Վերակենդանացման բաժանմունքը մասնագիտացված բժշկական ծառայություն է, որի դեպքում ամենալուրջ հիվանդները հոսպիտալացվում են, մինչև նրանց կենսական գործառույթներն այլևս չեն սպառնում:

Վերակենդանացման բաժանմունքի տարբեր ստորաբաժանումներ առանձնանում են.

Շարունակական մոնիտորինգի ստորաբաժանում (ICU)

Նախատեսված է խնամել կենսական անբավարարության վտանգի ենթարկվող հիվանդներին, որոնք պահանջում են մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Նրանք պետք է կարողանան հաղթահարել ձախողումը, եթե դա տեղի ունենա և պատրաստեն հիվանդին արագ վերափոխման ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք տեղափոխվելու համար:

Վերակենդանացման բաժանմունք (ԲՍԻ)

Այն լիազորված է սահմանափակ ժամանակահատվածով զբաղվելու մեկ անհաջողությամբ:

Վերակենդանացում

Այն նախատեսված է բազմաթիվ ձախողումներով հիվանդների երկարատև կառավարման համար:

Բոլոր ծառայությունները պարտադիր չէ, որ հասանելի լինեն բոլոր հիվանդանոցներում. Սա հատկապես վերակենդանացման դեպքում է: Մյուս կողմից, բոլոր հիվանդանոցները ՝ պետական ​​կամ մասնավոր, ունեն 24-ժամյա շարունակական հսկողության ծառայություն:

Վերակենդանացման բաժանմունքներն ունեն իրենց մասնագիտությունը.

• Սրտաբանություն;
• Նեֆրոլոգիական;
• Շնչառական;
• Անոթային նյարդաբանական;
• Արյունաբանական;
• Նորածնային;
• Մանկաբուժություն;
• Burnsանր այրվածքների կառավարում;
• Եւ շատ ավելի

Հիվանդները ընդունվում են ինտենսիվ թերապիայի, երբ մեկ կամ մի քանի կենսական գործառույթներ ձախողվում են ՝

• Ծանր վարակ (սեպտիկ ցնցում);
• Ինտենսիվ ջրազրկում;
• Ալերգիայի պատճառով;
• Սրտի խնդիր;
• Թմրամիջոցների թունավորում;
• Պոլիտրավմայից;
• Կոմայի մեջ;
• Սուր երիկամային անբավարարություն;
• Սուր շնչառական անբավարարություն;
• Սրտի կանգ;
• Խոշոր վիրահատություններ, ինչպիսիք են սրտի կամ մարսողության վիրահատությունը;
• Եւ շատ ավելի

Վերակենդանացման բաժանմունքում հիվանդների վիճակը և իրականացվող բուժումները պահանջում են մասնագիտացված անձնակազմ:

Տեղում բժշկական անձնակազմի մասնագիտացումը կախված է գործունեության տեսակից.

• Վերակենդանացման բաժանմունքում կան վերակենդանացնողներ.
• Սրտաբանության ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (ՍԻՄ), սրտաբաններ;
• Շարունակական մոնիտորինգի բաժանմունքում `անեսթեզիոլոգներ;
• Եւ շատ ավելի

Բժիշկները անզգայացման ինտենսիվ թերապիայի կամ ինտենսիվ թերապիայի մասնագետներ են և աշխատում են հիվանդանոցի բոլոր մասնագետների հետ համատեղ `ֆիզիոթերապևտներ, բժշկական էլեկտրադիոլոգիայի տեխնիկներ, ընդհանուր խնամքի բուժքույր (IDE), հիվանդանոցային սպասարկման գործակալներ…

Մշտադիտարկման և շուրջօրյա խնամքի շարունակականությունն ապահովվում է մեծ թվով բուժաշխատողների և տեղում բժշկական թիմի մշտական ​​առկայության դեպքում `անհապաղ արձագանքելու ցանկացած անհետաձգելի իրավիճակի. չորս հիվանդ ICU- ում և USC- ում:

Վերակենդանացման բոլոր ծառայություններն ունեն սարքավորումներ, որոնք ապահովում են մարմնի հիմնական գործառույթների և հիվանդների վիճակի շարունակական մոնիտորինգ:

Տեսահսկման սարքավորումները ներառում են.

• Էլեկտրոկարդիոսկոպներ;
• Արյան ճնշման մոնիտորներ;
• Կոլորիմետրիկ օքսիմետրեր - ինֆրակարմիր բջիջ, որը տեղադրված է մատի միջուկում `արյան մեջ թթվածնի օքսիխեմոգլոբինի տոկոսը չափելու համար.
• Կենտրոնական երակային կաթետերներ (VVC):

Իսկ մշտադիտարկվող հաստատունները հետևյալն են.

• Սրտի հաճախականություն;
• Շնչառական արագություն;
• Erialարկերակային ճնշում (սիստոլիկ, դիաստոլիկ և միջին). Այն կարող է լինել անընդհատ ՝ ճարմանդային կամ ազդրային զարկերակում տեղադրված կատետերի միջոցով կանոնավոր պարբերականությամբ փչվող բռունցքի շնորհիվ կամ շարունակական:
• Կենտրոնական երակային ճնշում (PVC);
• Թթվածնի հագեցվածություն;
• Temերմաստիճանը. Այն կարող է լինել անընդհատ `չափված ջերմաչափի միջոցով, կամ շարունակական` զոնդի միջոցով;
• Եվ մյուսները `ըստ կարիքների` ներգանգային ճնշում, սրտի արտահոսք, քնի խորություն և այլն:

Յուրաքանչյուր հիվանդի տվյալները `առանձին սենյակներ, ցուցադրվում են իրական ժամանակում յուրաքանչյուր սենյակում և զուգահեռաբար ծառայության կենտրոնական սրահում տեղակայված էկրանին, որպեսզի անձնակազմը կարողանա միաժամանակ վերահսկել բոլոր հիվանդներին: Եթե ​​պարամետրերից մեկը հանկարծակի փոխվում է, ակնթարթորեն հնչում է ահազանգ:

Վերակենդանացումը բարձր տեխնիկական միջավայր է, որտեղ հնարավոր է ստեղծել բազմաթիվ օգնության համակարգեր.

• Շնչառական օգնություն. Թթվածնի բաժակներ, թթվածնի դիմակ, շնչափողի ինտուբացիա, տրախեոստոմիա և շնչառական ֆիզիոթերապիայի նիստեր;
• Սրտի և շնչառական օգնություն. Դեղամիջոցներ նորմալ զարկերակային ճնշումը վերականգնելու համար, շնչառական օգնության մեքենա, որը բարելավում է օրգաններին թթվածնի մատակարարումը, արտամարմնային շրջանառու օգնության մեքենա.
• Երիկամների օգնություն. Շարունակական կամ ընդհատվող դիալիզ;
• Արհեստական ​​սնուցում. Ստամոքսի խողովակի միջերկրյա սնուցում կամ ինֆուզիոն միջոցով պարենտերալ սնուցում;
• Հանգստացնող. Թեթև հանգստացնող. Հիվանդը գիտակից է. Ընդհանուր անզգայացման դեպքում հիվանդը գտնվում է կոմայի մեջ
• Եւ շատ ավելի

Ի վերջո, հիգիենայի և հարմարավետության խնամքը, որը կոչվում է բուժքույր, ամեն օր տրամադրվում է բուժքույրերի, բուժքույրերի օգնականների և ֆիզիոթերապևտների կողմից:

Վերակենդանացման ծառայությունները բաց են այն ընտանիքների և սիրելիների համար, որոնց ներկայությունն ու աջակցությունը վերականգնման առանցքային մասն են: Հոգեբաններ, սոցիալական աշխատողներ, վարչական գործակալներ և կրոնական ներկայացուցիչներ հասանելի են հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին աջակցելու համար:

Հետազոտությունների, ուսումնասիրությունների, գնահատման և վիճակագրության վարչության (DREES) կողմից անցկացված հարցումը գնահատում է մահճակալների թիվը ՝ մեծահասակների և երեխաների, պետական ​​և մասնավոր, Ֆրանսիայում 2018 թվականին.

• 5 -ում `ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում;
• 5 -ից մինչև ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք;
• 8 -ին `շարունակական մոնիտորինգի ստորաբաժանումում:

2020 թվականի նոյեմբերին Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)-ի և Թոքաբորբի ազգային մասնագիտական ​​խորհրդի կողմից անցկացված հետազոտությունը պարզել է երկարաժամկետ խնամքի բոլոր կառույցները, ինտենսիվ թերապիայի ստորաբաժանումները, շնչառական խնամքի ինտենսիվ բաժանմունքները (USIR) և շարունակական թոքաբանական հսկողությունը ( USC) ազգային տարածքում.

• USIR- ները, թոքաբորբի բաժանմունքների աջակցությամբ, գտնվում են բացառապես CHU- ներում. 104 մահճակալ 7 մարզերում;
• Թոքային USC- ները ՝ թոքաբանության բաժանմունքների աջակցությամբ. 101 մահճակալ կամ 81 USC մահճակալ + 20 մահճակալ ՝ USIR և USC համատեղող կառույցներում:

Շատ դժվար է կանխատեսել ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք ընդունված հիվանդների կանխատեսումը: Հիվանդի կլինիկական վիճակի էվոլյուցիան `բարելավումը կամ վատթարացումը, յուրաքանչյուր առանձին դեպքում կորոշի նրա գոյատևման և լավ վերականգնման հնարավորությունները:

Հրապարակված 2020 թվականի հոկտեմբերին ՝ Covid-ICU հետազոտությունը ՝ Covid-19 վարակը ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, «ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք», ներառում էր սուր շնչառական հյուծման համախտանիշ ունեցող 4 ֆրանսիացի, բելգիացի և շվեյցարացի մեծահասակների ՝ կապված SARS-CoV-244 վարակի հետ: Ինտենսիվ թերապիա ընդունվելուց 2 օր անց մահացությունը կազմում էր XNUMX%: