Ոսկրածուծի դեպրեսիան արյան բջիջների քանակի նվազում է։ Դա կարող է վերաբերել արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և/կամ թրոմբոցիտների մակարդակին: Ընդհանուր հոգնածություն, թուլություն, կրկնվող վարակներ և աննորմալ արյունահոսություն կարող են առաջանալ: Մենք հաճախ խոսում ենք իդիոպաթիկ ապլաստիկ անեմիայի մասին, քանի որ դրա ծագումն անհայտ է դեպքերի զգալի մասում:

Ապլաստիկ անեմիայի սահմանում

Ոսկրածուծի ապլազիան ոսկրածուծի պաթոլոգիա է, այսինքն՝ արյան բջիջների արտադրության վայրի վրա ազդող հիվանդություն։ Այս սինթեզը խիստ ազդում է, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ բջիջների քանակի նվազմանը։

Հիշեցնենք, որ կան արյան բջիջների տարբեր տեսակներ՝ կարմիր արյան բջիջներ (արյան կարմիր բջիջներ), սպիտակ արյան բջիջներ (լեյկոցիտներ) և թրոմբոցիտներ (թրոմբոցիտներ): Ինչպես բոլոր բջիջները, դրանք բնականաբար նորանում են: Արյան նոր բջիջները շարունակաբար սինթեզվում են ոսկրածուծի կողմից ցողունային բջիջներից: Ապլաստիկ անեմիայի դեպքում ցողունային բջիջները անհետանում են։ 

Ապլաստիկ անեմիայի հետևանքները

Հետևանքները կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր անձից: Արյան բջիջների նվազումը կարող է լինել աստիճանական կամ հանկարծակի, և քիչ թե շատ ուժեղ: Բացի այդ, բջիջների տարբեր տեսակները պարտադիր չէ, որ նույն կերպ ազդվեն:

Այսպիսով, հնարավոր է տարբերակել.

• անեմիա, կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում, որոնք առանցքային դեր են խաղում մարմնում թթվածնի տեղափոխման գործում.
• լեյկոպենիա, սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում, որոնք ներգրավված են մարմնի իմունային պաշտպանության մեջ.
• թրոմբոցիտոպենիա, արյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակի անկում, որը հայտնի է որպես վնասվածքի դեպքում կոագուլյացիայի երևույթի կարևոր նշանակություն:

Ապլաստիկ սակավարյունության պատճառները

Դեպքերի զգալի մասում ոսկրածուծի այս պաթոլոգիայի ծագումն անհայտ է: Խոսքը իդիոպաթիկ ապլաստիկ անեմիայի մասին է։

Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները հակված են ցույց տալու, որ ապլաստիկ անեմիան աուտոիմուն երևույթի հետևանք է։ Թեև իմունային համակարգը հիմնականում ոչնչացնում է պաթոգենները, այն հարձակվում է առողջ բջիջների վրա, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի պատշաճ գործելու համար: Ապլաստիկ անեմիայի դեպքում իմունային համակարգը ոչնչացնում է արյան նոր բջիջների արտադրության համար անհրաժեշտ ցողունային բջիջները։

Ապլաստիկ անեմիայի ախտորոշում

Ախտորոշումը սկզբում հիմնված է արյան ամբողջական հաշվարկի (CBC) կամ ամբողջական արյան հաշվարկի վրա: Արյան թեստ է անցկացվում տարբեր տեսակի բջիջների (արյան կարմիր բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ) մակարդակը գնահատելու համար:

Եթե ​​մակարդակները աննորմալ են, ապա կարող են կատարվել լրացուցիչ թեստեր՝ հաստատելու ապլաստիկ անեմիայի ախտորոշումը: Օրինակ :

• միելոգրամ, թեստ, որը ներառում է ոսկրածուծի մի մասի հեռացում վերլուծության համար;
• ոսկրածուծի բիոպսիա, թեստ, որը հեռացնում է ոսկրածուծի և ոսկորների մի մասը:

Ապլաստիկ անեմիայով տառապող մարդիկ

Հիվանդությունը հավասարապես ազդում է երկու սեռերի վրա: Այն կարող է առաջանալ նաև ցանկացած տարիքում: Այնուամենայնիվ, նկատվել է հաճախականության երկու գագաթնակետ, որոնք 20-ից 25 տարեկան են և 50 տարի հետո:

Այս պաթոլոգիան մնում է հազվադեպ: Եվրոպայում և Միացյալ Նահանգներում դրա հաճախականությունը (տարեկան նոր դեպքերի թիվը) 1 է 500 մարդուց, իսկ տարածվածությունը (տվյալ ժամանակաշրջանում տվյալ պոպուլյացիայի մեջ այս հիվանդությամբ ախտահարված սուբյեկտների թիվը) 000 է յուրաքանչյուր 1-ից:

Ոսկրածուծի այս պաթոլոգիան կարող է բնութագրվել արյան կարմիր բջիջների (անեմիա), սպիտակ արյան բջիջների (լեյկոպենիա) և (կամ) թրոմբոցիտների (թրոմբոցիտոպենիա) մակարդակի նվազմամբ: Ապլաստիկ անեմիայի ախտանիշները կախված են ախտահարված արյան բջիջների տեսակներից:

Ընդհանուր հոգնածություն և թուլություններ, որոնք կապված են անեմիայի հետ

Անեմիան բնութագրվում է արյան կարմիր բջիջների անբավարարությամբ: Այն կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• մաշկի և լորձաթաղանթների գունատություն;
• հոգնածություն;
• գլխապտույտ;
• շնչառություն;
• սրտի բաբախյունը ծանրաբեռնվածության ժամանակ.

Լեյկոպենիայի վարակիչ վտանգ

Լեյկոպենիան հանգեցնում է լեյկոցիտների քանակի նվազմանը։ Մարմինը կորցնում է պաթոգենների հարձակումներից պաշտպանվելու ունակությունը: Կրկնվող վարակները կարող են առաջանալ մարմնի տարբեր մակարդակներում:

Արյունահոսություն թրոմբոցիտոպենիայի պատճառով

Թրոմբոցիտոպենիան կամ թրոմբոցիտների քանակի նվազումը ազդում է կոագուլյացիայի երեւույթի վրա։ Կարող է առաջանալ տարբեր աստիճանի ինտենսիվության արյունահոսություն։ Դրանք կարող են հանգեցնել.

• արյունահոսություն քթից և լնդերից;
• կապտուկներ և կապտուկներ, որոնք հայտնվում են առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:

Ապլաստիկ անեմիայի կառավարումը կախված է դրա էվոլյուցիայից: Թեև պարզ բժշկական հսկողությունը երբեմն կարող է բավարար լինել, բուժումը անհրաժեշտ է շատ դեպքերում:

Ներկա գիտելիքների պայմաններում ապլաստիկ անեմիայի բուժման համար կարելի է դիտարկել երկու թերապևտիկ տարբերակ.

• իմունոպրեսիվ բուժում, որը հիմնված է դեղամիջոցների վրա, որոնք կարող են արգելակել իմունային համակարգը՝ սահմանափակելու կամ նույնիսկ դադարեցնելու համար ցողունային բջիջների ոչնչացումը.
• ոսկրածուծի փոխպատվաստում, որը ներառում է հիվանդ ոսկրածուծի փոխարինում առողջ ոսկրածուծով, որը վերցված է պատասխանատու դոնորից:

Թեև ոսկրածուծի փոխպատվաստումը ներկայումս ամենաարդյունավետ բուժումն է ապլաստիկ անեմիայի համար, այս վիրահատությունը դիտարկվում է միայն որոշակի պայմաններում: Դա ծանր բուժում է, որը զերծ չէ հետվիրահատական ​​բարդությունների վտանգից։ Ընդհանուր առմամբ, ոսկրածուծի փոխպատվաստումը նախատեսված է մինչև 40 տարեկան հիվանդների համար, ովքեր ունեն ոսկրածուծի ապլազիայի ծանր ձև:

Ապլաստիկ անեմիայի ախտանիշները կառավարելու համար կարող են առաջարկվել օժանդակ բուժում: Օրինակ :

• հակաբիոտիկներ՝ որոշակի վարակների կանխարգելման կամ բուժման համար.
• կարմիր արյան բջիջների փոխներարկում անեմիայի դեպքում;
• թրոմբոցիտների փոխներարկում թրոմբոցիտոպենիայում.

Մինչ օրս որևէ կանխարգելիչ միջոց չի բացահայտվել։ Դեպքերի մեծ մասում ապլաստիկ անեմիայի պատճառն անհայտ է։