Բովանդակություն
Sacroiliac համատեղ
Գտնվելով կոնքի գոտու սրտում ՝ սրբազան հոդերը երկու կողմից կոնքի ոսկրերը կապում են ողնաշարի հետ: Հիմնական հոդերը ստորին և վերին մարմնի միջև, դրանք կարող են լինել ցավի նստատեղը:
Սակրոլիակ հոդի անատոմիա
Sacroiliac հոդերը կամ SI հոդերը վերաբերում են երկու հոդերին, որոնք կոնքի մեջ գտնվող ilium os- ը կապում են ողնաշարի սրունքի հետ: Գտնվելով խորքում ՝ ողնաշարի ներքևի մասում ՝ սրբանի աջից և ձախից, դրանք ինչ -որ կերպ ողնաշարը ոտքերի ոսկորներին կապող կամուրջ են:
Այն հոդային տիպի հոդ է. Ունի հոդային պարկուճ, որը պարունակում է հեղուկ: Նրա կառուցվածքը փոխվում է տարիքով. Համատեղ պարկուճը լավ զարգացած է երեխաների մոտ, այնուհետև տարիների ընթացքում թանձրանում և դառնում է ֆիբրոզ: Ընդհակառակը, հոդային մակերեսները ծածկող աճառը ավելի բարակ է դառնում և գրեթե անհետանում է 70 տարի անց:
Յուրաքանչյուր հոդ ՝ շրջապատված և ամրապնդված է ներքին կապանների բարդ ցանցով ՝ առջևի, փորոքային, իսկ հետևի ՝ մեջքի կապաններով (մակերեսային կապան, iliotranverse ligaments, ilio-transverse sacral ligament, կամ iliosacral, interosseous ligament), և արտաքին Ի վերջո, SI- ի յուրաքանչյուր միացում միացված է հզոր մկանային խմբերին, այդ թվում ՝ ազդրի ազդրի (հետույքի հետևի երեսը), ծոծրակները (ազդրի առջևի հատվածը), iliotibial band- ը (ազդրի կողային երեսը), piriformis (հետույք) և rectus femoris (ազդրի առջևի հատված):
Սակրոլիակ հոդի ֆիզիոլոգիա
Իրական կենտրոնական առանցքը ՝ սրբազան հոդերը բաշխում են մարմնի ծանրությունը վերևի և ներքևի միջև և դեր են խաղում ողնաշարի աջակցության համար:
SI հոդերը կարող են կատարել բարդ սնուցման և հակասնուցողական շարժումներ, մասնավորապես ՝ կախված կոկիկոսի շարժումից, օրինակ ՝ առաջ թեքվելիս կամ բեռ կրելիս, սակայն այդ շարժումները մնում են ցածր ամպլիտուդայի վրա: Երկու SI հոդերը միմյանցից կախված են. Շարժումը մի կողմից առաջացնում է շարժում մյուս կողմից: Նրանց շարժումը կախված է նաև կոնքի մեկ այլ առանցքային հոդի `թոքային սիմֆիզից:
Sacroiliac համատեղ պաթոլոգիաները
Դեգեներացիա
Հոդ, որը ամեն օր շատ սթրեսային վիճակում է, SI հոդերը օստեոարթրիտի շատ տարածված վայր են:
Սակրոիլիական սինդրոմ
Sacroiliac համատեղ սինդրոմը կամ սակրոիլիակ սինդրոմը վերաբերում է ցավոտ մեխանիկական երևույթին: Այն արտահայտվում է որպես ցավ հաճախ մի կողմի մեջքի ստորին հատվածում, հետույք, աճուկ և նույնիսկ ազդր, նստելու դժվարություն: Ուստի այն հաճախ սխալվում է գոտկատեղի խնդրի կամ ռադիկուլիտի հետ:
Այս սինդրոմի ծագման մեջ կարող են լինել տարբեր գործոններ.
- ստորին վերջույթների անհավասարություն;
- հիպերլոդոզ (մեջքի չափից ավելի կամարացում);
- հետույքի վրա ընկնելը;
- կրկնվող շարժումներ, որոնք ներառում են գոտկային հատվածը և կոնքը;
- դժվար ծննդաբերություն;
- lumbar sprain;
- ավելորդ ջանքեր;
- երկարատև աշխատանք ՝ հենվելով հետույքին:
Բորբոքային հիվանդություն
SI- ի հոդերը հաճախ առաջինն են ազդում խարիսխային սպոնդիլոարթրիտի `քրոնիկ բորբոքային ռևմատիկ հիվանդության դեպքում: Սա դրսևորվում է հետույքի ցավով, որը կոչվում է «ճոճվող», քանի որ երբեմն ազդում է աջ հետույքի, երբեմն ձախի վրա:
SI հոդը նաև շատ հաճախակի տեղ է այլ բորբոքային սպոնդիլոարտրոպաթիաների, նույնիսկ հազվագյուտ վարակիչ հիվանդությունների համար, որոնք խմբավորված են սերոնեգատիվ սպոնդիլիտ տերմինի ներքո.
Բուժում
The sacroiliac syndrome- ը կարող է կառավարվել ֆիզիոթերապիայի, քիրոպրակտիկայի միջոցով:
Սպոնդիլոարթրիտի բուժումը նպատակ ունի դադարեցնել ցավը, հիվանդության առաջընթացը և կանխել անիկլոզի առաջացումը: Այս աջակցությունը բազմամասնագիտական է ՝
- ցավազրկող և հակաբորբոքային բուժում ՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար.
- DMARDs `հիվանդության բուժման համար;
- ցավոտ հոդերի տեղական բուժում;
- ֆունկցիոնալ վերականգնում:
Ախտանիշ
Կլինիկական հետազոտություն
Այն ներառում է շոշափում և որոշակի մանևրներ և թեստեր, որոնք օգտագործվում են հոդի գործառույթը գնահատելու համար. հնարավոր է տարբերել սակրոիլյակային սինդրոմը լոմբոսակիաթրային խանգարումներից: Գործնականը պետք է նաև ստուգի համակարգային ախտանիշների բացակայությունը (ջերմություն, հազ, հոգնածություն և այլն), որոնք կարող են ուղեկցել ռևմատիկ հիվանդությանը:
Բժշկական պատկերների հետազոտություններ
Pelvis- ի և sacroiliacs- ի ռադիոգրաֆիան առաջին գծի հետազոտություն է:
Sacroiliacs- ի MRI- ն թույլ է տալիս վաղ գնահատել վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդությունը: Այն հատկապես օգտակար է սպոնդիլոարթրիտի ախտորոշման համար: Այնուհետև պատկերները ցույց կտան էրոզիաներ: