Բովանդակություն
Աշակերտ
Աշակերտը (լատիներենից pupilla) սև շրջանաձև բացվածք է, որը գտնվում է աչքերի մակարդակում՝ ծիածանաթաղանթի կենտրոնում:
Աշակերտի անատոմիա
Դիրք. Աշակերտը ծիածանաթաղանթի կենտրոնական շրջանաձև բացվածքն է և թույլ է տալիս լույսը ներթափանցել աչքի մեջ: Ակնախնձորի մակարդակում աշակերտը և ծիածանաթաղանթը գտնվում են ոսպնյակի միջև՝ հետևի մասում և եղջերաթաղանթի միջև՝ առջևում։ (1)
Կառուցվածքը: Ծիածանաթաղանթը կազմված է մկանային բջիջների շերտերից, որոնք կազմում են երկու մկաններ (1).
- աշակերտի սփինտեր մկանը, որի կծկումը նվազեցնում է աշակերտի տրամագիծը։ Այն նյարդայնացվում է պարասիմպաթիկ նյարդաթելերով՝ մասնակցելով ինքնավար նյարդային համակարգին։
- աշակերտի լայնացնող մկանը, որի կծկումը մեծացնում է աշակերտի տրամագիծը. Այն նյարդայնացվում է սիմպաթիկ նյարդաթելերով՝ մասնակցելով ինքնավար նյարդային համակարգին։
Միդրիազ
Միոզ / Միդրիազ. Միոզը աշակերտի նեղացումն է, մինչդեռ միդրիազը աշակերտի լայնացումն է:
Լույսի քանակի չափաբաժինը. Ծիածանաթաղանթի մկանները օգտագործվում են լույսի մուտքն աչք չափելու համար (1):
- Լույսի մուտքը նվազում է, երբ աշակերտի սփինտերային մկանը կծկվում է: Սա հատկապես այն դեպքն է, երբ աչքը չափազանց շատ լույս է տեսնում կամ նայում է մոտակա առարկայի:
- Լույսի մուտքն ավելանում է, երբ աշակերտի լայնացնող մկանը կծկվում է: Սա հատկապես այն դեպքն է, երբ աչքը բախվում է թույլ լույսի մուտքին կամ նայում է հեռավոր առարկայի:
Աշակերտի պաթոլոգիաները
Կատարակտը. Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է ոսպնյակի փոփոխությանը, որը գտնվում է աշակերտի հետևի մասում: Այն արտահայտվում է որպես տեսողության կորուստ, որը կարող է հանգեցնել կուրության։ Ոսպնյակի փոփոխությունը տեսանելի է աշակերտի գույնի փոփոխությամբ, որը սևի փոխարեն դառնում է պարզ կամ սպիտակ:
Ադիի աշակերտը. Այս պաթոլոգիան, որի պատճառը դեռևս անհայտ է, հանգեցնում է աշակերտի պարասիմպաթիկ իններվացիայի փոփոխության: (2)
Կլոդ Բերնարդ-Հորների համախտանիշ. Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է սիմպաթիկ նյարդայնացման և աչքի հավելումների ձախողմանը: Այս համախտանիշի պատճառները կարող են լինել միջին ուղեղի, ողնուղեղի նյարդային համակարգի վնասումը կամ քնային զարկերակի մասնահատումը: (2)
Օկուլոմոտորային նյարդի կաթված. Երրորդ գանգուղեղային նյարդը, III նյարդը կամ օկուլոշարժիչ նյարդը պատասխանատու է մեծ թվով աչքի և էքստրակուլյար մկանների նյարդայնացման համար, ներառյալ, մասնավորապես, աշակերտի սփինտեր մկանների պարասիմպաթիկ նյարդայնացումը: Այս նյարդի կաթվածը կարող է ազդել տեսողության վրա: (2)
գլաուկոմայի. Աչքի այս հիվանդությունը առաջանում է տեսողական նյարդի վնասվածքի պատճառով: Դա կարող է ազդել տեսողության վրա:
Պրեսբիոպիա. Տարիքի հետ կապված՝ դա համապատասխանում է աչքի հարմարվելու կարողության աստիճանական կորստի: Դա պայմանավորված է ոսպնյակի առաձգականության կորստով։
Աշակերտների բուժում
Դեղորայքային բուժում. Կախված պաթոլոգիայից, կարող են նշանակվել տարբեր բուժումներ, այդ թվում՝ աչքի կաթիլներ (աչքի կաթիլներ): (3)
Սիմպտոմատիկ բուժում. Որոշ պաթոլոգիաների դեպքում կարող է նշանակվել ակնոցներ, մասնավորապես՝ մգեցված ակնոցներ: (4)
Վիրաբուժական բուժում. Կախված պաթոլոգիայի տեսակից՝ կարող է իրականացվել այնպիսի վիրահատություն, ինչպիսին, օրինակ, կատարակտի որոշ դեպքերում ոսպնյակի հեռացումն ու արհեստական ոսպնյակի տեղադրումն է։
Աշակերտների քննություններ
Ֆիզիկական հետազոտություն. Ակնաբուժական գնահատման ժամանակ համակարգված կերպով կատարվում է աշակերտի ֆունկցիայի հետազոտություն (օրինակ՝ ֆոնդուս): Այն թույլ է տալիս շատ տեղեկատվություն տրամադրել:
Դեղաբանական հետազոտություն. Դեղաբանական թեստերը, մասնավորապես, ապրակլոնիդինի կամ նույնիսկ պիլոկարպինի հետ կարող են իրականացվել՝ աշակերտական ռեակցիայի փոփոխությունը հայտնաբերելու համար: (3)
Բժշկական պատկերային հետազոտություն. Ախտորոշումը ավարտելու համար կարող են օգտագործվել ՄՌՏ, մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա, համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ նույնիսկ աշակերտական հետազոտություն:
Աշակերտի պատմությունը և սիմվոլիկան
Լուսանկարում կարմիր աչքերի տեսքը կապված է քորոիդի՝ աչքի լամպի թաղանթներից մեկի հետ, որը հարուստ է արյունատար անոթներով։ Երբ լուսանկարվում է, ֆլեշը կարող է հանկարծակի լուսավորել աչքերը: Ուստի աշակերտը ժամանակ չունի հետ քաշվելու և թույլ է տալիս երևալ կարմիր քորոիդը: (1)