Բովանդակություն
Ձվարանների կիստա
Ձվարանների կիստան հեղուկով լցված պարկ է, որը զարգանում է ձվարանների վրա կամ դրա մեջ: Շատ կանայք իրենց կյանքի ընթացքում տառապում են ձվարանների կիստայով: Ձվարանների կիստաները, հաճախ ցավազուրկ, շատ տարածված են և հազվադեպ են լուրջ.
Ասվում է, որ ձվարանների կիստաների ճնշող մեծամասնությունը ֆունկցիոնալ է և ժամանակի ընթացքում անհետանում է առանց բուժման: Այնուամենայնիվ, որոշ կիստաներ կարող են պատռվել, ոլորվել, մեծապես աճել և ցավ կամ բարդություններ առաջացնել:
Ձվարաններ գտնվում են արգանդի երկու կողմերում: Յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի ընթացքում ձվաբջիջը դուրս է գալիս ձվարանների ֆոլիկուլից և շարժվում դեպի ձվաբջիջ fallopian խողովակներ բեղմնավորվել։ Երբ ձուն դուրս է մղվում ձվարանից, ձևավորվում է դեղին մարմին, որն արտադրում է մեծ քանակությամբ էստրոգեն և պրոգեստերոն՝ հղիանալուն նախապատրաստվելու համար:
Ձվարանների կիստաների տարբեր տեսակներ
Ձվարանների քիստեր ֆունկցիոնալ
Սրանք ամենատարածվածներն են: Կանանց մոտ դրանք հայտնվում են սեռական հասունացման և դաշտանադադարի միջև ընկած ժամանակահատվածում, քանի որ դրանք կապված են դաշտանային ցիկլերի հետ. ուլտրաձայնային հետազոտության դեպքում այդ կանանց 20%-ի մոտ նման կիստաներ են լինում: Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց միայն 5%-ն ունի այս տեսակի ֆունկցիոնալ կիստա:
Ֆունկցիոնալ կիստաները հակված են ինքնաբերաբար անհետանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ երկու կամ երեք դաշտանային ցիկլից հետո. ֆունկցիոնալ կիստաների 70%-ը հետընթաց է ապրում 6 շաբաթում, իսկ 90%-ը՝ 3 ամսում: Ցանկացած կիստա, որը պահպանվում է ավելի քան 3 ամիս, համարվում է այլևս ֆունկցիոնալ կիստա և պետք է վերլուծվի: Ֆունկցիոնալ կիստաներն ավելի հաճախ հանդիպում են միայն պրոգեստին պարունակող (էստրոգեն չպարունակող) հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանանց մոտ:
Օրգանական ձվարանների կիստաներ (ոչ ֆունկցիոնալ)
95% դեպքերում դրանք բարորակ են։ Բայց դրանք 5%-ի դեպքում քաղցկեղ են: Նրանք դասակարգվում են չորս տեսակի :
- Դերմոիդ կիստաներ կարող է պարունակել մազեր, մաշկ կամ ատամներ, քանի որ դրանք առաջացել են մարդու ձու արտադրող բջիջներից: Նրանք հազվադեպ են քաղցկեղային:
- Սերոզային կիստաներ,
- Լորձաթաղանթային կիստաներ
- Les cystadénomes շիճուկային կամ լորձային առաջանում են ձվարանների հյուսվածքից:
- Էնդոմետրիոզի հետ կապված կիստաներ (էնդոմետրիոմա) հեմոռագիկ պարունակությամբ (այս կիստաները պարունակում են արյուն):
Le պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ
Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը կոչվում է պոլիկիստոզ, երբ կինը ձվարանների մեջ ունի բազմաթիվ փոքր կիստաներ:
Կարո՞ղ է ձվարանների կիստան բարդանալ:
Կիստերը, երբ դրանք ինքնուրույն չեն անհետանում, կարող են հանգեցնել մի քանի բարդությունների։ Ձվարանների կիստը կարող է.
- Ընդմիջում, որի դեպքում հեղուկը արտահոսում է որովայնի խոռոչ՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ և երբեմն արյունահոսություն։ Այն պահանջում է վիրահատություն:
- Կռանալ (կիստի շրջադարձ), կիստան պտտվում է իր վրա՝ պատճառելով խողովակի պտտումը և զարկերակների կծկումը՝ այդպիսով նվազեցնելով կամ դադարեցնելով շրջանառությունը՝ առաջացնելով շատ ուժեղ ցավ և ձվարանների համար թթվածնի պակաս: Սա շտապ վիրահատություն է՝ ձվարանն ոլորելու համար՝ կանխելու այն չափազանց շատ տառապանքներից կամ նեկրոզից (այս դեպքում նրա բջիջները մահանում են թթվածնի պակասից): Այս երեւույթը տեղի է ունենում հատկապես մեծ կիստաների կամ շատ բարակ պեդիկուլով կիստաների դեպքում։ Կինը սուր, ուժեղ և անվերջ ցավ է զգում, որը հաճախ կապված է սրտխառնոցի և փսխման հետ:
- Արյուն թափել Սա կարող է լինել ներկիստիկական արյունահոսություն (հանկարծակի ցավ) կամ որովայնային էքստրակիստիկ արյունահոսություն (նման է կիստի պատռվածքին): Պետք է նաև օգտագործել a priori լապարոսկոպիկ վիրահատություն։
- Սեղմեք հարևան օրգանները. Դա տեղի է ունենում, երբ կիստան մեծանում է: Սա կարող է հանգեցնել փորկապության (աղիների սեղմում), հաճախակի միզելու (միզապարկի սեղմում) կամ երակների սեղմման (այտուց):
- Վարակվել. Սա կոչվում է ձվարանների վարակ: Այն կարող է առաջանալ կիստի պատռվածքից կամ կիստի պունկցիայից հետո: Պահանջվում է վիրահատություն և հակաբիոտիկ բուժում:
- Կեսարյան հատում պարտադրելը հղիության դեպքում. Հղիության ընթացքում ձվարանների կիստաների բարդությունները ավելի հաճախ են հանդիպում:
Ինչպե՞ս ախտորոշել ձվարանների կիստը:
Քանի որ կիստաները սովորաբար ցավազուրկ են, կիստի ախտորոշումը հաճախ կատարվում է կոնքի կանոնավոր հետազոտության ժամանակ: Որոշ կիստաներ կարելի է տեսնել շոշափման ժամանակ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ, երբ դրանք բավականաչափ մեծ են:
A տվյալների հաջորդաբար ընթերցումը թույլ է տալիս պատկերացնել այն և որոշել դրա չափը, ձևը և ճշգրիտ վայրը:
A ռադիոգրաֆիա երբեմն թույլ է տալիս տեսնել կիստի հետ կապված կալցիֆիկացիաներ (դերմոիդ քիստի դեպքում):
A IRM կարևոր է մեծ կիստի դեպքում (7 սմ-ից ավելի)
A լապարոսկոպիա թույլ է տալիս տեսնել կիստի տեսքը, ծակել այն կամ կատարել կիստի հեռացում:
Վերցվում է արյան ստուգում, հատկապես հայտնաբերելու հղիությունը:
Կարելի է կատարել CA125 սպիտակուցի վերլուծություն, քանի որ այս սպիտակուցը ավելի շատ առկա է ձվարանների քաղցկեղի որոշ տեսակների, արգանդի ֆիբրոդների կամ էնդոմետրիոզի դեպքում:
Քանի՞ կին է տառապում ձվարանների կիստաներից:
Ֆրանսիացի գինեկոլոգների և մանկաբարձների ազգային քոլեջի (CNGOF) տվյալներով՝ ամեն տարի 45000 կին հոսպիտալացվում է ձվարանների բարորակ ուռուցքի պատճառով: 32000 կշահագործվեր։