Բովանդակություն
թոքեր
Թոքերը (լատիներեն pulmo, -onis) շնչառական համակարգի կառուցվածքներ են, որոնք գտնվում են կողոսկրի մեջ։
Թոքերի անատոմիա
Դիրք. Թոքերը երկուսն են, որոնք գտնվում են կրծքավանդակում, հատկապես կրծքավանդակի վանդակում, որտեղ նրանք զբաղեցնում են դրա մեծ մասը: Երկու թոքերը՝ աջը և ձախը, բաժանված են միջաստինով, որը գտնվում է կենտրոնում և կազմված է մասնավորապես սրտից (1) (2):
Պլևրային խոռոչ. Յուրաքանչյուր թոքերը շրջապատված է պլևրալ խոռոչով (3), որը ձևավորվում է երկու թաղանթից.
- ներքին շերտ, որը շփվում է թոքերի հետ, որը կոչվում է թոքային պլեվրա;
- արտաքին շերտ, որը շփվում է կրծքավանդակի պատի հետ, որը կոչվում է պարիետալ պլեվրա:
Այս խոռոչը կազմված է շիճուկային հեղուկից՝ տրանսուդատից, որը թույլ է տալիս թոքերը սահել։ Հավաքածուն օգնում է նաև պահպանել թոքերը և կանխել դրա թուլացումը։
Թոքերի ընդհանուր կառուցվածքը. Աջ և ձախ թոքերը միացված են բրոնխներով և շնչափողով։
- Շնչափող. Շնչափողը՝ կոկորդից եկող շնչառական ծորան, անցնում է երկու թոքերի միջով՝ դրանց վերին մասերով և բաժանվում երկու աջ և ձախ բրոնխների։
- Բրոնխներ. Յուրաքանչյուր բրոնխ տեղադրվում է թոքի մակարդակով: Թոքերի ներսում բրոնխները բաժանվում են՝ ձևավորելով ավելի ու ավելի փոքր կառուցվածքներ մինչև վերջնամասային բրոնխիոլները:
Բուրգաձև ձևով, թոքերը մի քանի դեմքեր ունեն.
- Արտաքին դեմք, որը հարում է ափամերձ գրիլին;
- Ներքին դեմք, որտեղ բրոնխները տեղադրվում են և արյան անոթները շրջանառվում են;
- Հիմք՝ հենված դիֆրագմայի վրա։
Թոքերը նույնպես կազմված են բլթակներից՝ բաժանված ճեղքերով. երկուսը ձախ թոքերի համար և երեքը՝ աջ թոքերի համար (2):
Լոբի կառուցվածքը. Յուրաքանչյուր բլիթ կազմված է և գործում է փոքր թոքի նման: Դրանք պարունակում են բրոնխների ճյուղեր, ինչպես նաև թոքային զարկերակներ և երակներ: Բրոնխների վերջավորությունները, որոնք կոչվում են տերմինալ բրոնխիոլներ, կազմում են պարկ՝ ակինուս: Վերջինս կազմված է մի քանի փորվածքներից՝ թոքային ալվեոլներից։ Ակինուսն ունի շատ բարակ պատ, որը շփվում է բրոնխիոլներից եկող օդի և թոքային մազանոթ անոթների կողմից ձևավորված ցանցի հետ (2):
Կրկնակի անոթայինացում. Թոքերը ստանում են կրկնակի անոթավորում.
- ֆունկցիոնալ անոթայինացում, որը կազմված է թոքային զարկերակների և երակների ցանցից, ինչը հնարավորություն է տալիս թթվածնացնել արյունը.
- բրոնխիալ զարկերակների և երակների կողմից կազմված սննդային անոթավորում, ինչը հնարավորություն է տալիս ապահովել թոքերի պատշաճ գործունեության համար անհրաժեշտ տարրերը (2):
Շնչառական համակարգ
Թոքերը կարևոր դեր են խաղում շնչառության և արյունը թթվածնով ապահովելու գործում:
Թոքերի պաթոլոգիաներ և հիվանդություններ
Pneumothorax. Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է օդի աննորմալ մուտքին պլևրալ խոռոչ՝ թոքերի և կողոսկրերի միջև ընկած տարածությունը։ Այն դրսևորվում է որպես կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, որը երբեմն կապված է շնչառության դժվարության հետ (3):
Թոքերի բորբոքում. Այս պայմանը սուր շնչառական վարակ է, որն անմիջականորեն ազդում է թոքերի վրա: Ալվեոլներն ախտահարվում են և լցվում թարախով և հեղուկով՝ առաջացնելով շնչառական խնդիրներ։ Վարակումը հատկապես կարող է առաջանալ բակտերիաների, վիրուսների կամ սնկերի կողմից (4):
TB. Այս հիվանդությունը համապատասխանում է թոքերում հաճախ հայտնաբերված բակտերիալ վարակի: Ախտանիշներն են՝ քրոնիկ հազը՝ արյունահեղությամբ, ինտենսիվ ջերմություն՝ գիշերային քրտինքով և քաշի կորուստ (5):
Սուր բրոնխիտ. Այս պաթոլոգիան պայմանավորված է բրոնխի վարակի, հաճախ վիրուսային վարակի պատճառով: Հաճախակի է ձմռանը, առաջացնում է հազ և ջերմություն։
Թոքերի քաղցկեղ. Չարորակ ուռուցքային բջիջները կարող են զարգանալ թոքերում և բրոնխներում։ Քաղցկեղի այս տեսակն աշխարհում ամենատարածվածներից է (6):
Բուժում
Բժշկական բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, կարող են նշանակվել տարբեր բուժումներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները կամ ցավազրկողները:
Վիրաբուժական բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել:
Հետախուզություն և քննություններ
Ֆիզիկական քննություն. Պաթոլոգիան գնահատելու համար կատարվում է շնչառության, շնչառության, թոքերի և հիվանդի կողմից ընկալված ախտանիշների վերլուծություն:
Բժշկական պատկերապատման քննություն. Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են իրականացվել թոքերի ռադիոլոգիա, կրծքավանդակի CT, MRI կամ թոքերի սցինտիգրաֆիա:
Բժշկական վերլուծություն. Որոշակի պաթոլոգիաները բացահայտելու համար կարող են կատարվել արյան անալիզներ կամ թոքային սեկրեցների անալիզներ, ինչպիսիք են թուքի ցիտոբակտերիոլոգիական հետազոտությունը (ECBC):
պատմություն
Տուբերկուլյոզի հայտնաբերում. Տուբերկուլյոզը պաթոլոգիա է, որը հայտնի է դեռևս հնագույն ժամանակներից և հատկապես նկարագրվել է Հիպոկրատի կողմից: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդության համար պատասխանատու պաթոգենը չի հայտնաբերվել մինչև 1882 թվականը գերմանացի բժիշկ Ռոբերտ Կոխի կողմից: Նա նկարագրել է մի բակտերիա, և, մասնավորապես, տուբերկուլյոզի բացիլ, որը կոչվում է Կոխի բացիլ կամ Միկոբակտերիում տուբերկուլյոզ (5).