Բովանդակություն
Բժշկական բուժում և լրացուցիչ մոտեցումներ
Բուժական բուժում
-ի բուժումները ստամոքսի քաղցկեղ տարբերվում են՝ կախված քաղցկեղի չարորակ ուռուցքի փուլից և աստիճանից: Հաճախ, մի քանի թերապիաներ համակցվում են, ինչպիսիք են վիրաբուժությունը, ռադիոթերապիան կամ քիմիաթերապիան:
Բուժման ընտրությունը ենթակա է բազմամասնագիտական խորհրդատվություն (Պետք է ներկա լինի առնվազն 3 տարբեր մասնագետ՝ գաստրոէնտերոլոգ, ուռուցքաբան, վիրաբույժ։ անհատականացված բուժման ծրագիր մշակված է ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդ յուրաքանչյուր մարդու համար՝ կախված նրա հիվանդության աստիճանից և աստիճանից:
La վիրաբուժություն միակ բուժումն է, որը կարող է վերացնել ուռուցքը և հանգեցնել իրական բուժման: Երբեմն հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը նրա չափերի կամ քաղցկեղի տարածման այլ օրգանների վրա։ Այս դեպքերում բուժման միջոցները հասանելի են հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու և ախտանիշները թեթևացնելու համար:
վիրաբուժություն
Վիրահատությունը ներառում է ստամոքսի ախտահարված հատվածի և մոտակա ավշային հանգույցների հեռացում:
Եթե ուռուցքը շատ մակերեսային է (սահմանափակվում է էնդոսկոպիկ էխոյի հսկողության տակ գտնվող լորձաթաղանթով և ընտրված անհատների մոտ), ռեֆերալ կենտրոնում հնարավոր է էնդոսկոպիկ ռեզեկցիա։ Սա ներառում է ուռուցքի հեռացում՝ առանց որովայնը բացելու, բայց բերանի միջով ճկուն խողովակի փոխանցում դեպի ստամոքս՝ գործիքները սահեցնելու համար:
Կախված ստամոքսում ուռուցքի տեղակայությունից՝ վիրաբույժը հեռացնում է կերակրափողի մի մասը (մոտակա քաղցկեղ) կամ բարակ աղիքը (հեռավոր քաղցկեղ): Կան 2 տեխնիկա. մասնակի գաստրէկտոմիա, ստամոքսի հեռավոր հատվածի քաղցկեղի կամ ընդհանուր գաստրէկտոմիա.
Վիրաբույժը կատարում է էզո-ստամոքսային անաստոմոզ, որը բաղկացած է կերակրափողի և ստամոքսի վիրահատվածի երկու մասերի կարումից՝ շարունակականությունը վերականգնելու համար: Սա օգնում է պահպանել «ստամոքսային կոճղը» (ստամոքսի մի կտոր) կամ ստանալ էզեժյունալ անցուղի, որտեղ կերակրափողն ուղղակիորեն կապված է բարակ աղիքի հետ (կերակրափողի անաստոմոզը բարակ աղիքին):
Եթե դուք քաղցկեղ ավելի ընդարձակ է, ազդում է մոտակա այլ օրգանների վրա, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի ծավալուն վիրահատություն կատարել նաև հարևան օրգանների, հիմնականում փայծաղի նկատմամբ:
Անցնելուց հետո ա ստամոքսի հեռացում նույնիսկ ընդհանուր, դա դեռ հնարավոր է լավ ուտել. Այնուամենայնիվ, քանի որ ստամոքսի կարողությունը նվազում է (ստամոքսային կոճղի առկայություն կամ ստամոքսի իսպառ բացակայություն), վիրահատված անձը պետք է հարմարեցնի իր սննդակարգը, օրինակ՝ ավելի քիչ, բայց ավելի շատ սնունդ ընդունելով: Գաստրէկտոմիա կատարած հիվանդները նույնպես պետք է որոշեն Դիետիկ լրացումինչպիսիք են վիտամին B12-ը:
chemotherapy
Ստամոքսի քաղցկեղի դեպքում քիմիաթերապիան սովորաբար օգտագործվում է քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար:
Տեղայնացված քաղցկեղի դեպքում բժշկական թիմը կարող է քիմիաթերապիա առաջարկել վիրահատությունից առաջ (քիմիաթերապիա նախավիրահատական), որը նվազեցնում է ուռուցքի չափը՝ հեշտացնելով ուռուցքի հեռացումը դրանից հետո Քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել նաև վիրահատությունից հետո (քիմիոթերապիա) հետվիրահատական) վիրահատությունից 6-ից 8 շաբաթ անց՝ կրկնվելու ռիսկը նվազեցնելու համար։
Մետաստատիկ քաղցկեղի կամ անվիրահատելի ուռուցքի դեպքում քիմիաթերապիան ստանդարտ բուժում է: Այն նպատակ ունի սահմանափակել հիվանդության առաջընթացը, թեթևացնել ախտանիշները, բարելավել կյանքի որակը: Սա կոչվում է քիմիաթերապիա պալիատիվ.
Կան բազմաթիվ արձանագրություններ և մի քանի շարունակական թերապևտիկ փորձարկումներ՝ սահմանելու լավագույն և ավելի արդյունավետ բուժումները:
La բջջային մանրէաբանություն հնարավորություն է տվել ավելի լավ հասկանալ ուռուցքի աճի մեխանիզմները և զարգանալ նպատակային բուժումներ. Այն ցուցադրվել է ստամոքսի քաղցկեղի բջիջների և «HER2» սպիտակուցների մետաստազների վրա: Դրական ընկալիչի դեպքում քիմիաթերապիան ավելացվում է «մոնոկլոնալ հակամարմիններին», որոնք արգելափակում են քաղցկեղի բջիջների բաժանման և զարգացման գործընթացը։ Նրանք նաև խթանում են իմունային համակարգը՝ օգնելով ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները:
Քիմիաթերապիան կարող է տրվել ներերակային կամ բանավոր: Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները հարձակվում են քաղցկեղի բջիջների վրա, բայց դրանք նաև վնասում են որոշ առողջ բջիջներ: Մարմնի վերականգնման ժամանակ տրամադրելու համար քիմիաթերապիան իրականացվում է ցիկլային եղանակով: Այն Կողմնակի ազդեցություն, բազմակի են՝ սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, մազաթափություն և վարակվելու ռիսկի բարձրացում:
Ռադիոթերապիա
La ռադիոթերապիա քիչ է օգտագործվում այն դեպքերում ստամոքսի քաղցկեղ. Այն կարելի է անել վիրահատությունից առաջ, բայց ամենից հաճախ հետո՝ զուգակցված կամ ոչ քիմիաթերապիայի հետ, որի նպատակն է ուժեղացնել ռադիոթերապիան։ Սա կոչվում է «ռադիոզգայուն քիմիաթերապիա»: Այն կարող է օգտագործվել նաև ցավը թեթևացնելու համար, որը կապված է ուռուցքի հետ, որը հնարավոր չէ հեռացնել:
Այս բուժումը ներառում է իոնացնող ճառագայթների ուղղորդում մարմնի վրա որոշակի վայրում՝ այնտեղ գոյացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Քանի որ բարձր էներգիայի ճառագայթները նույնպես վնասում են առողջ բջիջները, այս թերապիան տարբերվում է Կողմնակի ազդեցություն, որոնք քիչ թե շատ անհանգստացնող են՝ կախված բուժվող անձից: Նա կարող է հոգնած զգալ կամ նկատել, որ ճառագայթված հատվածի մաշկը կարմիր է և զգայուն: Ստամոքսի ուռուցքի ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել փորլուծություն, մարսողության խանգարում կամ սրտխառնոց: Ճառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են բուժումից հետո, երբ առողջ բջիջները վերականգնվում են:
Լրացուցիչ մոտեցումներ
Խորհրդակցեք մեր «Քաղցկեղի» ֆայլը՝ ծանոթանալու այն բոլոր լրացուցիչ մոտեցումներին, որոնք ուսումնասիրվել են քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց հետ, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը, վիզուալիզացիան, մերսման թերապիան և յոգան: Այս մոտեցումները կարող են հարմար լինել, երբ օգտագործվում են հետ միասին լրացնում բժշկական բուժում, այլ ոչ թե որպես դրա փոխարինող: