Շիճուկային սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզը արյան անալիզ է, որը թույլ է տալիս ախտորոշել և վերահսկել բազմաթիվ հիվանդություններ, ինչպիսիք են մոնոկլոնալ իմունոգլոբուլինը, հիպերգամագլոբուլինեմիան և ավելի հազվադեպ ՝ հիպոգամագլոբուլինեմիան:

Շիճուկի սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզը (EPS) բժշկական կենսաբանական հետազոտություն է: Դրա նպատակն է արյան հեղուկ մասում (շիճուկում) առկա սպիտակուցների տարանջատումը: «Այս սպիտակուցները հատկապես մեծ դեր են խաղում բազմաթիվ մոլեկուլների (հորմոններ, լիպիդներ, դեղամիջոցներ և այլն) փոխադրման մեջ, ինչպես նաև ներգրավված են կոագուլյացիայի, անձեռնմխելիության և արյան ճնշման պահպանման մեջ: Այս տարանջատումը հնարավոր կդարձնի դրանք բացահայտել և քանակականացնել », - նշում է բժիշկ Սոֆի Լիոնը, բժշկական կենսաբան:

Սպիտակուցների վերլուծություն

Արյան անալիզից հետո սպիտակուցները վերլուծվում են էլեկտրական դաշտում միգրացիայի միջոցով: «Նրանք այնուհետև առանձնանում են ըստ իրենց էլեկտրական լիցքի և մոլեկուլային քաշի, ինչը հնարավորություն է տալիս նրանց հայտնաբերել և հայտնաբերել անոմալիաներ»: EPS- ն թույլ կտա տարանջատել վեց սպիտակուցային ֆրակցիաներ ՝ ըստ նրանց միգրացիայի արագության նվազման կարգի. Բետա 60 գլոբուլին և գամագլոբուլիններ: «Էլեկտրոֆորեզը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել լյարդի կամ երիկամների վատ աշխատանքի, իմունային պաշտպանության փոփոխության, բորբոքային ախտանիշների կամ որոշ քաղցկեղների հետ կապված որոշ պաթոլոգիաներ»:

EPS- ի նշանակման պայմանները սահմանվել են Haute Autorité de Santé (HAS) - ի կողմից 2017 թվականի հունվարին: Հիմնական պատճառը, թե ինչու է EPS- ը կատարվում, մոնոկլոնալ իմունոգլոբուլինի որոնումն է (մոնոկլոնալ գամոպաթիա կամ դիսգլոբուլինեմիա): Սա ժամանակի մեծ մասը կտեղափոխվի գամմա գլոբուլինների և երբեմն բետա-գլոբուլինների կամ նույնիսկ ալֆա2-գլոբուլինների տարածքում:

Ե՞րբ իրականացնել PSE:

Դուք պետք է կատարեք EPS, երբ գտնվում եք ՝

• Շրջանառվող սպիտակուցների բարձր մակարդակ;
• Նստվածքի արագության (VS) անհասկանալի բարձրացում;
• Կրկնվող վարակներ, մասնավորապես ՝ բակտերիալ (իմունային անբավարարության որոնում, որը պատասխանատու է հիպոգամագլոբուլինեմիայի համար);
• Կլինիկական կամ կենսաբանական դրսևորումներ (օրինակ ՝ հիպերկալկեմիա), որոնք ենթադրում են միելոմայի կամ արյան հիվանդության առաջացում.
• Բորբոքային սինդրոմի կասկած;
• Հնարավոր է ցիռոզ;
• Օստեոպորոզի ցանկացած հետազոտություն:

Կախված սպիտակուցից, հղման արժեքները պետք է լինեն.

• Ալբումին `55 և 65% կամ 36 և 50 գ / լ:
• Ալֆա 1 - գլոբուլիններ ՝ 1 և 4%, այսինքն ՝ 1 և 5 գ / լ
• . Ալֆա 2 - գլոբուլիններ `6 և 10% կամ 4 և 8 գ / լ
• .Բետա -գլոբուլիններ `8 և 14% կամ 5 և 12 գ / լ:
• Գամմա -գլոբուլիններ `12 և 20% կամ 8 և 16 գ / լ:
  

Այնուհետև էլեկտրոֆորեզը կբացահայտի շիճուկում ավելացված կամ նվազած սպիտակուցների խմբեր: «Արյան յուրաքանչյուր սպիտակուցը կստեղծի տարբեր լայնությունների և ինտենսիվության գոտիներ ՝ կախված դրանց քանակից: Յուրաքանչյուր բնութագրական «պրոֆիլ» կարող է մեկնաբանվել բժշկի կողմից »: Նա, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ:

EPS- ի կողմից հայտնաբերված անոմալիաներ

Հայտնաբերված անոմալիաների շարքում.

• Ալբումինի մակարդակի նվազում (հիպոալբումինեմիա), որը կարող է առաջանալ թերսնման, լյարդի անբավարարության, քրոնիկ վարակի, միելոմայի կամ նույնիսկ ջրի գերբեռնվածության պատճառով (հեմոդիլացում):
• Հիպեր-ալֆա2-գլոբուլինեմիան և ալբումինի նվազումը հոմանիշ են բորբոքային վիճակի: Բետա և գամմա ֆրակցիաների միաձուլումը վկայում է ցիռոզի մասին:
• Գամմա գլոբուլինների նվազում (հիպոգամագլոբուլինեմիա) նկատվում է իմունային համակարգի դիսֆունկցիայի դեպքում: Մյուս կողմից, տոկոսադրույքը մեծանում է (հիպերգամագլոբուլինեմիա) միելոմայի, մոնոկլոնալ գամոպաթիաների և աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում (գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ):
• Բետա գլոբուլինների ավելացումը կարող է նշանակել երկաթի անբավարարության, հիպոթիրեոզի կամ լեղուղիների խցանման առկայություն:

Ըստ HAS- ի, խորհուրդ է տրվում հիվանդին ուղարկել լրացուցիչ խորհրդատվության.

• Եթե ​​հիվանդի կլինիկական ներկայացումը ենթադրում է հեմատոլոգիական չարորակություն (ոսկրային ցավ, ընդհանուր վիճակի վատթարացում, լիմֆադենոպաթիա, ուռուցքային համախտանիշ);
• կենսաբանական անոմալիայի դեպքում (անեմիա, հիպերկալկեմիա, երիկամային անբավարարություն) կամ պատկերացում (ոսկրային վնասվածքներ), որը ենթադրում է օրգանների վնասում.
• նման ախտանիշների բացակայության դեպքում հիվանդը, որի մոտ առաջին գծի հետազոտություններից առնվազն մեկը աննորմալ է, կամ որի շիճուկի մոնոկլոնալ իմունոգլոբուլինը IgG է: 15 գ / լ, IgA կամ IgM: 10 գ / լ;
• եթե հիվանդը 60 տարեկանից ցածր է.

Էլեկտրոֆորեզի անոմալիայի բուժումն այն պաթոլոգիան է, որը այն բացահայտում է:

«Օրինակ ՝ ջրազրկման պատճառով ընդհանուր հիպերպրոտիդեմիայի դեպքում բուժումը կլինի ռեհիդրատացիա: Եթե ​​բորբոքային սինդրոմի պատճառով ալֆա գլոբուլինների աճ կա, բուժումը կլինի բորբոքման պատճառը: Բոլոր դեպքերում, բժիշկն է, ով, օգտագործելով այս հետազոտությունը, ինչպես նաև այլ լրացուցիչ հետազոտություններ (արյան անալիզ, ճառագայթային հետազոտություն և այլն), ախտորոշումը կանի խորհրդակցության ընթացքում և կնշանակի պաթոլոգիային հարմարեցված բուժում: գտնվել է »: