Իմ երեխան ունի Կավասակի հիվանդություն

Կավասակիի հիվանդություն. ինչ է դա:

Կավասակիի հիվանդությունը զարկերակների և երակների անոթային պատերի բորբոքում և նեկրոզ է, որը կապված է իմունային դիսֆունկցիայի հետ (տենդային համակարգային անոթներ):

Երբեմն այն ներառում է կորոնար զարկերակներ: Ավելին, առանց բուժման, այն կարող է բարդանալ կորոնար անևրիզմայով, 25-ից 30% դեպքերում։ Այն նաև արդյունաբերական երկրներում երեխաների մոտ ձեռքբերովի սրտի հիվանդության ամենատարածված պատճառն է և կարող է մեծահասակների մոտ սրտի իշեմիկ հիվանդության վտանգ ներկայացնել:

Ո՞ւմ է այն հասնում: 1-ից 8 տարեկան նորածիններն ու երեխաները ամենից հաճախ տառապում են Կավասակի հիվանդությամբ:

Կավասակիի հիվանդություն և կորոնավիրուս

Կարո՞ղ է SARS-CoV-2 վարակը երեխաների մոտ առաջացնել լուրջ կլինիկական դրսևորումներ, որոնք նման են Կավասակի հիվանդության ախտանիշներին: 2020 թվականի ապրիլի վերջին Մեծ Բրիտանիայի, Ֆրանսիայի և ԱՄՆ-ի մանկաբուժական ծառայությունները հայտնել են համակարգային բորբոքային հիվանդությամբ հոսպիտալացված երեխաների փոքր թվով դեպքեր, որոնց ախտանիշները հիշեցնում են այս հազվագյուտ բորբոքային հիվանդությունը: Այս կլինիկական նշանների ի հայտ գալը և դրանց կապը Covid-19-ի հետ հարցեր են առաջացնում։ Ֆրանսիայում մոտ վաթսուն երեխա տառապում էր դրանից՝ կալանքի տակ գտնվելու պահին՝ կապված կորոնավիրուսի հետ։

Բայց այդ դեպքում իսկապես կապ կա SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի և Կավասակի հիվանդության միջև: «Այս դեպքերի առաջացման և Covid-19 համաճարակի միջև կա ուժեղ համընկնում, բայց ոչ բոլոր հիվանդների թեստը դրական է եղել։ Հետևաբար, մի քանի հարցեր մնում են անպատասխան և հետագա հետազոտության առարկա են մանկաբուժական բաժանմունքներում»,- եզրափակում է Inserm-ը: Հետևաբար, այս կապը լրացուցիչ ուսումնասիրության կարիք ունի, նույնիսկ եթե ներկայումս կառավարությունը կարծում է, որ Կավասակիի հիվանդությունը, հավանաբար, չի կարող լինել Covid-19-ի ևս մեկ ներկայացում: Վերջինս, սակայն, նշում է, որ «դրա առաջացմանը կարող է նպաստել ոչ սպեցիֆիկ վիրուսային վարակը»։ Իրոք, «Covid-19-ը լինելով վիրուսային հիվանդություն (ինչպես մյուսները), հետևաբար հավանական է, որ երեխաները, Covid-19-ի հետ շփվելուց հետո, երկարաժամկետ հեռանկարում զարգացնեն Կավասակիի հիվանդությունը, ինչպես դա այլ վիրուսային վարակների դեպքում է»,- հաստատում է նա։ այնուամենայնիվ, հիշելով կասկածի դեպքում իր բժշկի հետ կապ հաստատելու կարևորությունը: Այնուամենայնիվ, Necker Hospital-ը գոհ է այն փաստից, որ բոլոր երեխաները ստացել են հիվանդության սովորական բուժումը, և բոլորը դրականորեն են արձագանքել՝ կլինիկական նշանների արագ բարելավմամբ և, մասնավորապես, սրտի լավ ֆունկցիայի վերականգնմամբ: . Միևնույն ժամանակ, Հանրային Առողջապահության Ֆրանսիայի գործակալությունը կստեղծի ազգային մարդահամար:

Որո՞նք են Կավասակի հիվանդության պատճառները:

Այս ոչ վարակիչ հիվանդության ստույգ պատճառները հայտնի չեն, սակայն հնարավոր է, որ այն պայմանավորված է երեխաների մոտ վիրուսային կամ բակտերիալ վարակով։ Inserm-ը տեղեկացնում է, որ «դրա առաջացումը կապված է մի քանի տեսակի վիրուսային վարակների, մասնավորապես՝ շնչառական կամ աղիքային վիրուսների հետ։ «Դա կարող է լինել արձագանքման մեխանիզմ վիրուսային համաճարակից հետո, որն իր հերթին առաջ է քաշում առողջապահության նախարար Օլիվյե Վերանը:

Ենթադրվում է, որ հիվանդ երեխաների մոտ նկատված հիվանդությունը իմունային համակարգի գերակտիվացման հետևանք է այս վիրուսներից մեկով վարակվելուց հետո: «

Որո՞նք են Կավասակի հիվանդության ախտանիշները:

Կավասակիի հիվանդությունն առանձնանում է երկարատև տենդով, ցանով, կոնյուկտիվիտով, լորձաթաղանթի բորբոքումով և լիմֆադենոպաթիայով։ Նաև վաղ դրսևորումներն են սուր միոկարդիտը՝ սրտի անբավարարությամբ, առիթմիաներով, էնդոկարդիտով և պերիկարդիտով։ Այնուհետև կարող են ձևավորվել կորոնար զարկերակների անևրիզմներ: Արտանոթային հյուսվածքը կարող է նաև բորբոքվել, ներառյալ վերին շնչուղիները, ենթաստամոքսային գեղձը, լեղածորանները, երիկամները, լորձաթաղանթները և ավշային հանգույցները:

«Այս կլինիկական պատկերը առաջացնում է Կավասակիի հիվանդություն: Covid-19-ով վարակի որոնումը դրական է եղել՝ կա՛մ PCR-ի, կա՛մ սերոլոգիայի միջոցով (հակամարմինների վերլուծություն), վարակի սկզբնական փուլը շատ դեպքերում աննկատ է մնացել, առանց կապի այս փուլում կարող է հաստատվել վարակի հետ: Covid », ցույց է տալիս հաստատությունը: Հազվադեպ, այս սուր հիվանդությունը բնութագրվում է արյան անոթների, հատկապես սրտի (կորոնար զարկերակների) լորձաթաղանթի բորբոքումով: Այն հիմնականում ազդում է փոքր երեխաների վրա մինչև 5 տարեկանը: Թեև դեպքեր են գրանցվել ամբողջ աշխարհում, հիվանդությունն ավելի տարածված է ասիական բնակչության շրջանում, ասում է Inserm-ը տեղեկատվական կետում:

Ըստ նրա տվյալների՝ Եվրոպայում ամեն տարի 9 երեխայից 100-ը հայտնում է հիվանդության մասին, իսկ տարեկան գագաթնակետը հասնում է ձմռանը և գարնանը: Ըստ Orphanet մասնագիտացված կայքի՝ հիվանդությունը սկսվում է մշտական ​​տենդով, որը հետագայում ուղեկցվում է այլ բնորոշ դրսևորումներով՝ ձեռքերի և ոտքերի այտուց, ցան, կոնյուկտիվիտ, կարմիր ճաքճքած շուրթեր և կարմիր այտուցված լեզու («ազնվամորու լեզու»), այտուց։ պարանոցի ավշային հանգույցների կամ գրգռվածություն: «Չնայած բազմաթիվ հետազոտություններին, ախտորոշիչ թեստ չկա, և դրա ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական չափանիշների վրա՝ բարձր և մշտական ​​ջերմությամբ այլ հիվանդությունները բացառելուց հետո»,- ասում է նա։

Կավասակիի հիվանդություն. երբ անհանգստանալ

Այլ երեխաներ, ովքեր ունեն հիվանդության ավելի ատիպիկ ձևեր, սրտին ավելի մեծ վնասով (սրտի մկանների բորբոքում), քան նրա դասական ձևով: Վերջիններս նույնպես տառապում են ցիտոկինային փոթորիկով, ինչ վերաբերում է Covid-19-ի ծանր ձևերին։ Ի վերջո, երեխաների մոտ անմիջապես առաջացավ սրտի անբավարարություն՝ սրտամկանի (սրտի մկանային հյուսվածք) բորբոքային հիվանդության պատճառով՝ հիվանդության փոքր նշաններով կամ բացակայելով:

Որո՞նք են Կավասակիի հիվանդության բուժումը:

Իմունոգոլոբուլիններով (նաև կոչվում են հակամարմիններ) վաղ բուժման շնորհիվ հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը արագ ապաքինվում է և չի պահպանում որևէ հետևանք:

Արագ ախտորոշումը մնում է էական, քանի որ կա կորոնար զարկերակների վնասման վտանգ: «Այս վնասը տեղի է ունենում յուրաքանչյուր հինգերորդ չբուժված երեխայի մոտ: Երեխաների մեծ մասի մոտ դրանք անչափահաս են և երկար չեն տևում: Ի հակադրություն, նրանք ավելի երկար են պահպանվում ուրիշների մոտ: Այս դեպքում կորոնար զարկերակների պատերը թուլանում են և ձևավորում անևրիզմա (փուչիկի ձև ունեցող արյունատար անոթի պատի տեղայնացված այտուցվածություն», նշում է «AboutKidsHealth» ասոցիացիան: