Ձվարանների խթանում. Օգնող ձեռք հղիանալու համար.

Ի՞նչ է ձվարանների խթանումը:

Դա բնությանը օգնության ձեռք է մեկնում, երբ երեխան ուշանում է, և դա պայմանավորված է օվուլյացիայի աննորմալությամբ: «Կինը, ով չի ունենում օվուլյացիա կամ ցիկլ է անցնում 4 օրը մեկ, գործնականում հղիանալու հնարավորություն չունի՝ տարեկան 5-20%-ից ոչ ավելի: Այսպիսով, խթանելով նրա ձվարանները, մենք նրան տալիս ենք հղիության նույն հնարավորությունները, ինչ բնության մեջ, այսինքն՝ 25-ից 35% մեկ ցիկլի համար մինչև XNUMX տարեկան կնոջ համար», - բացատրում է վերարտադրողական բժշկության մեջ մասնագիտացած բժիշկ Վերոնիկ Բիդ Դեյմոնը: .

Ինչպե՞ս է գործում ձվարանների խթանումը:

«Կա երկու տեսակի խթանում», - բացատրում է նա: Նախ, նա, ում նպատակն է վերարտադրել ֆիզիոլոգիան. կնոջը խթանում են ձեռք բերել մեկ կամ երկու հասուն ֆոլիկուլ (կամ ձվաբջիջ), բայց ոչ ավելին: Սա պարզ խթանման դեպքն է, որի նպատակն է շտկել օվուլյացիայի խանգարումը, ձվարանների պոլիկիստոզը, ձվարանների անբավարարությունը, ցիկլի անոմալիան; կամ կնոջը պատրաստել արհեստական ​​բեղմնավորման. «Ձվարանները չափավոր գրգռված են՝ բազմակի հղիության վտանգից խուսափելու համար:

«Երկրորդ դեպքը. խթանում IVF-ի համատեքստում. Այնտեղ նպատակն է վերականգնել առավելագույն թվով ձվաբջիջներ՝ 10-ից 15, միաժամանակ: Սա կոչվում է վերահսկվող ձվարանների հիպերստիմուլացիա: Ձվարանները գրգռվում են կրկնակի չափաբաժնով, համեմատած մեկ գրգռման հետ: «Ինչու՞ «Սոցիալական ապահովության կողմից փոխհատուցվող IVF-ի թիվը չորսն է, և մենք կարող ենք սառեցնել սաղմերը: Այսպիսով, IVF-ի յուրաքանչյուր փորձի համար մենք շատ ձու ենք ուզում: Մենք կունենանք միջինը 10-ից 12-ը: Կեսը սաղմեր կտա, այսինքն՝ մոտ 6: Մենք տեղափոխում ենք 1-ը կամ 2-ը, մյուսները սառեցնում ենք հետագա փոխանցումների համար, որոնք չեն համարվում IVF փորձեր: «

Ինչ դեղեր սկսել խթանումը: Պլանշետներ, թե՞ ներարկումներ:

Կրկին, դա կախված է: «Առաջինը պլանշետներն են՝ կլոմիֆեն ցիտրատ (Clomid): Այս խթանումն ունի այն թերությունը, որ շատ ճշգրիտ չէ, մի քիչ նման է 2 CV-ին, համեմատած ժամանակակից մեքենայի հետ. բայց պլանշետները պրակտիկ են, դա այն է, ինչ առաջին նպատակն է տրվելու ավելի շուտ երիտասարդ կանանց և ձվարանների պոլիկիստոզի դեպքում»,- բացատրում է բժիշկ Բիդ Դեյմոնը:

Երկրորդ դեպքը՝ ենթամաշկային պունկցիաներ։ «Կանայք արտադրանքը ներարկում են ամեն օր, ավելի շուտ՝ երեկոյան՝ ցիկլի 3-րդ կամ 4-րդ օրվանից մինչև օվուլյացիայի սկսվելու պահը, այսինքն՝ 11-րդը։ կամ 12-րդ օրը, սակայն այս տեւողությունը կախված է յուրաքանչյուրի հորմոնալ արձագանքից: Այսպիսով, ամսական տասը օր, մոտ վեց ամիս, կինը ներարկում է կամ ռեկոմբինանտ FSH (սինթետիկ, ինչպես Puregon կամ Gonal-F); կամ HMG (մարդու դաշտանադադարի գոնադոտրոպին, օրինակ՝ Menopur): Ի դեպ, սա հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց բարձր մաքրված մեզն է, քանի որ հետդաշտանադադարում ավելի շատ FSH է արտադրվում՝ մի նյութ, որը խթանում է ձվարանները:

Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություն ձվարանների խթանմանը:

Հնարավոր է, այո, ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի դեպքում: «Ռիսկը ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշն է», բարեբախտաբար շատ հազվադեպ և շատ դիտված: «Շատ ծանր դեպքերի 1%-ի դեպքում դա կարող է պահանջել հոսպիտալացում, քանի որ կարող է լինել թրոմբոզի կամ թոքային էմբոլիայի վտանգ:

Ո՞ր տարիքում է պետք անել ձվարանների խթանումը:

Դա կախված է յուրաքանչյուր հիվանդի տարիքից և կոնկրետ դեպքից: «35 տարեկանից ցածր կինը, ով ունի կանոնավոր ցիկլեր, կարող է մի փոքր սպասել: Անպտղության իրավական սահմանումը երկու տարվա անպաշտպան սեքսն է առանց հղիության զույգի: Բայց երիտասարդ կնոջ համար, ում դաշտանն ունենում է տարին երկու անգամ, սպասելն իմաստ չունի. պետք է խորհրդակցել:

Նմանապես, 38-ամյա կնոջ համար մենք շատ ժամանակ չենք կորցնելու։ Մենք նրան կասենք. «Դու 3 ցիկլ ստիմուլյացիա ես արել, չի ստացվում. կարող ես նաև IVF-ի գնալ»: Դա յուրաքանչյուր դեպքի համար է: «