Բովանդակություն
Ի՞նչ է հղիության տոքսեմիան:
Ասում են, որ ապագա մայրը հղիության ընթացքում տոքսեմիա ունի – կամ նախաէկլամպսիա-, երբ նա ունի հիպերտոնիա (նրա արյան ճնշումը 14/9 կամ ավելի է) և մեզի մեջ ալբումին է հայտնաբերվել: Այս նշանները գրեթե միշտ ուղեկցվում են դեմքի, ձեռքերի կամ կոճերի այտուցներով և առաջանում են հղիության 5-րդ ամսից։ Չնայած այս նշանները դեռ տեսանելի չեն, հղիության տոքսեմիան սկսվում է պլասենցայի ձևավորմանն պես: Պատճառը պլասենցայի վատ անոթավորումն է, որն արտազատում է արյան անոթների համար վնասակար նյութեր: Սա բացատրում է, թե ինչու հղիության ընթացքում տոքսեմիայի ժամանակ բարդություններ կարող են առաջանալ մոր մի քանի օրգաններում (երիկամներ, թոքեր, լյարդ, նյարդային համակարգ):
Նորածինների մոտ արգանդի և պլասենցայի միջև փոխանակումը նվազում է և կարող է առաջանալ աճի դանդաղում:
Որո՞նք են հղիության տոքսեմիայի ախտանիշները:
Որոշ նշաններ կարող են զգուշացնել ապագա մայրիկին և ի հայտ գալ աստիճանաբար կամ ավելի հանկարծակի: Նրա դեմքը, ձեռքերը կամ կոճերն ուռել են, կարճ ժամանակում նա մեծ քաշ է հավաքում (օրինակ՝ մեկ շաբաթում մեկ կիլոգրամից ավելի)։ Կարող են հայտնվել գլխացավեր, ինչպես նաև տեսողական խանգարումներ կամ լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Երբեմն ականջներում զնգոց է զգացվում։ Բժշկական գրասենյակում արյան ճնշումը գերազանցում է 14/9-ը, իսկ մեզի հետազոտության ժամանակ ալբումինը մատնանշվում է շերտի վրա մեկ կամ երկու խաչերի հայտնվելով։ Այս նշանների դիմաց հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է մոր և երեխայի ամբողջական գնահատման համար։
Հղիության տոքսեմիա. ովքե՞ր են վտանգի տակ գտնվող կանայք:
Հղիության տոքսեմիայի տեսքը բացատրելու համար նշվում են բազմաթիվ գործոններ: Ոմանք կապված են մոր հիվանդության հետ, ինչպիսիք են գիրությունը, շաքարախտը կամ արյան բարձր ճնշումը, որոնք հայտնի են մինչև հղիությունը: Մյուսները կարող են կապված լինել հղիության կամ տարիքի հետ: Իրականում, տոքսեմիաներն ավելի շատ են մայրերի մոտ, ովքեր սպասում են երկվորյակների և նրանց մոտ, ովքեր 40-ից բարձր կամ 18 տարեկանից ցածր են: Այս հիվանդությունը նույնպես ավելի կարևոր է, եթե դա առաջին հղիությունն է: Հետազոտողները դիտարկում են հղի կանանց մոտ հիպերտոնիայի համար պատասխանատու որոշ նյութերի վաղ հայտնաբերումը:
Հղիության տոքսեմիա. որո՞նք են հետևանքները մայրիկի և երեխայի համար:
Հղիության տոքսեմիան խաթարում է մոր և պտղի միջև փոխանակումը. սննդանյութերի և թթվածնի մատակարարումը նվազում է: Այս իրավիճակը կարող է հանգեցնել երեխայի աճի հետաձգման (հիպոտրոֆիայի) և անհանգստության: Մայրերի համար ռիսկերը առաջին հերթին կապված են հիպերտոնիայի կարևորության հետ: Եթե այն չափավոր է և արագ խնամվում է, ապա հետևանքները սահմանափակ են։ Եթե այն բավական վաղ չի հայտնաբերվում կամ վատ է արձագանքում բուժմանը, այն կարող է բարդանալ երկու տարբեր ձևերով՝ էկլամպսիա և ռետրոպլասենտալ հեմատոմա: Էկլամպսիան մոր մոտ ցնցումների առաջացում է՝ երբեմն գիտակցության խանգարումներով: Retroplacental հեմատոմա արյունահոսություն է պլասենցայի և արգանդի միջև: Արյունահոսության պատճառով պլասենցայի մի մասը անջատվում է արգանդի պատից: Հղիության տոքսեմիան կարող է նաև հանգեցնել երիկամների կամ լյարդի դիսֆունկցիայի:
Հղիության տոքսեմիա. հատուկ բուժում
Հղիության տոքսեմիայի հայտնաբերման դեպքում հոսպիտալացումը և լիարժեք հանգիստը կարևոր են: Արյան ճնշումը վերահսկվում է, մեզը վերլուծվում է և պահանջվում է ամբողջական արյան ստուգում: Բարդություններից խուսափելու համար նշանակվում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ։ Պտղի մակարդակում ուլտրաձայնային հետազոտությունները և դոպլերները հնարավորություն են տալիս գնահատել երեխայի աճի վրա ազդեցությունը: Պտղի բարեկեցությունը ստուգվում է մոնիտորինգի միջոցով: Եթե տոքսեմիան ծանր է կամ վաղաժամ, մայրը տեղափոխվում է III մակարդակի ծննդատուն: Այնուհետև գինեկոլոգը կարող է որոշել ծննդաբերել կամ կեսարյան հատում կատարել: Տոքսեմիայի խանգարումները կվերանան ծնվելուց հետո մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: