորոնավիրուսի ախտանիշները, մեծահասակների և երեխաների մոտ դրանք նույնն են: Սրանք կլինիկական նշաններ են, որոնք նման են մրսածության կամ գրիպի:

Երկրորդ արգելափակումը և երեխաները

Դեկտեմբերի 15 -ից վերացվել են խիստ զսպման միջոցառումները.

Էմանուել Մակրոնի հայտարարություններից հետո, Ֆրանսիայի բնակչությունը երկրորդ անգամ է սահմանափակվում `հոկտեմբերի 30 -ից և առնվազն մինչև դեկտեմբերի 1 -ը. Այնուամենայնիվ, դպրոցը պահպանվում է (մանկապարտեզից մինչև ավագ դպրոց), իսկ մանկապարտեզները բաց են ՝ առողջության ուժեղացված արձանագրությամբ: Դիմակ կրելն այժմ պարտադիր է 6 տարեկանից երեխաների համար, դպրոցում. Մյուս կողմից, ինչպես առաջին բանտարկության ժամանակ, յուրաքանչյուր քաղաքացի պետք է բերի ա նվաստացուցիչ ճանապարհորդական վկայական. Տարբերությունն այն է, որ դպրոցական հաստատության մշտական ​​ապացույցը հասանելի է ծնողների ՝ երեխայի տան և երեխայի ընդունման վայրի միջև ճանապարհորդությունների համար: 

Վերադառնալ դպրոց և կորոնավիրուս

Բացի այդ, հիգիենայի միջոցները խստորեն հարգվում են ՝ օրական մի քանի անգամ իրականացվող ձեռքի լվացման և օգտագործվող մակերեսների և սարքավորումների ամենօրյա ախտահանման շնորհիվ: Թելադրվել են խիստ կանոններ, օրինակ ՝ դիմակ կրելը բոլոր մեծահասակների կողմից առանց բացառության հաստատությունների ներսում և դրսից: 6 տարեկան աշակերտները նույնպես պետք է դիմակ կրեն ՝ այս նույն պայմաններում: Առաջարկություններ «ուսանողի խառնումԹողարկվում են ՝ խոչընդոտելու համար խմբերին ճանապարհների հատումը: Anteաշարանում յուրաքանչյուր ուսանողի միջև պետք է պահպանվի 1 մետր հեռավորությունը:

Թարմացնել 26 թվականի ապրիլի 2021 -ին - Covid-19- ի մեկ դեպքը հանգեցնում է դասարանների փակման դպրոցներում `մանկապարտեզից մինչև ավագ դպրոցներ: Դպրոցներում առողջության արձանագրությունն ամրապնդված է, և աշակերտները պետք է կրեն ա 1 -ին կատեգորիայի դիմակ, մասնավորապես ՝ դեմ պաշտպանվելու համար տարբերակներ. The վերադառնալ դպրոց ապրիլին տեղի է ունեցել: Կրթության նախարարությունը հայտնում է, որ վերջին յոթ օրվա ընթացքում փակվել է 19 մանկապարտեզ և տարրական դպրոց, ինչպես նաև 1 դասարան: Ուսանողների շրջանում հաստատվել է ավելի քան 118 դեպք:

Ինչու՞ կապ ստեղծել Covid-19- ի և PIMS- ի միջև:

PIMS- ի և Covid-19- ի միջև հաստատված կապ

Մայիսին, 25, 2021, thePIMS- ի դեպքերը `կապված Covid-19- ի հետ մինչև 33,8 տարեկան բնակչության մեկ միլիոն բնակչության հաշվով հաշվարկվել է 18 դեպք:

Մինչև սկիզբը համաճարակ ՝ կապված Sars-Cov-2 վիրուսի հետ, գիտնականները կապ են հաստատել վիրուսաբանական ուսումնասիրությունների ընթացքում երեխաներ և ներկայացնելով Կավասակիի նման ախտանիշներ և կորոնավիրուսներ (տարբերվում է Covid-19- ից): Վարակիչ գործակալը հայտնաբերվել է հիվանդությամբ հիվանդների 7% -ի մոտ: Հետևյալ դիտարկումը հաստատված է. «Նրանց ներկայությունը չի մատնանշում նրանց որպես հիվանդության անմիջական պատճառ, բայց, այնուամենայնիվ, դրանք կարելի է համարել ենթադրաբար նախատրամադրված երեխաների մոտ անհամապատասխան բորբոքային արձագանք առաջացնող»:ըստ վասկուլիտի ասոցիացիայի: Այսօր պարզվում է, որ գրանցված երեխաների դեպքերը տառապում էին ԿԵIԵՐ, մանկական բազմահամակարգ բորբոքային սինդրոմների դեպքում: Կլինիկական նշաններ PIMS- ը շատ մոտ է Կավասակիի հիվանդությանը. Տարբերությունն այն է, որ ԿԵIԵՐ մի փոքր ավելի մեծ երեխաների վրա ավելի շատ կազդի, մինչդեռ Կավասակիի հիվանդությունը ազդում է շատ փոքր երեխաների և նորածինների վրա: Ասում են, որ PIMS- ով առաջացած սրտային վնասվածքներն ավելի ինտենսիվ են, քան հազվագյուտ հիվանդության դեպքում:

16 թվականի հունիսի 2020 -ի զեկույցում, 125 երեխաներից, որոնք սկզբնական շրջանում հոսպիտալացվել էին PIMS- ի համար, նրանցից 65 -ը փորձարկվել է դրական Covid-19- ի համար. Այդ ժամանակ կապը հավանական էր, բայց դա ապացուցված չէր:

17 թվականի դեկտեմբերի 2020 -ին Հանրային առողջության Ֆրանսիան իր զեկույցում նշում է, որ « հավաքված տվյալները հաստատում են հազվագյուտ բազմահամակարգ բորբոքային համախտանիշի առկայությունը երեխաների մոտ հաճախակի սրտային ներգրավվածությամբ ՝ կապված COVID-19 համաճարակի հետ « Իրականում, 1 թվականի մարտի 2020 -ից, Santé Publique France- ը ստեղծել է հսկողության համակարգ PIMS ունեցող երեխաներ. Այդ օրվանից ի վեր, Ֆրանսիայում երեխաների 501 դեպք է գրանցվել: Դրանց գրեթե երեք քառորդը կամ 77%-ը ներկայացրել է դրական սերոլոգիա Covid-19- ի համար. Մեծ Բրիտանիայի Առողջապահության ազգային ծառայության տվյալներով ՝ ամբողջ աշխարհում հազարից ավելի:

16 թվականի մայիսի 2020-ին Santé Publique France- ը հայտարարեց Մարսելից 9-ամյա տղայի մահվան մասին: Երեխան ներկայացրեց Կավասակիի նման ախտանիշներ. Բացի այդ, նրա սերոլոգիան էր դրական Covid-19- ի հետ կապված: Երիտասարդ հիվանդն ուներ «սուր անհանգստություն սրտի կանգի հետ«, Իր տանը, թեև նա նախապես 7 օր հոսպիտալացվել էր: Նա ներկայացրեց «նյարդա-զարգացման համատեղ հիվանդություն« Հազվագյուտ հիվանդության նման կլինիկական նշանները կհայտնվեն նոր կորոնավիրուսի հետ երեխայի շփումից մոտ 4 շաբաթ անց: 

Ի՞նչ բուժում են այս փոքր հիվանդները: 

Թարմացնել 31 թվականի մարտի 2021 -ին - Ֆրանսիական մանկաբուժական ընկերությունը խորհուրդ է տալիս իրականացնել խիստ խնամքի արձանագրության կիրառում: Բուժումը կարող է հիմնված լինել կորտիկոստերոիդ թերապիա, որսը հակաբիոտիկների ou իմունոգլոբուլիններ. 

Ֆրանսիայում, ապրիլի 27 -ից մայիսի 3 -ն ընկած շաբաթվա գագաթնակետից հետո, դրանից հետո նոր դեպքերի թիվը կտրուկ նվազել է: 

Եթե ​​կասկածի դեպքում դիմեք բժշկի: Ախտորոշումից հետո նա կտա երեխային հարմարեցված բուժում և կորոշի ձեռնարկվելիք գործողությունները: Ընդհանրապես, երեխան պետք է հոսպիտալացվի, որպեսզի ապահովվի հետագա հսկողությունը և այդպիսով խուսափելով բարդությունների վտանգից. Նրան դեղորայքային բուժում կիրականացվի: Երեխայի առողջական վիճակի մասին ավելին իմանալու համար կպատվիրվեն թեստեր, օրինակ ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Կրտսեր մարմնի մարմինը բավականին ընկալունակ է և բավականին արագ վերականգնվում է: Հետևման լավ պայմանների դեպքում երեխան վերականգնվում է: 

Լավ վարքագծային պրակտիկայի հիշեցում

Sars-Cov-2 վիրուսի տարածման դեմ պայքարելու համար մենք պետք է գործենք կանխարգելման ուղղությամբ ՝ պաշտպանելու ամենախոցելիներին: ՅՈICՆԻՍԵՖ -ը (ՄԱԿ -ի մանկական հիմնադրամ) խորհուրդ է տալիս ծնողներին հստակ խոսել վիրուսի մասին ՝ ստեղծագործական սեմինարների միջոցով կամ օգտագործելով պարզ բառեր: Պետք է լինել համբերատար և դաստիարակ: Պետք է պահպանել հիգիենայի միջոցները, օրինակ ՝ ձեռքերը կանոնավոր լվանալը կամ արմունկի ծալքի մեջ փռշտալը: Դպրոց գնացող երեխաներին հանգստացնելու համար ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ երեխաները մտավոր հետամնացության չեն ենթարկվի: Բոլոր երեխաները նույն իրավիճակում են: Բացատրելով նրա հույզերը ՝ երեխայի հետ ազնիվ լինելը ավելի լավ է, քան ստել ՝ նրան հանգստացնելով: Հակառակ դեպքում, նա կզգա իր ծնողների անհանգստությունը եւ իր հերթին մտահոգ կլինի դպրոց վերադառնալու համար: Երեխան պետք է կարողանա արտահայտվել և հասկանալ, թե ինչ է կատարվում: Նա ավելի հակված կլինի հարգել կանոնները, պաշտպանել իրեն և իր ընկերներին: 

 

Թողնել գրառում