Բովանդակություն
- Klebsiella pneumoniae: ախտանիշներ, պատճառներ, փոխանցում, բուժում
- Ի՞նչ է Klebsiella pneumoniae բակտերիան:
- Վարակներ à Klebsiella pneumoniae
- Klebsellia pneumoniae և ներհիվանդանոցային վարակներ
- Klebsiella pneumoniae վարակի ախտանիշները
- Klebsiella pneumoniae վարակի ախտորոշում
- Klebsiella pneumoniae բակտերիաների փոխանցում
- Klebsiella pneumoniae վարակների բուժում
- Klebsiella pneumoniae և հակաբիոտիկների դիմադրություն
Klebsiella pneumoniae: ախտանիշներ, պատճառներ, փոխանցում, բուժում
Մանրէ Klebsiella բորբոքումը հանդիսանում է էնտերոբակտերիա, որը պատասխանատու է բազմաթիվ և լուրջ վարակների, հիմնականում Ֆրանսիայում ներհիվանդանոցային հիվանդությունների համար: Մի շարք շտամներ Klebsiella բորբոքումը զարգացրել են հակաբիոտիկների նկատմամբ բազմակի դիմադրություն:
Ի՞նչ է Klebsiella pneumoniae բակտերիան:
Klebsiella բորբոքումը, որը նախկինում հայտնի էր որպես Ֆրիդլանդերի պնեւմոբացիլուս, էնտերոբակտերիա է, այսինքն `գրամ-բացասական վարակ: Այն բնականաբար առկա է աղիքներում, մարդկանց և տաքարյուն կենդանիների վերին շնչուղիներում. Ասում են, որ դա կոմենսալ մանրէ է:
Այն գաղութացնում է մարսողական և քիթ -կոկորդային լորձաթաղանթների անհատների մինչև 30% -ը: Այս մանրէը հանդիպում է նաև ջրի, հողի, բույսերի և փոշու մեջ (աղիքների աղտոտում): Այն նաև պաթոգեն է, որը պատասխանատու է տարբեր վարակների համար.
- թոքաբորբ,
- սեպտիկ հիվանդություններ,
- միզուղիների վարակներ,
- աղիքային վարակներ,
- երիկամային հիվանդություն.
Վարակներ à Klebsiella pneumoniae
Եվրոպայում Klebsiella pneumoniae- ն հանդիսանում է համայնքային շնչառական վարակների (քաղաքներում) փխրուն մարդկանց (հարբեցողներ, շաքարախտով հիվանդներ, տարեցներ կամ քրոնիկ շնչառական հիվանդություններով տառապողներ) և հատկապես հոսպիտալացված վարակների (հիվանդանոցներում վարակված) հիվանդների մոտ (թոքաբորբ, սեպսիս): նորածինների և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքների հիվանդների):
Klebsellia pneumoniae և ներհիվանդանոցային վարակներ
Մանրէ Klebsiella բորբոքումը հատկապես ճանաչված է որպես միզուղիների ներհիվանդանոցային վարակների, սեպսիսի, թոքաբորբի և վիրաբուժական վարակների վարակների պատասխանատու: Եվրոպայում և ԱՄՆ -ում ներհիվանդանոցային վարակների մոտ 8% -ը պայմանավորված է այս մանրէով: Klebsiella pneumoniae վարակները տարածված են նորածինների բաժանմունքներում, հատկապես ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում և վաղաժամ նորածինների մոտ:
Klebsiella pneumoniae վարակի ախտանիշները
Klebsiella pneumoniae ընդհանուր վարակի ախտանիշները
Ընդհանուր Klebsiella pneumoniae վարակի ախտանիշներն են ծանր բակտերիալ վարակի ախտանիշները.
- բարձր ջերմություն,
- ցավ,
- ընդհանուր վիճակի վատթարացում,
- սարսուռ
Klebsiella pneumoniae- ով շնչառական վարակի ախտանիշներ
Klebsiella pneumoniae- ով շնչառական վարակի ախտանիշները սովորաբար թոքային են ՝ թուքով և հազով, բացի ջերմությունից:
Klebsiella pneumoniae- ով առաջացած միզուղիների վարակի ախտանիշները
Klebsiella pneumoniae- ով միզուղիների վարակի ախտանշանները ներառում են այրումը և ցավը միզելու ժամանակ, գարշահոտ և պղտորված մեզի, միզելու հաճախակի և հրատապ անհրաժեշտությունը, երբեմն սրտխառնոց և փսխում:
Klebsiella pneumoniae- ով առաջացած մենինգիտի ախտանիշները
Klebsiella pneumoniae meningitis- ի ախտանիշները (շատ հազվադեպ) հետևյալն են.
- գլխացավ,
- ջերմություն,
- գիտակցության փոփոխված վիճակ,
- ճգնաժամային ցնցումներ,
- սեպտիկ շոկ.
Klebsiella pneumoniae վարակի ախտորոշում
Klebsiella pneumoniae վարակի վերջնական ախտորոշումը հիմնված է արյան, մեզի, թուքի, բրոնխային սեկրեցների կամ վարակված հյուսվածքի նմուշներից մանրէների մեկուսացման և նույնականացման վրա: Մանրէների նույնականացումն անպայման պետք է ուղեկցվի հակաբիոգրաֆիայի կատարմամբ:
Հակաբիոգրաֆիան լաբորատոր տեխնիկա է, որը հնարավորություն է տալիս ստուգել բակտերիաների շտամի զգայունությունը մեկ կամ մի քանի հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչը որոշիչ է թվում Klebsiella pneumoniae շտամների համար, որոնք հաճախ դիմացկուն են բազմաթիվ հակաբիոտիկների:
Klebsiella pneumoniae բակտերիաների փոխանցում
Klebsiella pneumoniae բակտերիան, ինչպես մյուս Enterobacteriaceae- ն, ձեռքով է տեղափոխվում, ինչը նշանակում է, որ այս մանրէը կարող է փոխանցվել մաշկի շփման միջոցով աղտոտված առարկաների կամ մակերեսների միջոցով: Հիվանդանոցում բակտերիաները փոխանցվում են մեկ հիվանդից մյուսը խնամակալների ձեռքով, ովքեր կարող են բակտերիաները տեղափոխել մեկ հիվանդից մյուսը:
Klebsiella pneumoniae վարակների բուժում
Հիվանդանոցային Klebsiella pneumoniae- ի վարակները կարող են բուժվել քաղաքում `ցեֆալոսպորինով (օրինակ` ցեֆտրիաքսոն) կամ ֆտորոկինոլոնով (օրինակ `լևոֆլոքսացին):
Klebsiella pneumoniae- ով խորը վարակները բուժվում են ներարկային հակաբիոտիկներով: Նրանք ընդհանուր առմամբ բուժվում են լայն սպեկտրի ցեֆալոսպորիններով և կարբապենեմներով (իմիպենեմ, մերոպենեմ, էրտապենեմ) կամ նույնիսկ ֆտորոկինոլոններով կամ ամինոգլիկոզիդներով: Հակաբիոտիկի կիրառման ընտրությունը կարող է դժվարանալ դիմադրության ձեռքբերման շնորհիվ:
Klebsiella pneumoniae և հակաբիոտիկների դիմադրություն
Klebsiellia pneumoniae- ի շտամները զարգացրել են հակաբիոտիկների նկատմամբ բազմակի դիմադրություն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) այս մանրէին դասում է հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն «առաջնահերթ պաթոգենների» շարքում: Օրինակ, Klebsiella pneumoniae- ն կարող է արտադրել ֆերմենտ `կարբապենեմազա, որն արգելակում է այսպես կոչված լայն սպեկտրի β- լակտամ հակաբիոտիկների ազդեցությունը:
Որոշ երկրներում հակաբիոտիկներն այլևս արդյունավետ չեն K. pneumoniae վարակով բուժվող հիվանդների կեսի համար: Հակաբիոտիկների նկատմամբ ձեռք բերված դիմադրությունը պոտենցիալ վերաբերում է նաև այլ դեղամիջոցների դասերին, ինչպիսիք են ամինոգլիկոզիդները: