Երբ նախածննդյան ախտորոշումը (ուլտրաձայնային հետազոտություն, ամնիոցենտեզ) պարզում է, որ երեխայի մոտ ծանր վիճակ է, կամ որ հղիության շարունակությունը վտանգում է հղի կնոջ կյանքը, բժշկական մասնագիտությունը զույգին առաջարկում է հղիության բժշկական դադարեցում (կամ հղիության բուժական դադարեցում): . IMG- ն խստորեն վերահսկվում և կառավարվում է Հանրային առողջության օրենսգրքի L2213-1 հոդվածով (1): Այսպիսով, ըստ օրենսդրության, «Հղիության կամավոր դադարեցումը կարող է ցանկացած պահի կիրառվել, եթե բազմամասնագիտական ​​թիմի երկու բժիշկ հավաստիացնեն, որ այս թիմն իր խորհրդատվական կարծիքը հայտնելուց հետո կամ հղիության շարունակությունը լրջորեն վտանգում է կնոջ առողջությունը, այսինքն ՝ կա մեծ հավանականություն, որ դեռ չծնված երեխան տառապի ախտորոշման պահին անբուժելի ճանաչված որոշակի ծանրության վիճակից: «

Հետևաբար, օրենքը չի սահմանում այն ​​հիվանդությունների կամ արատների ցուցակ, որոնց համար թույլատրված է IMG- ն, այլ բազմամասնագիտական ​​թիմի խորհրդատվության պայմանները, որոնք կներկայացվեն IMG- ի խնդրանքը քննելու և դրա համաձայնությունը տալու համար:

Եթե ​​IMG- ն պահանջվում է ապագա մայրիկի առողջության համար, թիմը պետք է հավաքի առնվազն 4 հոգու, այդ թվում `

• բազմաբնույթ նախածննդյան ախտորոշման կենտրոնի գինեկոլոգ-մանկաբարձ-անդամ
• հղի կնոջ ընտրած բժիշկը
• սոցիալական աշխատող կամ հոգեբան
• մասնագետը կնոջ վիճակի մեջ

Եթե ​​IMG- ն խնդրվում է երեխայի առողջության համար, ապա հարցումը քննում է բազմամասնագիտական ​​նախածննդյան ախտորոշման կենտրոնի (CPDPN) թիմը: Հղի կինը կարող է պահանջել, որ խորհրդատվությանը մասնակցի իր ընտրած բժիշկը:

Բոլոր դեպքերում, հղիությունը դադարեցնելու կամ չկատարելու ընտրությունը կայանում է հղի կնոջ վրա, որը պետք է նախապես տեղեկացված լիներ բոլոր տվյալների մասին:

Այսօր հազվադեպ է IMG- ն կատարվում հղի կնոջ առողջական վիճակի պատճառով: Ըստ նախածննդյան ախտորոշման բազմամասնագիտական ​​կենտրոնների զեկույցի (2012) 2 թ., 272 IMG կատարվել է մայրական պատճառներով ՝ 7134 -ի դիմաց ՝ պտղի պատճառներով: Պտղի դրդապատճառները ներառում են գենետիկական հիվանդություններ, քրոմոսոմային անոմալիաներ, արատների սինդրոմներ և վարակներ, որոնք կարող են կանխել երեխայի գոյատևումը կամ մահվան պատճառ դառնալ ծննդաբերության ժամանակ կամ վաղ տարիքում: Երբեմն երեխայի գոյատևումը վտանգված չէ, բայց նա կլինի լուրջ ֆիզիկական կամ մտավոր արատների կրողը: Սա հատկապես այն դեպքն է, երբ գործում է տրիզոմիա 21 -ը: Ըստ CNDPN- ի զեկույցի, արատների կամ արատների սինդրոմները և քրոմոսոմային ցուցումները IMG- ների ավելի քան 80% -ի սկզբնաղբյուրում են: Ընդհանուր առմամբ, IMG- ի սերտիֆիկատների մոտ 2/3 -ը պտղի պատճառներով իրականացվում են մինչև 22 WA- ն, այսինքն `այն ժամանակահատվածում, երբ պտուղը կենսունակ չէ, նշում է այս նույն զեկույցը:

Կախված հղիության ժամկետից և ապագա մայրիկի առողջությունից, IMG- ն կատարվում է ինչպես բժշկական, այնպես էլ վիրաբուժական եղանակով:

Բժշկական մեթոդը տեղի է ունենում երկու փուլով.

• հակագեստոստոգենի ընդունումը կխոչընդոտի պրոգեստերոնի գործողությանը ՝ հորմոնը, որն անհրաժեշտ է հղիությունը պահպանելու համար
• 48 ժամ անց պրոստագլանդինների ընդունումը հնարավորություն կտա դրդել ծննդաբերության ՝ արգանդի կծկումներ և արգանդի վզիկի լայնացում առաջացնելով: Համակարգված իրականացվում է ինֆուզիոն կամ էպիդուրալ ցավազրկման միջոցով ցավազրկող բուժումը: Այնուհետեւ պտուղը դուրս է մղվում բնական ճանապարհով:

Գործիքային մեթոդը բաղկացած է դասական կեսարյան հատումից: Այն վերապահված է արտակարգ իրավիճակներին կամ հակացուցում է դեղորայքի կիրառմանը: Բնական ծննդաբերությունը, իրոք, միշտ արտոնյալ է `հնարավոր հետագա հղիությունները պահպանելու համար` խուսափելով կեսարյան հատումից, որը թուլացնում է արգանդը:

Երկու դեպքում էլ թունաքիմիկատով դեղամիջոցը ներարկվում է IMG- ի առաջ, որպեսզի պտղի սիրտը կանգ առնի և խուսափի պտղի անհանգստությունից:

Պլասենցայի և պտղի հետազոտություններ են առաջարկվում IMG- ից հետո `պտղի անոմալիաների պատճառները գտնելու կամ հաստատելու համար, սակայն դրանք անելու կամ չկատարելու հարցը միշտ ծնողներինն է:

Մայրիկին և զույգին համակարգված առաջարկվում է հոգեբանական վերահսկողություն ՝ հաղթահարելու պերինատալ ցավերի այս դժվարին փորձությունը:

Եթե ​​դա լավ է ուղեկցվում, ապա հեշտոցային ծնունդը կարևոր քայլ է այս կորստյան փորձի մեջ: Ավելի ու ավելի տեղյակ լինելով այս զույգերի հոգեբանական խնամքի մասին, որոնք անցնում են պերինատալ ցավի մեջ, որոշ մայրության թիմեր նույնիսկ ծես են առաջարկում ծննդաբերության շրջանում: Ntsնողները կարող են նաև, եթե ցանկանան, ծննդյան ծրագիր կազմել կամ թաղման արարողություն կազմակերպել պտղի համար: Այս դժվար ժամանակներում ասոցիացիաները հաճախ անգնահատելի աջակցություն են ցուցաբերում: