Klebsiella pneumoniae: ախտանիշներ, պատճառներ, փոխանցում, բուժում

 

Մանրէ Klebsiella բորբոքումը հանդիսանում է էնտերոբակտերիա, որը պատասխանատու է բազմաթիվ և լուրջ վարակների, հիմնականում Ֆրանսիայում ներհիվանդանոցային հիվանդությունների համար: Մի շարք շտամներ Klebsiella բորբոքումը զարգացրել են հակաբիոտիկների նկատմամբ բազմակի դիմադրություն:

Ի՞նչ է Klebsiella pneumoniae բակտերիան:

Klebsiella բորբոքումը, որը նախկինում հայտնի էր որպես Ֆրիդլանդերի պնեւմոբացիլուս, էնտերոբակտերիա է, այսինքն `գրամ-բացասական վարակ: Այն բնականաբար առկա է աղիքներում, մարդկանց և տաքարյուն կենդանիների վերին շնչուղիներում. Ասում են, որ դա կոմենսալ մանրէ է:

Այն գաղութացնում է մարսողական և քիթ -կոկորդային լորձաթաղանթների անհատների մինչև 30% -ը: Այս մանրէը հանդիպում է նաև ջրի, հողի, բույսերի և փոշու մեջ (աղիքների աղտոտում): Այն նաև պաթոգեն է, որը պատասխանատու է տարբեր վարակների համար.

  • թոքաբորբ,
  • սեպտիկ հիվանդություններ,
  • միզուղիների վարակներ,
  • աղիքային վարակներ,
  • երիկամային հիվանդություն.

Վարակներ à Klebsiella pneumoniae

Եվրոպայում Klebsiella pneumoniae- ն հանդիսանում է համայնքային շնչառական վարակների (քաղաքներում) փխրուն մարդկանց (հարբեցողներ, շաքարախտով հիվանդներ, տարեցներ կամ քրոնիկ շնչառական հիվանդություններով տառապողներ) և հատկապես հոսպիտալացված վարակների (հիվանդանոցներում վարակված) հիվանդների մոտ (թոքաբորբ, սեպսիս): նորածինների և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքների հիվանդների):

Klebsellia pneumoniae և ներհիվանդանոցային վարակներ

Մանրէ Klebsiella բորբոքումը հատկապես ճանաչված է որպես միզուղիների ներհիվանդանոցային վարակների, սեպսիսի, թոքաբորբի և վիրաբուժական վարակների վարակների պատասխանատու: Եվրոպայում և ԱՄՆ -ում ներհիվանդանոցային վարակների մոտ 8% -ը պայմանավորված է այս մանրէով: Klebsiella pneumoniae վարակները տարածված են նորածինների բաժանմունքներում, հատկապես ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում և վաղաժամ նորածինների մոտ:

Klebsiella pneumoniae վարակի ախտանիշները

Klebsiella pneumoniae ընդհանուր վարակի ախտանիշները

Ընդհանուր Klebsiella pneumoniae վարակի ախտանիշներն են ծանր բակտերիալ վարակի ախտանիշները.

  • բարձր ջերմություն,
  • ցավ,
  • ընդհանուր վիճակի վատթարացում,
  • սարսուռ

Klebsiella pneumoniae- ով շնչառական վարակի ախտանիշներ

Klebsiella pneumoniae- ով շնչառական վարակի ախտանիշները սովորաբար թոքային են ՝ թուքով և հազով, բացի ջերմությունից:

Klebsiella pneumoniae- ով առաջացած միզուղիների վարակի ախտանիշները

Klebsiella pneumoniae- ով միզուղիների վարակի ախտանշանները ներառում են այրումը և ցավը միզելու ժամանակ, գարշահոտ և պղտորված մեզի, միզելու հաճախակի և հրատապ անհրաժեշտությունը, երբեմն սրտխառնոց և փսխում:

Klebsiella pneumoniae- ով առաջացած մենինգիտի ախտանիշները

Klebsiella pneumoniae meningitis- ի ախտանիշները (շատ հազվադեպ) հետևյալն են.

  • գլխացավ,
  • ջերմություն,
  • գիտակցության փոփոխված վիճակ,
  • ճգնաժամային ցնցումներ,
  • սեպտիկ շոկ.

Klebsiella pneumoniae վարակի ախտորոշում

Klebsiella pneumoniae վարակի վերջնական ախտորոշումը հիմնված է արյան, մեզի, թուքի, բրոնխային սեկրեցների կամ վարակված հյուսվածքի նմուշներից մանրէների մեկուսացման և նույնականացման վրա: Մանրէների նույնականացումն անպայման պետք է ուղեկցվի հակաբիոգրաֆիայի կատարմամբ:

Հակաբիոգրաֆիան լաբորատոր տեխնիկա է, որը հնարավորություն է տալիս ստուգել բակտերիաների շտամի զգայունությունը մեկ կամ մի քանի հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչը որոշիչ է թվում Klebsiella pneumoniae շտամների համար, որոնք հաճախ դիմացկուն են բազմաթիվ հակաբիոտիկների:

Klebsiella pneumoniae բակտերիաների փոխանցում

Klebsiella pneumoniae բակտերիան, ինչպես մյուս Enterobacteriaceae- ն, ձեռքով է տեղափոխվում, ինչը նշանակում է, որ այս մանրէը կարող է փոխանցվել մաշկի շփման միջոցով աղտոտված առարկաների կամ մակերեսների միջոցով: Հիվանդանոցում բակտերիաները փոխանցվում են մեկ հիվանդից մյուսը խնամակալների ձեռքով, ովքեր կարող են բակտերիաները տեղափոխել մեկ հիվանդից մյուսը:

Klebsiella pneumoniae վարակների բուժում

Հիվանդանոցային Klebsiella pneumoniae- ի վարակները կարող են բուժվել քաղաքում `ցեֆալոսպորինով (օրինակ` ցեֆտրիաքսոն) կամ ֆտորոկինոլոնով (օրինակ `լևոֆլոքսացին):

Klebsiella pneumoniae- ով խորը վարակները բուժվում են ներարկային հակաբիոտիկներով: Նրանք ընդհանուր առմամբ բուժվում են լայն սպեկտրի ցեֆալոսպորիններով և կարբապենեմներով (իմիպենեմ, մերոպենեմ, էրտապենեմ) կամ նույնիսկ ֆտորոկինոլոններով կամ ամինոգլիկոզիդներով: Հակաբիոտիկի կիրառման ընտրությունը կարող է դժվարանալ դիմադրության ձեռքբերման շնորհիվ:

Klebsiella pneumoniae և հակաբիոտիկների դիմադրություն

Klebsiellia pneumoniae- ի շտամները զարգացրել են հակաբիոտիկների նկատմամբ բազմակի դիմադրություն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) այս մանրէին դասում է հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն «առաջնահերթ պաթոգենների» շարքում: Օրինակ, Klebsiella pneumoniae- ն կարող է արտադրել ֆերմենտ `կարբապենեմազա, որն արգելակում է այսպես կոչված լայն սպեկտրի β- լակտամ հակաբիոտիկների ազդեցությունը:

Որոշ երկրներում հակաբիոտիկներն այլևս արդյունավետ չեն K. pneumoniae վարակով բուժվող հիվանդների կեսի համար: Հակաբիոտիկների նկատմամբ ձեռք բերված դիմադրությունը պոտենցիալ վերաբերում է նաև այլ դեղամիջոցների դասերին, ինչպիսիք են ամինոգլիկոզիդները:

Թողնել գրառում