Բովանդակություն
Pseudomonas aeruginosa
Ինչ է դա
Pseudomonas aeruginosa միկրոօրգանիզմ է, որն առաջացնում է սուր կամ քրոնիկ ինֆեկցիաներ, երբեմն լուրջ և մահացու ելքով: Այն հատկապես տարածված է հիվանդանոցներում և մերկացնում է թույլ իմունային համակարգով հիվանդներին: Այս մանրէի որոշակի շտամների աճող դիմադրողականությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ այս վարակները դարձնում է իրական հանրային առողջության խնդիր:
Ամեն տարի Ֆրանսիայում գրանցվում է 750 ներհիվանդանոցային վարակ (հոսպիտալացման ընթացքում կամ դրանից հետո վարակված), այսինքն՝ հիվանդների ընդհանուր թվի 000%-ը, որը պատասխանատու է մոտ 5 մահվան համար: (4) Համաձայն ֆրանսիական հանրային առողջության հսկողության ինստիտուտի կողմից անցկացված ներհիվանդանոցային վարակների տարածվածության ազգային հետազոտության արդյունքների, այդ վարակների համամասնությունը վերագրելի է բակտերիաներին. Pseudomonas aeruginosa 8%-ից մեծ է։ (2)
Նշանները
Pseudomonas aeruginosa պատասխանատու է օրգանիզմի բազմաթիվ վարակների համար՝ միզային, մաշկային, թոքային, ակնաբուժական…
Հիվանդության ծագումը
Pseudomonas aeruginosa գրամ-բացասական բակտերիա է, որն ապրում է հողում, ջրում և խոնավ միջավայրերում, ինչպիսիք են ծորակները և խողովակները, և ունի թշնամական միջավայրին հարմարվելու մեծ կարողություն: Նրա բազմաթիվ վիրուսային գործոնները այն դարձնում են շատ պաթոգեն նյութ թուլացած կամ իմունային անբավարարված օրգանիզմների համար, ինչը հանգեցնում է հիվանդացության և մահացության բարձր մակարդակի:
Ռիսկի գործոնները
Հիվանդանոցներում առավել վտանգված մարդիկ հիվանդներն են. ենթարկվել ինվազիվ սարքի, ինչպիսիք են միզուղիների կաթետերը, կաթետերը կամ ինտուբացիան; իմունային անբավարարություն ՄԻԱՎ-ի կամ քիմիաթերապիայի պատճառով: Նկատենք, որ երիտասարդներն ու տարեցները նույնպես ավելի են ենթարկվում։ Ծանր այրվածքներով տուժածները շատ ենթարկվում են մաշկային վարակների, հաճախ մահացու վտանգի: Pseudomonas aeruginosa առաջացնում է օդափոխիչի հետ կապված թոքաբորբից մահերի մոտ 40%-ը: (3)
-ի փոխանցումը Pseudomonas aeruginosa կատարվում է բուժաշխատողների և վարակված բժշկական սարքավորումների ձեռքերով։ Ինվազիվ բժշկական պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են կաթետերի կամ միզուղիների կաթետերի տեղադրումը, վարակիչ նյութերի փոխանցման մեծ վտանգ են ներկայացնում:
Մինչ հիվանդանոցներում վարակները ներկայացնում են հանրային առողջության ամենամեծ մարտահրավերը, պետք է հիշել, որ Pseudomonas aeruginosa այնտեղ սահմանափակված չէ, և որ վարակները կարող են առաջանալ այլ վայրերում, օրինակ՝ տաք լոգանքներում կամ վատ խնամված լողավազաններում (հաճախ կոնտակտային ոսպնյակների միջոցով): Նմանապես, բակտերիաները կարող են ներգրավվել սննդային վարակների մեջ:
Կանխարգելում և բուժում
Բուժքույրական անձնակազմի և բժշկական սարքավորումների ձեռքերը պետք է լվացվեն և/կամ ախտահանվեն և/կամ ստերիլիզացվեն յուրաքանչյուր բուժումից առաջ և հետո՝ համաձայն սահմանված արձանագրությունների: Ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման համար Ֆրանսիայում ստեղծվել է ազգային համակարգ. Ներհիվանդանոցային վարակների դեմ պայքարի կոմիտեները (CLIN) ապահովում են հիվանդանոցներում դրակոնյան հիգիենայի և ասեպտիկ միջոցառումների իրականացումը և դրանց համապատասխանությունը: խնամողների, այցելուների և հենց հիվանդների կողմից:
2000-ականների սկզբից առաջընթաց է գրանցվել, օրինակ՝ ձեռքերի հիգիենայի համար հիդրոալկոհոլային լուծույթների և բժշկական սարքերի վրա բակտերիաների զարգացման համար պակաս նպաստավոր սիլիկոնային լուծույթների կիրառմամբ:
Հակաբիոտիկներով բուժում ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաների և պատճառած վարակների դեպքում Pseudomonas aeruginosa պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ բակտերիաների շտամները դիմադրողականություն են ցուցաբերում այս հակաբիոտիկների աճող քանակի նկատմամբ: Փաստորեն, բակտերիաների շտամների մոտ 20%-ը Pseudomonas aeruginosa դիմացկուն են ցեֆտազիդիմի և կարբապենեմների հակաբիոտիկներին: (1)