պիելոնեֆրիտ

Սա մի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է երիկամներում բորբոքային պրոցեսով `միզուղիներում բակտերիաների առաջացման արդյունքում:^[1]… Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, պաթոլոգիական միկրոֆլորայի ազդեցության պատճառով: Եթե ​​դուք չեք սկսում ժամանակին բուժել հիվանդությունը, այն կարող է վերաճել քրոնիկական ձեւի:

Պիելոնեֆրիտի պատճառները

Երիկամների ինֆեկցիաները առաջանում են մանրէներից կամ վիրուսներից: Գիտնականները կարծում են, որ վարակների մեծ մասն սկսվում է ստորին միզուղիներից: Բակտերիաները միզուկի միջոցով մտնում են մարմին և սկսում բազմապատկվել և տարածվել միզապարկի վրա: Այնտեղից նրանք միզուկների միջոցով անցնում են երիկամներ: Շատ հաճախ, վարակը պայմանավորված է աղիքային բակտերիաներով, պակաս հաճախ `streptococcus, staphylococcus:

Որոշ դեպքերում բակտերիաները կամ վիրուսները արյան միջոցով կարող են տեղափոխվել այլ օրգաններից երիկամներ^[5].

Պիելոնեֆրիտի ախտանիշներ

Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վարակվելուց հետո երկու օրվա ընթացքում: Ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Այս ախտանիշը միշտ չէ, որ առկա է, բայց երբեմն հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ 39 - 39,5 աստիճան:
• Backնցում, որը կարող է ունենալ տարբեր ինտենսիվություն: Որպես կանոն, այն տեղայնացված է այն կողմում, որտեղ տեղակայված է վարակից տուժած երիկամը, բայց ամբողջ հետույքը նույնպես կարող է վնասել:
• Անոթային եւ / կամ փսխում Դա նաև ախտանիշ է, որի խստությունը կարող է տատանվել `լիակատար բացակայությունից մինչև ծանր:
• Հեմոռագիկ ցիստիտ - Սա ցիստիտի մի տեսակ է, որով արյունը հայտնվում է մեզի մեջ: Դա պայմանավորված է միզապարկի պատի լորձաթաղանթի բորբոքումով: Այս ախտանիշը կանանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց:^[2].
• Painավ որովայնի, մեջքի, կողքի կամ աճուկի շրջանում:
• Painավոտ միզարձակություն, երբեմն այն կարող է սովորականից հաճախակի դառնալ: Մեզը կարող է ունենալ հատուկ տհաճ հոտ^[3].

Այլ ախտանիշները կարող են ներառել նաև.

• ցնցում կամ ցնցում;
• սրտխառնոց,
• փսխում;
• հոգնածության.
• ավելացել է քրտինք:

Որպես կանոն, մարդկանց տարբեր խմբեր, օրինակ ՝ երեխաներ և տարեցներ, կարող են ունենալ տարբեր ախտանիշներ: Հիվանդության քրոնիկական ձեւ ունեցող մարդկանց մոտ արտաքին դրսեւորումներում ախտանշանները կարող են լինել պակաս սուր կամ ամբողջովին բացակայել: Եթե ​​նախազգուշական նշաններ եք նկատել, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:^[3].

Պիելոնեֆրիտի տեսակները

Այս հիվանդության երկու հիմնական տեսակներն են սուր և քրոնիկ ձեւեր… Առաջնային սուր պիելոնեֆրիտը երիկամային պարենխիմայի բորբոքում է և ազդում է մեկ կամ երկու երիկամների վրա: Դա հիվանդության պարզ ձև է և ամենատարածվածն է:

Այս պայմանը կարող է առաջանալ մեջքի մեջքի հատվածում տեղայնացված ցավերով, բարձր ջերմությամբ, ուժեղ քրտինքով, գլխացավով, սրտխառնոցով, փսխմամբ, ընդհանուր վատթարացումով և երիկամների այտուցներով: Բացի այդ, կարող են առկա լինել ստորին միզուղիների ինֆեկցիայի ախտանիշներ: Հիվանդության ակնհայտ նշանները կարող են զարգանալ բավական արագ ՝ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում:

Երկրորդական սուր պիելոնեֆրիտ կարող է առաջանալ միզուղիների անբավարարություն ունեցող կանանց, հղի կանանց, երեխաների և տղամարդկանց մոտ, և այն սովորաբար համարվում է ավելի լուրջ, քան սուր առաջնային պիելոնեֆրիտը: Նախատրամադրող գործոնները կարող են ներառել միզապարկի կաթետերացում, իմունոընկալիչ դեղամիջոցներ, երիկամների փոխպատվաստում, շաքարային դիաբետ, երիկամների պոլիկիստոզ հիվանդություն և որոշ ուռուցքներ:

Երկրորդային սուր պիելոնեֆրիտի ախտանիշները (երբեմն կոչվում են բարդ սուր պիելոնեֆրիտ) հիշեցնում է առաջնային վարակը, չնայած այս հիվանդությունը կարող է լինել նաեւ առանց ախտանիշների:

Քրոնիկ պիելոնեֆրիտ երիկամների ցրված, միջքաղաքային բորբոքային հիվանդություն է, որը միշտ չէ, որ ծագում ունի վարակիչ: Էմֆիզեմատոզ պիելոնեֆրիտը երիկամային պարենխիմային լուրջ նեկրոզացնող վարակ է: Քրոնիկ, կործանարար հատիկավոր պրոցեսը, որն առաջանում է ենթասուր բակտերիալ վարակի տիպիկ, թերի իմունային պատասխանից, հայտնի է որպես քսանտոգրանուլոմատոզ պիելոնեֆրիտ:^[6].

Պիելոնեֆրիտի բարդություններ

Սուր պիելոնեֆրիտի հնարավոր բարդությունը երիկամների քրոնիկ հիվանդությունն է: Եթե ​​անհապաղ չբուժվի, երիկամների վարակը կարող է հանգեցնել պոտենցիալ լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են.

• Երիկամների բորբոքում: Սա կարող է հանգեցնել երիկամների քրոնիկական հիվանդության, արյան բարձր ճնշման և երիկամների անբավարարության:
• Սեպսիս Երիկամները ֆիլտրում են թափոնները արյան մեջ և զտված արյունը հասցնում մարմնի մնացած մասերին: Երիկամի վարակ ունենալը կարող է հանգեցնել բակտերիաների արյան միջոցով այլ օրգանների տարածմանը: Սա կարող է լինել ճակատագրական:
• Հղիության ընթացքում բարդություններ: Հղիության ընթացքում երիկամների վարակ զարգացող կանայք կարող են ունենալ ցածր քաշ ունեցող երեխա ունենալու մեծ ռիսկ^[4].
• Երիկամների կրկնվող ինֆեկցիաներ:
• Երիկամների սուր անբավարարություն:

Պիելոնեֆրիտի կանխարգելում

Դուք կարող եք նվազեցնել հիվանդանալու հավանականությունը ՝ փորձելով կանխել վարակի մուտքը միզուղի: Մասնավորապես, կանայք կարող են նվազեցնել միզուղիների ինֆեկցիայի ռիսկը, եթե բավարար քանակությամբ հեղուկ են օգտագործում: Դա կօգնի միզելիս մանրէները դուրս հանել մարմնից: Կարևոր է նաև սեռական ակտից հետո միզապարկի դատարկումը `միզուկից մաքրելու բակտերիաները` նվազեցնելով վարակի հավանականությունը: Նման ցանկություն ունենալու դեպքում խորհուրդ է տրվում չհետաձգել միզարձակումը և շատ երկար չդիմանալ^[4].

Ռիսկի գործոններ

Կանայք ավելի շատ պիելոնեֆրիտ առաջանալու վտանգի տակ են, քանի որ դրանց միզուկը ավելի կարճ է, քան տղամարդիկ, ինչը հեշտացնում է մանրէների տեղափոխումը մարմնի դրսից դեպի միզապարկ: Միզուկի հարազատությունը հեշտոցին և սրբանին նաև ավելի շատ հնարավորություններ է ստեղծում մանրէների մուտքը միզապարկ:^[4]Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր ունեն.

• ճնշված իմունային համակարգ (տառապում է ՁԻԱՀ-ից, քաղցկեղից, շաքարախտից);
• vesicoureteral reflux- ով տառապողներ (պայման, երբ փոքր քանակությամբ մեզի միզապարկից հետ են հոսում դեպի միզածորաններ)^[3];
• ունենալ միզուղիների խցանում (մի բան, որը դանդաղեցնում է մեզի հոսքը կամ նվազեցնում է միզապարկը միզելու ժամանակ միզապարկը դատարկելու կարողությունը. ներառյալ երիկամների քարերը, միզուղիների կառուցվածքի շեղումները կամ տղամարդկանց շրջանում ընդլայնված շագանակագեղձը)^[4].

Հիվանդության քրոնիկական ձեւերն առավել տարածված են միզուղիների խանգարումներով մարդկանց մոտ: Դա կարող է առաջանալ UTI- ի, vesicoureteral reflux- ի կամ անատոմիական աննորմալությունների պատճառով: Քրոնիկ պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ^[3].

Պիելոնեֆրիտի բուժում պաշտոնական բժշկության մեջ

Ամենատարածված բուժումը հակաբիոտիկներն են: Նրանց տեսքը կախված է նրանից, թե հնարավոր է որոշել հիվանդությունը հրահրող բակտերիաների տեսակը: Եթե ​​ոչ, ապա նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Չնայած դեղորայքը կարող է մաքրել պիելոնեֆրիտը երեք-չորս օրվա ընթացքում, այն առավել հաճախ խորհուրդ է տրվում նշանակել ամբողջ 10 օր տևողությամբ դեղատոմս:

Որոշ դեպքերում դեղորայքային թերապիան անարդյունավետ է: Severeանր հիվանդության դեպքում բժիշկը կարող է հիվանդին առաջարկել հոսպիտալացում: Հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը կախված է վիճակի ծանրությունից և այն բանից, թե որքանով է մարմինը արձագանքում բուժմանը: Այն կարող է ներառել ներերակային խոնավացում և հակաբիոտիկներ 24-ից 48 ժամվա ընթացքում: Մինչ հիվանդը հիվանդանոցում է, բժիշկները վերահսկելու են նրանց արյունը և մեզը ՝ վարակի ակտիվությունը դիտարկելու համար: Դուրս գրվելուց հետո կարող է անհրաժեշտ լինել նաև հակաբիոտիկների դասընթացներ անցնել:

Որոշ դեպքերում երիկամների ինֆեկցիաները կարող են լինել հիմքում ընկած բժշկական խնդրի արդյունք: Նման դեպքերում երիկամների ցանկացած խոչընդոտները կամ կառուցվածքային խնդիրները վերացնելու համար կարող է պահանջվել վիրահատություն: Կարող է պահանջվել նաև վիրաբուժական միջամտություն `թարախակույտը արտանետելու համար, որը չի արձագանքում հակաբիոտիկներին^[3].

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: