Բովանդակություն
Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն
Սա զոոնոզ մանրէների պաթոլոգիա է, որի հարուցիչը լիստերիայի միկրոօրգանիզմներն են:[3]… Լիստերիոզը կարող է ազդել իմունային և նյարդային համակարգի, ինչպես նաև կենսական նշանակության օրգանների վրա: Որպես կանոն, հիվանդությունն արտահայտվում է մեկուսացված բռնկումներով, բայց կան տարածված տարածման դեպքեր, բայց դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ:
Ըստ ԱՀԿ-ի ՝ տարեկան 2 բնակչի հաշվով գրանցվում է հիվանդության 3-1000000 դեպք: Ներկայացված վարակը տարածված է ամենուր `անկախ երկրի բնակլիմայական պայմաններից և տնտեսական իրավիճակից:
Կենդանիների և թռչունների բոլոր տեսակները, ներառյալ ընտելացվածները, ենթակա են լիստերիոզի: Իմունային անբավարար հիվանդների մոտ լիստերիոզը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ: Երեխաները, հղիները, տարեցները և ՄԻԱՎ վարակակիրներն առավել ենթակա են վարակի:
Լիստերիան դիմացկուն է շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններին, լավ է հանդուրժում ցրտերը, ունակ է վերարտադրվել ջրի և կենդանիների դիակների վրա և արևի ճառագայթների անմիջական ազդեցության տակ մնալ կենսունակ մինչև 15 րոպե:
Վերականգնումից հետո լիստերիոզ անցած մարդու մոտ մարմնում առաջանում են հատուկ հակամարմիններ, ուստի մարդիկ կրկին չեն հիվանդանում այս վարակով:
Լիստերիոզի պատճառները
Լիստերիան կարող է մարդու մարմին մտնել մաշկի, նշագեղձերի, աչքերի լորձաթաղանթների և ստամոքս-աղիքային տրակտի վերքերի և քերծվածքների միջոցով, վերին շնչուղիների և պորտալարի միջոցով պտուղ:
Լիստերիան ներմուծվում է մարդու մարմնի բջիջներ և այնտեղ սկսում է բազմանալ, իր հերթին մարմինը սկսում է ֆագոցիտներ արտադրել, որոնցով լիստերիան թափանցում է ավշի մեջ և տեղափոխվում ամբողջ մարմնով:
Լիստերիայի տարածման եղանակները.
- հեմատոգեն… Եթե իմունային համակարգը ի վիճակի չէ պայքարել վարակի հարուցիչի դեմ, լիստերիան վնասում է անոթների պատերը, ներթափանցում արյան մեջ և հրահրում է սեպսիսի զարգացումը, որի արդյունքում ազդում են նյարդային համակարգը և ներքին օրգանները.
- ամբողջ պլասենցայի միջով… Վարակված ապագա մայրիկի դեպքում Լիստերիան ներթափանցում է պլասենտա, որի միջոցով նրանք մտնում են երեխայի լյարդը, այնուհետև արյան միջոցով տարածվում պտղի մարմնով.
- լիմֆոգենԲակտերիաները տարածվում են ավշային համակարգի միջոցով և նստում ավշային հանգույցներում, որոնք մեծանում են:
Լիստերիոզի ձևեր
- 1 բնածին - երեխան մորից վարակվում է ներարգանդային զարգացման ընթացքում կամ կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում.
- 2 անգիո-սեպտիկ տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ վարակը բերանի կամ օդակաթիլների միջոցով;
- 3 նյարդային կարող է ձեւավորվել վարակի ցանկացած մեթոդով.
- 4 աչք - ամենահազվագյուտ ձևը, որը տեղի է ունենում շփման միջոցով վարակվելու դեպքում.
- 5 տիֆ իմունային անբավարարություն ունեցող երեխաների համար բնորոշ:
Վարակման աղբյուր կարող են լինել վարակված մարդիկ, ինչպես նաև կրծողներ, կատուներ, խոզեր, շներ, ձուկ և ծովամթերք, խոշոր եղջերավոր անասուններ և մանր կենդանիներ, կապիկներ:
Մարդը կարող է վարակվել լիստերիոզով հետևյալ ձևերով.
- Կապ - վարակված անձից, վարակված կենդանու կողմից կծելուց հետո թքի միջոցով, վնասված մաշկի միջով.
- փոխպատվաստված - կարող է հանգեցնել մեռելածնության, վիժման և զարգացման հետաձգման: Երեխան կարող է վարակվել մորից կրծքով կերակրման և օդափոխվող կաթիլների միջոցով.
- աերոգենիկ - երբ վարակված անձը հազում է, խոսում կամ փռշտում է, կամ երբ մաշկ կամ փափկամազ է հագնում.
- ալիմենտ - աղած ձուկ, պահածոներ, բնական ջրամբարներից ջուր, կաթնամթերք ուտելիս:
Լիստերիոզի ռիսկի խումբը ներառում է.
- 1 6 տարեկանից ցածր երեխաներ;
- 2 60 տարեկանից բարձր տարեցներ;
- 3 իմունային անբավարարություն ունեցող մարդիկ;
- 4 շաքարային դիաբետով և տուբերկուլյոզով հիվանդներ;
- 5 քաղցկեղով և աուտոիմուն հիվանդություններով տառապող մարդիկ;
- 6 մարդիկ, ովքեր իրենց մասնագիտության ուժով ընկնում են ռիսկի խմբում. անտառապահներ, ձկնորսներ, մանկաբարձներ, անասնաբույժներ, կաթնատուներ, սպանդանոցների աշխատողներ, անասնապահներ:
Լիստերիոզի ախտանիշներ
Ներկայացված հիվանդության ախտանիշները տարբերվում են `կախված հիվանդության ձևից.
- թունավորման համախտանիշ արտահայտվում է որպես թուլացնող տենդ, ուժեղ գլխացավ, մկանների ցավոտ ցավ, փսխում, հնարավոր է աչքերի և մաշկի կարմրություն: Այն կարող է տևել 4-ից 21 օր և բնորոշ է հիվանդության բոլոր ձևերին.
- դիսպեպտիկ խանգարումներ… Մարսողական խանգարումները կարող են արտահայտվել լուծով, ախորժակի կորստով, սուր կամ, ընդհակառակը, լյարդի ցավոտ ցավերով: Նմանատիպ ախտանիշները կարող են առաջանալ մինչև 30 օր լիստերիոզի բոլոր ձևերով.
- այտուցված ավշային հանգույցներ կարող է լինել 0,5-ից 2 սմ սահմաններում: Այս դեպքում ավշային հանգույցները կարող են ցավոտ լինել, բայց առանց թարախային պարունակության: Այս ախտանիշները կարող են լինել հիվանդության ցանկացած ձևի նշաններ.
- հեպատոսպլենոմեգալիաLymph Լիմֆայով լիստերիան մտնում է լյարդ և փայծաղ, որից հետո նրանք այնտեղ սկսում են բազմանալ: Հետեւաբար, հիվանդին զննելիս այդ օրգանների աճ կա 1-2 սմ-ով;
- անգինաThe Լորձաթաղանթի մեջ մտնելուց հետո Լիստերիան սկսում է բազմապատկվել, նշագեղձերը մեծանում և ազատվում են: Հնարավոր է թարախային ֆոկուսի տեսք կետերի կամ թարախային մոխրագույն թաղանթների տեսքով: Նմանատիպ ախտանիշները բնորոշ են անգինա-սեպտիկ ձևին և կարող են դիտվել 5-15 օրվա ընթացքում:
- կոպերի այտուցվածություն, կոնյուկտիվիտը նկատվում է լիստերիոզի աչքային-գեղձային տեսքով, լիստերիայի ներթափանցումից հետո աչքի սկլերայի մեջ: Հիվանդը անհանգստացած է լակրմանացումից, տեսողական կտրվածքի նվազումից, ֆոտոֆոբիայից, որոշ դեպքերում աչքից թարախային արտանետումից:
- մենինգիտ, մենինգոէնցեֆալիտ զարգանում է լիստերիոզի նյարդային տեսքով: Հիվանդը բողոքում է անտանելի գլխացավից `փսխում, պարեստեզիա, գիտակցության խանգարում, պտոզ, խոսքի խանգարում, անիզոկորիա;
- սեպսիս Թափանցելով արյան մեջ ՝ լիստերիան տարածվում է ամբողջ մարմնում և առաջացնում կենսական օրգանների աշխատանքի անսարքություն: Հիվանդը բողոքում է հիպոթենզիայից, ջերմությունից, շնչառությունից, տախիկարդիայից, մեզի արտանետումների նվազումից, դեղնուցից և մաշկի ցաններից: Այս ախտանիշները բնորոշ են տիֆային ձևին:
Լիստերիոզի բարդություններ
Լիստերիոզի սխալ կամ ժամանակին բուժմամբ հնարավոր են լուրջ բարդություններ: Նյարդային ձևով կարող են զարգանալ հիդրոցեֆալուսը և դեմենցիան: Սեպտիկ ձևը կարող է հանգեցնել շնչառության անբավարարության կամ վարակիչ թունավոր ցնցման:
Լիստերիոզի պրոֆիլակտիկա
- 1 սանիտարահամաճարակային միջոցառումները ներառում ենաղտոտված արտադրանքի վերահսկում, լիստերիոզով վարակված կենդանիների դիակների ոչնչացում, սննդամթերքի պահեստներում կրծողների վերահսկում, մասնագիտական ռիսկի խմբերի մարդկանց կանոնավոր հետազոտում, հիվանդ կենդանիների մեկուսացում.
- 2 անհատական միջոցները ներառում ենկաթնամթերքի, մսի և ձկնամթերքի պարտադիր ջերմային բուժում, ձեռքի հիգիենա, մաքրված ջուր խմելը, թափառող կենդանիների և աղավնիների հետ շփումը սահմանափակելը, կենդանիների խայթոցների զգույշ վերաբերմունքը.
- 3 ընդհանուր միջոցառումներկանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ, շաքարային դիաբետի կանխարգելում, միայն բարձրորակ սննդի և ջրի օգտագործում:
Լիստերիոզի բուժում հիմնական բժշկության մեջ
Նկարագրված հիվանդության թերապիան պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Բուժման հաջողությունը կախված է ժամանակին ախտորոշումից, հիվանդության ձևից, հիվանդի իմունային համակարգի տարիքից և վիճակից և թերապիայի ժամանակին սկսվելուց: Լիստերիայով հիվանդները բուժվում են միայն հիվանդանոցային պայմաններում:
Լիստերիոզով նշանակվում է երկարատև հակաբիոտիկ բուժում `14 -ից 20 օր: Բացի այդ, անհրաժեշտ է դետոքսիկացիոն թերապիա, որի պատճառով Listeria- ի թափոնները դուրս են բերվում մարմնից: Այտուցի առկայության դեպքում սահմանվում են միզամուղ դեղամիջոցներ:
Որոշ դեպքերում հորմոնալ թերապիան ցուցված է լիստերիոզով հիվանդների համար, իսկ մենինգիտով և էնցեֆալիտով ՝ ուղեղի շրջանառությունը բարելավող դեղեր պարտադիր են սահմանվում: Սեպսիսով անհրաժեշտ է իրականացնել պլազմաֆորեզի առնվազն 3-5 նստաշրջան:
Բացի այդ, զուգահեռ հիվանդությունները պետք է բուժվեն, և արյան գլյուկոզան պետք է մանրակրկիտ վերահսկվի:
Առողջ սնունդ լիստերիոզի համար
Լիստերիոզով հիվանդների սննդի հիմքը պետք է լինի թիվ 5 դիետան, որը հնարավորինս նուրբ է ստամոքս-աղիքային համակարգի և լյարդի համար: Հետեւաբար, դիետան պետք է ներառի հետևյալ մթերքները.
- անհարմար խմորեղեն, չոր թխվածքաբլիթներ;
- երեկվա հացը ցորենի ալյուրից կամ ալյուրից պատրաստված ալյուրից;
- խաշած կամ թխած նիհար ձուկ;
- նիհար միս, առանց մաշկի հավ;
- ուտեստներ ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքից;
- տարբեր հացահատիկային արտադրանքներից կիսամպ մածուցիկ;
- հավի ձվի սպիտակուցի ձվածեղ;
- ապուրներ բանջարեղենի արգանակում ՝ առանց տապակելու;
- հում դդում և գազար;
- մեղր փոքր քանակությամբ;
- թարմ քամած հյութեր:
Ավանդական բժշկություն լիստերիոզի համար
- 1 անգիո-սեպտիկ ձևով ավանդական բուժիչները խորհուրդ են տալիս ողողել էվկալիպտի խառնուրդը:
- 2 բորբոքված տոնզիլներով, օրական մի քանի անգամ ողողել ճակնդեղի թարմ քամած հյութով;
- 3 կոկորդի ցավերի դեպքում օրվա ընթացքում հնարավորինս հաճախ խմեք ուրցի թեյ;
- 4 1 tbsp. բնական մեղրը խառնել ½ ճաշի գդալ: կիտրոնի հյութ և վերցրեք 1 թեյի գդալ ամեն ժամ:[1];
- 5 ծամել կոկորդի թարախային ցավից ուտելուց հետո պրոպոլիսի մի կտոր;
- 6 տենդով, դուք պետք է հնարավորինս հաճախ տաք թեյ խմեք ազնվամորիով;
- 7 լուծի հետ, բրնձի ջուրը կամ չորացրած թռչնի բալի հատապտուղը լավ օգնում են.
- 8 ախորժակի կորստով կօգնի թարմ հյութ կամ նռան պղպեղ;
- 9 1 tbsp լցնել 1 tbsp արեւածաղկի թերթիկներ: եռացող ջուր, պնդել և ընդունել օրը երկու անգամ ուտելուց առաջ: Այս թուրմը խթանում է ախորժակը;
- 10 վերցնել 20 րոպեում: ուտելուց առաջ 1 ճ. նեխուրի հյութ `ախորժակը բարձրացնելու համար;
- 11 լյարդի գործառույթը բարելավելու համար հնարավորինս շատ ռուտաբագա ուտեք;
- 12 1/3 tbsp. կարտոֆիլի հյութը առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա խթանում է լյարդը;
- 13 տախիկարդիայով ցուցադրվում է ալոճենի ծաղիկների խառնուրդ, այն ընդունվում է ուտելուց առաջ ½ tbsp;
- 14 Կտրեք 10 միջին գլուխ սխտոր, ավելացրեք 10 կիտրոնի հյութ և 1 լիտր մեղր: Ստացված խառնուրդը կօգնի ազատվել տախիկարդիայից, ընդունել օրական 1 անգամ, 2 ճաշի գդալ;
- 15 կոնյուկտիվիտով, անձեռոցիկով փաթաթված հում կարտոֆիլի խառնուրդը քսեք աչքերին[2];
- 16 Կալանչոյի հյութը, որը ջրով զտված է 1: 1 հարաբերակցությամբ, կօգնի թեթեւացնել կոնյուկտիվիտի ախտանիշները:
Լիստերիոզի համար վտանգավոր և վնասակար սնունդ
Լիստերիզով հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւեն իրենց սննդակարգին և դիետայից բացառեն լյարդը և աղեստամոքսային տրակտի ծանրաբեռնված սնունդը.
- դեղնուց;
- սառը ըմպելիքներ;
- ալկոհոլ;
- ուժեղ սուրճ և թեյ;
- մանանեխ, ծովաբողկ և տաք խանութի սոուսներ;
- թթու պտուղներ;
- հարուստ խմորեղեն;
- ճարպային կաթնամթերք;
- պահածոյացված ձուկ և միս;
- առաջին դասընթացները մսի արգանակում կամ տապակած մեջ:
- Խոտաբույս. Ավանդական բժշկության ոսկե բաղադրատոմսեր / Համ. Ա.Մարկով: - Մ. ՝ Էքսմո; Ֆորում, 2007.– 928 էջ:
- Popov AP Խոտաբույսերի դասագիրք: Բուժում դեղաբույսերով: - «U-Factoria» ՍՊԸ: Եկատերինբուրգ. 1999.- 560 էջ, հիվանդ.
- Վիքիպեդիայի «Լիստերիոզ» հոդվածը:
Withoutանկացած նյութի օգտագործումն առանց մեր նախնական գրավոր համաձայնության արգելվում է:
Վարչակազմը պատասխանատու չէ որևէ բաղադրատոմս, խորհուրդ կամ դիետա կիրառելու ցանկացած փորձի համար, ինչպես նաև չի երաշխավորում, որ նշված տեղեկատվությունը կօգնի կամ կվնասի ձեզ անձամբ: Եղեք խոհեմ և միշտ խորհրդակցեք համապատասխան բժշկի հետ:
AM-KAYQ.com
Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: