Բովանդակություն
Մանդադային
Mandնոտ ծնոտը (լատիներեն mandibula, ծնոտ) դեմքի կմախքի մի մասն է և կազմում է ստորին ծնոտի ոսկրը:
Theննդկանի անատոմիա
կառուցվածք. Ստորին ծնոտը տարօրինակ ոսկոր է, որը հոդավորվում է գանգի հետ և ձևավորում ստորին ծնոտը: Դեմքի ամենամեծ և ամուր ոսկրը ՝ ստորին ծնոտը բաղկացած է երկու մասից (1) (2).
- Մարմինը. Հորիզոնական հատված ձիաձետի տեսքով, մարմինը կազմում է կզակը: Մարմնի վերին եզրին ստորին ծնոտը խոռոչված է խոռոչներով, որտեղ տեղադրված են ստորին ատամները:
- Ստորին ծնոտի ռամի: Մանդատի ծնոտը մարմնի երկու կողմերում ունի երկու ճյուղ: Այս ստորին ծնոտի խոյերը հոդավորվում են գանգի կողային մակերեսների հետ: Յուրաքանչյուր ռամուսի և ստորին ծնոտի մարմնի միջև ընկած անկյունը կազմում է ստորին ծնոտի անկյունը: Ստորին ծնոտի խոռոչի գագաթները կազմված են ստորին ծնոտի խազից, որը եզրագծված է.
- ստորին ծնոտի կորոնոիդ պրոցեսը, որը գտնվում է դեմքի առջևի մասում և ծառայում է որպես կցորդ ժամանակավոր մկանների վրա, վերջինս ծամելու ժամանակ ունի ստորին ծնոտը բարձրացնելու դեր:
- ստորին ծնոտի կոնդիլը, որը գտնվում է դեմքի հետևի մասում և հոդավորվում է ժամանակավոր ոսկրով ՝ ձևավորելով տեմպորանդիբուլյար հոդ, որը ներգրավված է ստորին ծնոտի շարժումներում:
Իներերացիա և անոթազերծում. Theննդաբերն ունի տարբեր անցքեր, որոնք բացվածքներ են, որոնք թույլ են տալիս անցնել նյարդերը կամ անոթները: Ռամի մակարդակով, ստորին ծնոտի անցքը թույլ է տալիս անցնել նյարդերը, մինչդեռ մարմնի մակարդակում, մտավոր անցքը թույլ է տալիս նյարդերի և արյան անոթների անցումը դեպի կզակ և ստորին շրթունք:
Theննդկանի ֆիզիոլոգիա
Tempածր -ծնոտային հոդի միջոցով ստորին ծնոտը կատարում է տարբեր շարժումներ:
- Իջեցում / բարձրացում: Այն կազմում է բերանի բացման և փակման շարժումները:
- Շարժիչ / հակադարձ մղում: Շարժիչը համապատասխանում է ստորին ծնոտի ներքևի և ներքևի սահմանը: Հետադարձ շարժումը համապատասխանում է հակառակ շարժմանը:
- Դիդուկցիա: Այն համապատասխանում է ստորին ծնոտի կողային շարժումներին:
Դերը սննդի մեջ. Ստորին ծնոտը էական դեր է խաղում սնունդը ծամելու մեջ:
Դերը խոսքում. Theնոտ ծնոտը մեծ դեր ունի խոսքի մեջ, քանի որ այն թույլ է տալիս բացել բերանը:
Մանդիբալ պաթոլոգիաները
Mandածր կոտրվածք: Ուղղակի հարվածի դեպքում ստորին ծնոտը կարող է կոտրվել: Առավել հաճախ հանդիպում են ստորին ծնոտի կոնդի կոտրվածքները: Ախտանիշները ներառում են սուր ցավ և ստորին ծնոտի աննորմալ շարժունակություն (3):
Temporomandibular համատեղ դիսֆունկցիայի համախտանիշ: Այս ախտանշանները ներառում են ցավը բերանը բացելիս, համատեղ աղմուկներ, ինչպիսիք են սեղմելը, ծնոտի աննորմալ շարժունակությունը կամ նույնիսկ ականջներում ականջները (4):
Մանդիբալ բուժում
Բուժում: Կախված պաթոլոգիայից, նշանակվում են տարբեր բուժումներ, ինչպիսիք են ցավազրկողները, հակաբորբոքային դեղերը կամ հակաբիոտիկները:
Վիրաբուժական բուժում: Կոտրվածքի դեպքում կարող է կատարվել վիրաբուժական միջամտություն, օրինակ, պտուտակների և թիթեղների տեղադրում:
Օրթոպեդիկ բուժում: Կախված պաթոլոգիայից, կարող է իրականացվել օրթոպեդիկ սարքի տեղադրում:
Մանդիտալ հետազոտություններ
Ֆիզիկական հետազոտություն: Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `հիվանդի կողմից ընկալվող ախտանիշները դիտարկելու և գնահատելու համար:
Բժշկական պատկերապատման հետազոտություն: Ստորգետնյա ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են օգտագործվել CT սկան, MRI կամ օրթոպանտոմոգրաֆիա:
Ստորին ծնոտի պատմություն և սիմվոլիկա
2013 թվականին Եթովպիայի Աֆար շրջանում հայտնաբերվել է ստորին ծնոտի հատված: Ենթադրվում է, որ այն թվագրվում է 2,8 միլիարդ տարի առաջ և իր տեսակի մեջ ամենահին բեկորն է HOMO մինչ այժմ հայտնաբերված (5):