Ռադիկուլալգիան նյարդային ծագման ցավ է: Այս ցավը կոչվում է արմատական, քանի որ ազդում է նյարդերի արմատների վրա: Այս վիճակը սովորաբար առաջանում է ողնաշարի նյարդի սեղմումից (որը կապված է ողնաշարի հետ) դրա արմատին: Նման սեղմումը կարող է լինել ողնաշարի օստեոարթրիտի, սկավառակի ճողվածքի կամ նույնիսկ ոսկրերի կամ նյարդերի ուռուցքի արդյունք: Էթիմոլոգիական առումով, radiculalagie տերմինը ձևավորվում է լատիներեն «radicula» - ից ՝ նվազելով արմատից, որը նշանակում է արմատ, և հունական ծագման «algie» ածանցից, որը նշանակում է ցավ: Այս ցավը հաճախ շատ ինտենսիվ է: Այն արտահայտվում է նյարդի ամբողջ ճանապարհով: Սկսած ողնաշարից, այն տարածվում է դեպի վերին կամ ստորին վերջույթները և հաճախ ուղեկցվում է զգայունության խանգարումներով:

Բազմակողմանի ցավ

Ռադիկուլալգիան, ըստ էության, բազմագործոն է. Այն միավորում է ինչպես մեխանիկական, այնպես էլ քիմիական գործոնները: Ամենատարածված մեխանիկական գործոններն են լարվածությունը, ինչպիսիք են ծանր բեռը բարձրացնելը, կեղծ շարժումը, ինչպիսին է մարմնի ոլորումը: Ինչ վերաբերում է ամենահաճախակի քիմիական գործոններին, ապա դրանք ներառում են նյարդի պարզ շփումը սկավառակների միջև տեղակայված հյուսվածքի հետ, որն ունակ է բորբոքային ռեակցիա առաջացնել: Սա կնպաստի նյարդային հաղորդակցության արագության նվազմանը:

Արմատական ​​ցավի ախտորոշում

Ռադիկուլալգիայի ախտորոշումը հիմնված է տուժած տարածքի նեյրո պատկերման վրա (համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա): Երբեմն անհրաժեշտ է լինում կատարել նաեւ էլեկտրոֆիզիոլոգիական հետազոտություններ: Եթե ​​պատկերումը չի հայտնաբերել որևէ անատոմիական աննորմալություն, ուղեղուղեղային հեղուկի վերլուծությունը հնարավորություն կտա փնտրել վարակիչ կամ բորբոքային պատճառներ: Բացի այդ, ծոմ պահելու արյան շաքարը նույնպես ուսումնասիրվելու է հնարավոր շաքարախտի համար:

Արմատային ջրանցքի խանգարումներն առաջանում են քրոնիկ կամ սուր հիպերտոնիայի հետևանքով, որը ազդում է ողնաշարի կամ դրա մոտ գտնվող նյարդային արմատների վրա: Այսպիսով, ցավը գալիս է, ամենից հաճախ, այս նյարդային արմատը ողնաշարի մակարդակում սեղմելուց, և դա կարող է առաջանալ.

• միջերկրրապրային սկավառակի ճողվածք: Սա սկավառակի ճողվածքի տեսք է երկու ողնաշարերի միջև տեղակայված սկավառակի մակարդակի վրա.
• ռևմատոիդ արթրիտով կամ օստեոարթրիտով առաջացած ոսկրերի դեֆորմացիաներ, որոնք կարող են սեղմել առանձին նյարդային արմատները: Այսպիսով, օստեոարթրիտով առաջացած միջողային սկավառակի մաշվածությունը, օրինակ, կարող է հանգեցնել ռադիկուլալգիայի;
• ստորին մեջքի ողնաշարերի մեջտեղում գտնվող ողնաշարի ջրանցքի նեղացում, որն առաջացնում է նյարդային արմատների սեղմում.
• ոսկրային կամ նյարդային ուռուցքի զարգացում;
• Բացի այդ, հետվիրահատական ​​ռադիկուլալգիայի տեսքը կարող է առաջանալ նաև սկավառակի վիրահատությունից հետո:

Ռադիկուլալգիայի առաջին պատճառը. Սկավառակի ճողվածք

Սկավառակի ճողվածքը արմատների ցավի թիվ մեկ պատճառն է: Դասական բացատրությունն այն է, որ նյարդային արմատների մեխանիկական սեղմումը կամ դեֆորմացիան է, որը ցավի հիմնական պատճառն է: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է նաև իմանաք, որ լրացուցիչ, ռադիկուլալգիան կարող է առաջանալ բորբոքային կամ իմունային բաղադրիչից, որը կարող է առաջանալ սկավառակի ճողվածքի դեպքում: Գիտական ​​հետազոտության արդյունքները ցույց տվեցին, որ ծայրամասային արյան T բջիջների ենթախմբերի փոփոխությունները տեղի են ունենում գոտկային անողնաշարավոր սկավառակների պրոլապսի արդյունքում: Հետազոտության հեղինակները եզրակացրել են, որ իմունաբանական մեխանիզմները, ամենայն հավանականությամբ, ներգրավված են սկավառակի ճողվածքի հետ կապված ցավի մեջ: Բացի այդ, որոշակի ցիտոկինների ավելացումը կարող է նաև նպաստել արմատային ցավին:

Ռադիկուլալգիայի ամենատարածված ախտանիշներն են.

• շատ հաճախ սուր ցավ;
• քորոց, թմրություն, քորոց;
• վերջույթների թուլություն կամ նույնիսկ կաթված;
• մաշկի անզգայացում;
• բացի այդ, հազը, փռշտոցը կամ հրելը կարող են ցավն ավելի ուժեղացնել:

Քրոնիկ ցավերի բուժումը բարդ է, պարացետամոլով և ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով հաճախ NSAID- ների միայն մասամբ արդյունավետ և երկարատև օգտագործումը զգալի վտանգ է ներկայացնում:

Ռադիկուլալգիայի բուժումը նպատակ ունի ինչպես թեթևացնել ցավը, այնպես էլ սահմանափակել դրա առաջացրած արատը: Բուժումը հիմնված է ամենից առաջ դեղորայքային բուժման, ինչպես նաև ֆիզիոթերապևտի կողմից վերականգնման վրա, որը կթուլացնի ողնաշարի լարվածությունը:

Դեղերի բուժում

• Analավազրկողներ (ցավազրկողներ). Հաճախ պարացետամոլը `առաջին փուլի ցավազրկողը, անբավարար է: Ուստի այն կարող է համակցվել կոֆեինի, կոդեինի կամ նույնիսկ տրամադոլի հետ: Ինչ վերաբերում է մորֆիններին (III մակարդակի ցավազրկողներ), դրանք պետք է օգտագործվեն խնայողաբար և վերապահված լինեն հիպերալգետիկ ռադիկուլալգիայի համար.
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs). Ketoprofen, diclofenac, naproxen հաճախ սահմանվում են II աստիճանի ցավազրկողների հետ համատեղ: Նրանց ցավազրկող ազդեցությունը գերազանցում է միայն ցավազրկողներին: Նրանք չպետք է օգտագործվեն ավելի քան տաս օրից երկու շաբաթ: Եթե ​​ցավը կրկնվում է մի քանի օր դադարելուց հետո, դրանք կարող են նշանակվել ավելի երկար ժամանակով.
• Հակաէպիլեպտիկներ. Պրեգաբալինը, գաբապենտինը և պրեգաբապենտինը մոլեկուլներ են, որոնք օգտագործվում են հենց նյարդային մանրաթելերի վրա.
• Կորտիկոստերոիդային թերապիա. Պրեդնիսոնը և պրեդնիսոլոնը երկրորդ կարգի կորտիկոստերոիդներ են, եթե ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները արդյունավետ չեն ցավի դեմ: Դրանք թողարկվում են յոթից տասը օր կարճ ժամանակահատվածում: Նրանք կարող են նաև կառավարվել ներթափանցման միջոցով, ինչը հնարավորություն է տալիս ակտիվ արտադրանքի բարձր կոնցենտրացիան հասցնել ցավի մակարդակին: Դրանք հիմնականում նշված են միայն երեք շաբաթ թմրամիջոցների բուժումից հետո բարելավման բացակայության դեպքում:

Ոչ դեղորայքային բուժում

• Լոմբոստատ. Դա կոշտ պատյան է, որը չափել են օրթոպեդիկ տեխնիկը: Պլաստիկ, կաշվե և պողպատե, նույնիսկ գիպսից կամ խեժից, գոտկատեղը թույլ է տալիս լոմբարային ողերի հարաբերական անշարժացում ՝ հենարանի միջոցով, որը տարածվում է կոնքի կողքից մինչև վերջին կողերը: Նրա գործողությունն է հասնել գոտկատեղի արգելափակման `միջքաղաքային կոնքը ամրացնելով դեպի կոնքը: Մասնավորապես, դա հնարավորություն է տալիս խուսափել կեղծ շարժումներից, ինչպես նաև ապահովել մեջքի հանգիստը: Բացի այդ, այն նվազեցնում է ողնաշարի վրա գործադրվող սթրեսները.
• Վերականգնում. Ֆիզիոթերապևտի վերականգնողական նիստերը օգնում են թեթևացնել ողնաշարի լարվածությունը և թույլ են տալիս վերապատրաստել ջանքերը `մեջքը ոտքի կանգնեցնելու համար: Նույնիսկ ցավերի դեպքում շատ կարևոր է մնալ շարժունակ և ակտիվ: Այս ուսուցման նպատակն է ամրացնել մկանները, բարելավել ֆիզիկական կարողությունները, իսկ վարժությունները տատանվում են հեծանվավազքից մինչև վազք, ներառյալ պատյաններ, որովայնի վարժություններ և այլն;
• Յոգա և լող. Այս երկու մարզաձևերի վարժությունները կհանգստացնեն ողնաշարը, բայց նաև կթեթևացնեն մկանների կծկումները.
• Օստեոպաթիա. Այն օգնում է նվազեցնել սեղմումը: Այսպիսով, ոչ ավանդական բժշկության այս մեթոդը նպատակ ունի թեթեւացնել ֆունկցիոնալ խանգարումը: Այն հիմնված է հենաշարժական համակարգի ձեռքով մանիպուլյացիաների, ինչպես նաև սրտամկանի ազատման տեխնիկայի վրա;
• Վիրաբուժություն. Այն կարող է օգտագործվել որպես վերջին միջոց:

Ռադիկուլալգիայի կանխարգելում

Ռադիկուլալգիան կանխելու համար պետք է հիշել մի քանի խորհուրդ, ինչպիսիք են.

• խուսափեք բեռնախցիկի ոլորումից, երբ ուզում եք որսալ ինչ -որ բան, որը ձեր հետևում է.
• նախընտրեք ուսապարկը ձեռքի պայուսակներին և երկու ուսերով օգտագործեք ուսապարկը կրելու համար.
• կամ քնած ժամանակ լավ դիրք ընդունելը, մասնավորապես `հարմարավետ ներքնակ, ինչպես նաև բարձ, որը պարանոցի մակարդակում չափազանց մեծ անկյուն չի ստեղծում:

Այլընտրանքային թերապիաներ

• Մաշկային էլեկտրական նյարդոստիմուլյացիա;
• Otherapyերմաթերապիա;
• Ասեղնաբուժություն;
• Հանգստություն և մեդիտացիա. Այս երկու մեթոդները հնարավորություն են տալիս նվազեցնել վախերը, որոնք հանգեցնում են շարժման վախի, բայց նաև թեթևացնել ցավի հետ կապված անհանգստությունն ու սթրեսը: