Բովանդակություն
Լոբոտոմիա
Լոբոտոմիան՝ հոգեկան պաթոլոգիաների վիրաբուժական բուժումը, լայնորեն կիրառվում էր Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո։ Այժմ այն ամբողջովին լքված է աշխարհի շատ երկրներում, այդ թվում՝ Ֆրանսիայում։
Լոբոտոմիա, ինչ է դա:
Լոբոտոմիան ուղեղի վիրահատություն է, որը մասամբ քայքայում է ուղեղի նախաճակատային շրջանը։ Նախաճակատային ծառի կեղևի և ուղեղի մնացած հատվածի միջև կապերը (նյարդաթելերը) կտրված են։
Լոբոտոմիայի տեխնիկան մշակել է պորտուգալացի հոգեբույժ Է. Մոնիզը, երբ 1935 թվականին Նյարդաբանության երկրորդ միջազգային կոնգրեսում իմացել է, որ երկու ամերիկացի գիտնականներ հեռացրել են զայրացած շիմպանզեի ճակատային բլթերը, ով հանգստացել էր այս պրոցեդուրայից հետո: Նրա վարկածը. Սոցիալական հարմարվողականության համար անհրաժեշտ դիմային բլթերը խանգարված են հոգեբուժական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։ Այս ճակատային բլթերը մասնակիորեն անջատելով ուղեղի մնացած հատվածից՝ անձը կունենա ավելի լավ սոցիալական հարմարվողականություն:
Նա առաջին լոբոտոմիան կատարեց Լիսաբոնի ապաստարանում 12 թվականի նոյեմբերի 1935-ին նախկին 63-ամյա մարմնավաճառի վրա, ով պարանոյիկ էր և տառապում էր մելամաղձությունից: Այս տեխնիկան նրան բերեց բժշկության Նոբելյան մրցանակ 1949 թվականին:
ԱՄՆ-ում առաջին լոբոտոմիան իրականացվել է 14 թվականի սեպտեմբերի 1936-ին երկու ամերիկացի նյարդահոգեբույժների կողմից։ Նրանք մշակել են նախաճակատային լոբոտոմիայի ստանդարտ տեխնիկան: Ֆրանսիայում լոբոտոմիան կատարվել է 1945 թվականից հետո։ Այս հոգեվիրաբուժությունը Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո տարածվել է ամբողջ աշխարհում։ Ենթադրվում է, որ 1945-1955 թվականներին ամբողջ աշխարհում 100 մարդ ենթարկվել է լոբոտոմիայի։
Ինչպե՞ս է կատարվում լոբոտոմիան:
Ինչպե՞ս է կատարվում լոբոտոմիա կամ լեյկոտոմիա:
Տրեպանացիայից հետո (Մոնիզ տեխնիկայի համար գանգուղեղի գումարների վրա անցքեր անելով) հատուկ գործիքի՝ լեյկոտոմի միջոցով ճակատային բլթակները բաժանվում են ուղեղի մնացած հատվածից։
Ինչպե՞ս է կատարվում տրանսօրբիտալ լոբոտոմիան:
Ամերիկացի Ուոլթեր Ֆրիմանը տրանսօրբիտալ լոբոտոմիաներ է կատարել մետաղական ծայրով կամ սառույցի ճարմանդով: Մետաղական ծայրը կամ սառույցի ճարմանդը մեկը մյուսի հետևից մղվում են ուղեծրի բլթակների միջով (բաց կոպերի միջով՝ ուղեղ մտնելու համար: Գործիքը այնուհետև պտտվում է մի կողմ, որպեսզի կապերը անջատվեն ճակատային բլիթից դեպի ուղեղի մնացած մասը:
Մանրամասները, որ այս լոբոտոմիաներն իրականացվել են սառույցի հավաքման միջոցով, կատարվել են առանց անզգայացման կամ փոքր անզգայացման (տեղական կամ երակային, բայց շատ թույլ) կամ նույնիսկ էլեկտրաշոկից հետո (որը հանգեցրել է մի քանի րոպե ուշագնացության):
Ո՞ր դեպքերում է կատարվել լոբոտոմիա.
Լոբոտոմիան իրականացվել է որպես հոգեբուժական «շոկային» միջոց՝ նախքան նեյրոէլպտիկ դեղամիջոցների հայտնվելը։ Լոբոտոմիզացված են եղել շիզոֆրենիաներով, ծանր դեպրեսիայի մեջ՝ սուիցիդալ խանգարումներով, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներով (OCD), օբսեսիվ փսիխոզով, ագրեսիվությամբ տառապող մարդիկ: Լոբոտոմիա է իրականացվել նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են բուժմանը դիմացկուն շատ ծանր ցավից: Եվա Պերոնը՝ Արգենտինայի առաջնորդ Խուան Պերոնի կինը, 1952 թվականին լոբոտոմիզացված կլիներ՝ մետաստազավորված արգանդի քաղցկեղի պատճառով ցավը նվազեցնելու համար:
Լոբոտոմիա՝ ակնկալվող արդյունքներ
Լոբոտոմիաները կատարվել են հոգեբուժական խանգարումների բուժման նպատակով։ Իրականում, այս տեխնիկան սպանել է վիրահատված հիվանդների 14%-ին, իսկ շատ ուրիշներին թողել է խոսքի դժվարություններ, անզգայացած, նույնիսկ վեգետատիվ վիճակում և/կամ հաշմանդամ մնացած իրենց կյանքի ընթացքում: Ջ.Ֆ. Քենեդիի քույրը՝ Ռոզմարի Քենեդին, տխուր և հայտնի օրինակ է։ 23 տարեկանում լոբոտոմացվել է, այնուհետև նա ծանր հաշմանդամ է եղել և իր ողջ կյանքի ընթացքում տեղավորվել հաստատությունում:
Լոբոտոմիան խիստ քննադատության է ենթարկվել 1950-ականներից սկսած, երբ բժիշկները դատապարտում են բարբարոսական և անշրջելի պրակտիկան: Ռուսաստանն այն արգելել է 1950-ականներից։
1950-ականների հսկայական հաջողությունից հետո լոբոտոմիան գրեթե զանգվածաբար լքվեց նեյրոէլպտիկների ի հայտ գալուց հետո (1952թ. Ֆրանսիայում, 1956թ.՝ ԱՄՆ-ում) և էլեկտրաշոկի, երկու շրջելի բուժման մշակումից հետո և ամբողջովին անհետացավ 1980-ականներին: