Կարդացեք ինքներդ և ասեք ձեր ընկերոջը: Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձվարանների քաղցկեղից և ինչպես է այն բուժվում:
2020 թվականին Ռուսաստանում գրանցվել է ձվարանների քաղցկեղի ավելի քան 13 հազար դեպք: Դժվար է կանխել այն, ինչպես նաև հայտնաբերել վաղ փուլերում. Հատուկ ախտանիշներ չկան:
«CM-Clinic»-ի մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իվան Վալերիևիչ Կոմարի հետ միասին մենք պարզեցինք, թե ով է վտանգված, ինչպես նվազեցնել ձվարանների քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը և ինչպես բուժել այն, եթե դա տեղի ունենա:
Ինչ է ձվարանների քաղցկեղը
Մարդու մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ունի իր կյանքի տևողությունը: Մինչ բջիջը աճում, ապրում և աշխատում է, այն գերաճում է թափոններով և մուտացիաներ է կուտակում: Երբ դրանք չափազանց շատ են, բջիջը մահանում է: Բայց երբեմն ինչ -որ բան կոտրվում է, և մահանալու փոխարեն, անառողջ բջիջը շարունակում է բաժանվել: Եթե այդ բջիջները չափազանց շատ են, և իմունային այլ բջիջները ժամանակ չունեն դրանք ոչնչացնելու, քաղցկեղ է հայտնվում:
Ձվարանների քաղցկեղը տեղի է ունենում ձվարանների մեջ ՝ կանանց վերարտադրողական գեղձերը, որոնք ձու են արտադրում և կանացի հորմոնների հիմնական աղբյուրն են: Ուռուցքի տեսակը կախված է այն բջիջից, որտեղից այն առաջացել է: Օրինակ, էպիթելային ուռուցքները սկսվում են արգանդափողի խողովակի էպիթելային բջիջներից: Ձվարանների ուռուցքների 80% -ը հենց այդպիսին են: Բայց ոչ բոլոր նորագոյացություններն են չարորակ:
Որոնք են ձվարանների քաղցկեղի ախտանիշները
Փուլ XNUMX ձվարանների քաղցկեղը հազվադեպ է ախտանիշներ առաջացնում: Եվ նույնիսկ վերջին փուլերում այս ախտանիշները ոչ սպեցիֆիկ են:
Որպես կանոն, ախտանիշներն են.
ցավ, փքվածություն և որովայնի ծանրության զգացում;
անհանգստություն և ցավ կոնքի շրջանում;
դաշտանադադարից հետո հեշտոցային արյունահոսություն կամ անսովոր արտանետում;
արագ հագեցում կամ ախորժակի կորուստ;
զուգարանի սովորությունների փոփոխություն. հաճախակի միզում, փորկապություն:
Եթե այս նշաններից որևէ մեկը հայտնվում է և չի անհետանում երկու շաբաթվա ընթացքում, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Ամենայն հավանականությամբ, սա քաղցկեղ չէ, այլ ինչ -որ բան, բայց առանց գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու, դուք չեք կարող պարզել կամ բուժել այն:
Քաղցկեղի մեծ մասն ի սկզբանե առանց ախտանիշների է, ինչպես ձվարանների քաղցկեղի դեպքում: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը, օրինակ, ունի կիստա, որը կարող է ցավոտ լինել, դա կստիպի հիվանդին դիմել բժշկական օգնության և հայտնաբերել փոփոխությունները: Բայց շատ դեպքերում ախտանիշներ չկան: Եվ եթե դրանք հայտնվում են, ապա ուռուցքը կարող է արդեն մեծ չափերի ունենալ կամ ներգրավել այլ օրգաններ: Հետեւաբար, հիմնական խորհուրդն այն է, որ չսպասել ախտանիշներին եւ պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ:
Ձվարանների քաղցկեղի դեպքերի միայն մեկ երրորդն է հայտնաբերվում առաջին կամ երկրորդ փուլում, երբ ուռուցքը սահմանափակվում է ձվարաններով: Սովորաբար սա լավ կանխատեսում է տալիս բուժման առումով: Դեպքերի կեսը հայտնաբերվում է երրորդ փուլում, երբ որովայնի խոռոչում մետաստազներ են հայտնվում: Իսկ մնացած 20%-ը ՝ ձվարանների քաղցկեղով տառապող յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդը, հայտնաբերվում է չորրորդ փուլում, երբ մետաստազները տարածվում են ամբողջ մարմնով:
Ո՞վ է վտանգված
Անհնար է կանխատեսել, թե ով քաղցկեղով հիվանդ կլինի, իսկ ով `ոչ: Այնուամենայնիվ, կան ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս հավանականությունը:
Ավելի մեծ տարիքը. Ձվարանների քաղցկեղն առավել հաճախ հանդիպում է 50-60 տարեկան հասակում:
BRCA1 և BRCA2 գեների ժառանգական մուտացիաները, որոնք նույնպես մեծացնում են կրծքի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: BRCA1- ում մուտացիա ունեցող կանանց շրջանում 39-44% 80 տարեկանում նրանց մոտ ձվարանների քաղցկեղ կզարգանա, իսկ BRCA2- ով ՝ 11-17%:
Ձվարանների կամ կրծքի քաղցկեղ մերձավոր ազգականների մոտ:
Հորմոնների փոխարինման թերապիա (HRT) դաշտանադադարից հետո: HRT մի փոքր մեծացնում է ռիսկը, որը թմրամիջոցների ընդունման ավարտին վերադառնում է նախկին մակարդակին:
Menstruation- ի վաղ սկիզբը և menopause- ի ուշ սկիզբը:
35 տարեկանից հետո առաջին ծնունդը կամ այս տարիքում երեխաների բացակայությունը:
Ավելորդ քաշը նույնպես ռիսկի գործոն է: Կանանց ուռուցքաբանական հիվանդությունների մեծ մասը էստրոգենից են կախված, այսինքն ՝ դրանք առաջանում են էստրոգենների ՝ կանանց սեռական հորմոնների ակտիվությունից: Դրանք արտազատվում են ձվարանների կողմից, մասամբ ՝ մակերիկամների և ճարպային հյուսվածքի կողմից: Եթե ճարպային հյուսվածքը շատ է, ապա էստրոգենն ավելի շատ կլինի, ուստի հիվանդանալու հավանականությունն ավելի մեծ է:
Ինչպես է բուժվում ձվարանների քաղցկեղը
Բուժումը կախված է քաղցկեղի փուլից, առողջական վիճակից և այն բանից, թե արդյոք կինը երեխաներ ունի: Ամենից հաճախ հիվանդները քիմիաթերապիայի հետ համատեղ ուռուցքի վիրահատական հեռացում են անցնում `մնացած բջիջները ոչնչացնելու համար: Արդեն երրորդ փուլում մետաստազները, որպես կանոն, աճում են որովայնի խոռոչ, և այս դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիմիաթերապիայի մեթոդներից մեկը `HIPEC մեթոդը:
HIPEC- ը հիպերտերմիկ ներերկրային քիմիաթերապիա է: Ուռուցքների դեմ պայքարելու համար որովայնի խոռոչը բուժվում է քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների տաքացված լուծույթով, որոնք բարձր ջերմաստիճանի պատճառով ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները:
Ընթացակարգը բաղկացած է երեք փուլից: Առաջինը տեսանելի չարորակ նորագոյացությունների վիրահատական հեռացումն է: Երկրորդ փուլում կաթետերները տեղադրվում են որովայնի խոռոչի մեջ, որի միջոցով մատակարարվում է 42-43 ° C- ով տաքացված քիմիոթերապիայի դեղամիջոցի լուծույթ: Այս ջերմաստիճանը զգալիորեն բարձր է 36,6 ° C- ից, ուստի ջերմաստիճանի վերահսկման տվիչները նույնպես տեղադրված են որովայնի խոռոչում: Երրորդ փուլը եզրափակիչ է: Խոռոչը լվանում է, կտրվածքները կարում են: Գործընթացը կարող է տևել մինչև ութ ժամ:
Ձվարանների քաղցկեղի կանխարգելում
Չկա պարզ բաղադրատոմս, թե ինչպես պաշտպանվել ձվարանների քաղցկեղից: Բայց ինչպես կան գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը, այնպես էլ կան այն, ովքեր նվազեցնում են այն: Ոմանց համար հեշտ է հետևել, մյուսներին վիրահատություն կպահանջվի: Ահա ձվարանների քաղցկեղը կանխելու մի քանի եղանակ:
Ռիսկի գործոններից խուսափելը. ավելաքաշ լինելը, անհավասարակշիռ սնունդը կամ դաշտանադադարից հետո HRT ընդունելը:
Վերցրեք բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Կանայք, ովքեր դրանք օգտագործել են ավելի քան հինգ տարի, ունեն ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի կեսը, քան այն կանայք, ովքեր երբեք չեն օգտագործել դրանք: Այնուամենայնիվ, բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը էապես չի մեծացնում կրծքագեղձի քաղցկեղի հավանականությունը: Հետեւաբար, դրանք չեն օգտագործվում միայն քաղցկեղի կանխարգելման համար:
Միացրեք արգանդափողերը, հեռացրեք արգանդը և ձվարանները: Սովորաբար, այս մեթոդը կիրառվում է, եթե կինն ունի քաղցկեղի բարձր ռիսկ և արդեն երեխաներ ունի: Վիրահատությունից հետո նա չի կարողանա հղիանալ:
Կրծքով կերակրելը:Հետազոտությունները ցույց են տալիսոր մեկ տարի կերակրելը նվազեցնում է ձվարանների քաղցկեղի հավանականությունը 34%-ով:
Պարբերաբար այցելեք ձեր գինեկոլոգին: Քննության ընթացքում բժիշկը ստուգում է ձվարանների և արգանդի չափը և կառուցվածքը, չնայած վաղ ուռուցքների մեծ մասը դժվար է հայտնաբերել: Գինեկոլոգը պետք է նշանակի կոնքի օրգանների տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Իսկ եթե կինը բարձր ռիսկի խմբում է, օրինակ, նա ունի մուտացիա BRCA գեներում (երկու գեն BRCA1 և BRCA2, որոնց անունը անգլերեն նշանակում է «կրծքի քաղցկեղի գեն»), ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ հանձնել արյան անալիզ CA-125- ի և HE-4 ուռուցքի նշիչի համար: Ընդհանուր սքրինինգ, ինչպիսին է կրծքագեղձի քաղցկեղի մամոգրաֆիան, դեռ գոյություն ունի ձվարանների քաղցկեղի դեպքում: