La ֆլեբիտ սրտանոթային խանգարում է, որը համապատասխանում է ա արյան գունդ երակի մեջ Այս խցանումն ամբողջությամբ կամ մասամբ արգելափակում է երակի արյան հոսքը, ինչպես խցանը:

Կախված ախտահարված երակի տեսակից (խորը կամ մակերեսային), ֆլեբիտը քիչ թե շատ լուրջ է: Այսպիսով, եթե թրոմբը ձևավորվի ա խորը երակ, մեծ տրամաչափի, բուժումը պետք է իրականացվի ընդհանուր առմամբ հրատապություն.

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ֆլեբիտը ձևավորվում է ոտքերի երակում, սակայն այն կարող է ի հայտ գալ ցանկացած երակում (ձեռքեր, որովայն և այլն):

Ֆլեբիտը հաճախ տեղի է ունենում երկարատև անշարժացումից հետո, օրինակ ՝ վիրահատությունից հետո կամ գիպսի պատճառով:

Ինչպե՞ս ճանաչել ֆլեբիտը:

Կարևոր է տարբերակել ֆլեբիտի 2 տեսակները ՝ շատ տարբեր հետևանքներով և բուժումներով:

Մակերեսային ֆլեբիտ

Այս դեպքում արյան հյուսվածքը ձեւավորվում է ա մակերեսային երակ. Դա ամենատարածված ձևն է, որը հիմնականում ազդում է մարդկանց մոտ varicose veins. Այն ուղեկցվում է երակի բորբոքումով եւ առաջացնում է ցավ ու անհարմարություն: Չնայած մակերեսային ֆլեբիտը կարող է անվնաս թվալ, այն պետք է ընդունել որպես կարմիր դրոշ: Իրոք, դա ընդհանուր առմամբ առաջադեմ երակային անբավարարության նշան է, որը կարող է հանգեցնել խորը ֆլեբիտի:

Խորը ֆլեբիտ

Երբ արյան հյուսվածքը ձեւավորվում է ա խորը երակ որի արյան հոսքը կարևոր է, իրավիճակը ավելի վտանգավոր է, քանի որ թրոմբը կարող է անջատվել երակի պատից: Արյան հոսքի միջոցով այն կարող է անցնել սրտով, այնուհետև խոչընդոտել թոքային զարկերակին կամ նրա ճյուղերից մեկին: Սա հանգեցնում է թոքերի էմբոլիայի ՝ պոտենցիալ մահացու վթարի: Ամենից հաճախ այս տիպի խցանումը ձևավորվում է երակի մեջ ՝ հորթի մեջ:

Մանրամասն տեսեք ֆլեբիտի ախտանիշները 

Ո՞վ է տառապում ֆլեբիտից:

Խորը ֆլեբիտը ամեն տարի ախտահարում է 1 -ից 1 -ից ավելի մարդ: Քվեբեկում տարեկան գրանցվում է մոտ 000 դեպք⁶. Բարեբախտաբար, արդյունավետ կանխարգելման ռազմավարությունները կարող են նվազեցնել թոքերի էմբոլիայի և մահվան հաճախությունը `կապված խորը ֆլեբիտի հետ:

Ռիսկի ենթարկված մարդիկ

• Մարդիկ, ովքեր տառապում են երակային անբավարարությամբ կամ ունեն varicose veins;
• Այն մարդիկ, ովքեր նախկինում տառապել են ֆլեբիտով, կամ որոնց ընտանիքի անդամը տառապել է ֆլեբիտով կամ թոքային էմբոլայով: Առաջին ֆլեբիտից հետո կրկնության վտանգը բազմապատկվում է 2,5 -ով;
• Այն մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են լուրջ վիրահատության և, հետևաբար, պետք է մի քանի օր պառկած մնան անկողնում (օրինակ ՝ ազդրի վիրահատություն) և նրանք, ովքեր պետք է գիպս կրեն.
• Մարդիկ, ովքեր հոսպիտալացվել են սրտի կաթվածի, սրտի անբավարարության կամ շնչառական անբավարարության պատճառով.
• Մարդիկ, ովքեր ունեն խթանիչ սարք (թարախակալներ) և նրանց, ում մոտ երակ է դրված կաթետեր ՝ մեկ այլ հիվանդություն բուժելու համար: Հետո ռիսկն ավելի մեծ է, որ թևի մեջ հայտնվի ֆլեբիտ;
• Քաղցկեղով հիվանդներ (քաղցկեղի որոշ տեսակներ արյան խցանում են առաջացնում, հատկապես կրծքավանդակի, որովայնի և կոնքի շրջանում): Այսպիսով, գնահատվում է, որ քաղցկեղը 4 -ից ավելացնում է ֆլեբիտի վտանգը: Բացի այդ, քիմիաթերապիայի մեջ օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ մեծացնում են թրոմբի առաջացման վտանգը.
• Ոտքերի կամ ձեռքերի կաթված ունեցող մարդիկ;
• Արյան մակարդման հիվանդություն (թրոմբոֆիլիա) կամ բորբոքային հիվանդություն ունեցող մարդիկ (խոցային կոլիտ, գայլախտ, Բեհչետի հիվանդություն և այլն);
• Հղի կանայք, հատկապես հղիության վերջում և ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, տեսնում են, որ ֆլեբիտի ռիսկը բազմապատկվում է 5 -ից 10 -ով.
• Մարդիկ, ովքեր տառապում են ճարպակալումից;
• Ֆլեբիտի վտանգը մեծանում է տարիքով: Այն բազմապատկվում է 30 -ով ՝ 30 տարուց մինչև 80 տարի:

Ռիսկի գործոնները

• Մնացեք ա անշարժ դիրքը մի քանի ժամ. երկար կանգնած աշխատել, մեքենայով կամ ինքնաթիռով երկար ճանապարհորդություններ կատարել և այլն: Հատկապես 12 ժամից ավելի երկար ճանապարհորդությունները մեծացնում են ռիսկը: Օդանավում թթվածնի մի փոքր ավելի ցածր ճնշումը և օդի չորությունը, ըստ երևույթին, ավելի են մեծացնում ռիսկը: Մենք նույնիսկ խոսում ենք » տնտեսության դասի համախտանիշ « Այնուամենայնիվ, ռիսկը մնում է նվազագույն ՝ 1 -ը 1 միլիոնից 2:
• Կանանց մոտ ՝ ընդունելովհորմոնալ թերապիա փոխարինում menopause- ում կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ռիսկի գործոն է, քանի որ այս դեղամիջոցները մեծացնում են արյան մակարդումը: Բերանային հակաբեղմնավորումը մեծացնում է ֆլեբիտի վտանգը 2 -ից 6 -ով
• Ծխելը:

Որո՞նք են ֆլեբիտի պատճառները:

Չնայած մենք միշտ չէ, որ գիտենք պատճառները, այն ֆլեբիտ ընդհանուր առմամբ կապված է երեք հիմնական գործոնների հետ.

• Արյուն, որը լճանում է երակի մեջ, հեղուկ շրջանառության փոխարեն (մենք խոսում ենք երակային լճացման մասին): Այս իրավիճակը բնորոշ էերակային անբավարարություն և varicose veins, բայց դա կարող է նաև պայմանավորված լինել երկարատև անշարժացում (գիպս, մահճակալի հանգիստ և այլն);
• A վնասվածք երակի պատին, որը առաջացել է կաթետեր կրելուց, վնասվածքից և այլն;
• Արյուն, որն ավելի հեշտ է խցանում (որոշ քաղցկեղներ և գենետիկական աննորմալություններ, օրինակ, արյունը դարձնում են ավելի մածուցիկ): Վնասվածքը, վիրահատությունը, հղիությունը կարող են նաև նվազեցնել արյան հոսքը և մեծացնում է թրոմբի առաջացման վտանգը:

Այն մարդկանց մոտ կեսի մոտ, ֆլեբիտը տեղի է ունենում ինքնաբուխ ՝ չկարողանալով բացատրել այն: Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են ռիսկի գործոններ: Տես ռիսկի ենթակա մարդիկ և ռիսկի գործոններ:

Ի՞նչ հնարավոր բարդություններ:

Հիմնական ռիսկը խորը ֆլեբիտ ա -ի առաջացումն է թոքային էմբոլիա. Այս վթարը տեղի է ունենում, երբ ոտքում ձևավորված արյան խցանումը պոկվում է, «ճանապարհորդում» դեպի թոքեր և խցանում թոքային զարկերակը կամ դրա ճյուղերից մեկը: Այսպիսով, թոքերի էմբոլիայի դեպքերի ավելի քան 70% -ը պայմանավորված է ոտքերի երակում սկզբում ձեւավորված արյան խցանումով:

Բացի այդ, երբ խորը երակն է ախտահարվում, կարող են առաջանալ երակային անբավարարության ախտանիշներ, օրինակ ՝ ոտքերի մշտական ​​ուռուցք (այտուց), varicose veins և ոտքերի խոցեր: Այս ախտանշանները արյան խցանումով փականների վնասման հետեւանք են: Փականները մի տեսակ «փական» են, որը կանխում է արյան հոսքը դեպի երակները և հեշտացնում դրա շրջանառությունը դեպի սիրտ (տե՛ս թերթիկի սկզբի դիագրամը): Բժշկական առումով դա ա հետֆլեբիտիկ համախտանիշ. Քանի որ ֆլեբիտը հաճախ ազդում է միայն մեկ ոտքի վրա, այս սինդրոմը սովորաբար միակողմանի է:

ՄԱՍԻՆ մակերեսային ֆլեբիտ, վաղուց արդեն համարվում էր անվնաս: Այնուամենայնիվ, մի քանի վերջին ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ մակերեսային ֆլեբիտը հաճախ «թաքցնում» է խորը ֆլեբիտը, որը կարող է աննկատ մնալ: 2010 թվականին գրեթե 900 հիվանդների վրա կատարված ֆրանսիական ուսումնասիրությունը նույնիսկ ցույց տվեց, որ մակերեսային երակային թրոմբոցների 25% -ը ուղեկցվում էր խորը ֆլեբիտով կամ թոքային էմբոլիայի հետ:⁵.