Բովանդակություն
ADH: հակադիուրետիկ հորմոնի կամ վազոպրեսինի դերն ու ազդեցությունը
ADH հորմոնի դերը երիկամների կողմից ջրի կորուստը ստուգելն է, ուստի այն էական է դրա ճիշտ աշխատանքի համար: Unfortunatelyավոք, ժամանակ առ ժամանակ այս հորմոնի սեկրեցումը ճիշտ տեղի չի ունենում: Որո՞նք են պատճառները: Այս հորմոնի չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր մակարդակը կարո՞ղ է հետևանքներ ունենալ:
DHA հորմոնի անատոմիա
Հակադիուրետիկ հորմոնը, որը նաև կոչվում է վազոպրեսին, երբեմն նաև նշվում է որպես արգինին-վազոպրեսին AVP հապավմամբ, հիպոթալամուսի նեյրոնների կողմից սինթեզված հորմոն է: Թույլ տալով մարմնի կողմից ջրի կլանումը, ADH հորմոնը կիրառում է իր գործողությունը երիկամներում:
Հիպոթալամուսի կողմից արտազատվելուն պես այն կպահպանվի գեղձի գեղձում, մինչ ջրազրկման դեպքում ազատվելը: Հիպոթալամուսը և հիպոֆիզը գտնվում են ուղեղի հիմքում:
Ո՞րն է ADH հորմոնի դերը:
ADH- ի դերն է վերահսկել երիկամներից ջրի կորուստը (դիուրեզ) `ապահովելու համար, որ արյան մեջ նատրիումի մակարդակը մնում է նորմալ մակարդակի վրա: Երբ նատրիումի մակարդակը բարձրանում է, ADH- ն արտազատվում է ՝ երիկամներից ջրի կորուստը սահմանափակելու համար, ինչը մեզի շատ մուգ է դարձնում:
Դրա դեղաչափը նախատեսված է որոշելու և տարբերակելու նեֆրոգեն շաքարային դիաբետը կենտրոնական շաքարային դիաբետից կամ անհամապատասխան սեկրեցիայի համախտանիշի առկայությունից:
Որո՞նք են ADH հորմոնի հետ կապված անոմալիաները և պաթոլոգիաները:
Հակադիուրետիկ հորմոնի ցածր մակարդակը կարող է կապված լինել.
- Շաքարային դիաբետ երիկամը չի կարողանում խնայել ջուրը, իսկ անհատները արտադրում են շատ առատ և նոսրացած մեզի (պոլիուրիա), որը նրանք պետք է փոխհատուցեն մեծ քանակությամբ ջուր խմելով (պոլիդիփսիա): Գոյություն ունեն երկու տեսակի շաքարային դիաբետ, կենտրոնական շաքարային դիաբետ (CDI), ամենատարածվածը և առաջացած ADH անբավարարությամբ, և nephrogenic diabet insipidus ՝ հորմոնը առկա է, բայց չի գործում:
Հակադիուրետիկ հորմոնի մակարդակի բարձրացումը կարող է կապված լինել.
- ՍԻԱԴԱ Հակադիուրետիկ հորմոնի ոչ պատշաճ սեկրեցիայի սինդրոմը որոշվում է արյան մեջ ջրի ավելացման հետևանքով առաջացած հիպոնատրեմիայի պատճառով `նատրիումի մակարդակի նվազումով: Հաճախ հիպոթալամիկ (ուռուցք, բորբոքում), ուռուցքային (թոքերի քաղցկեղ) ծագման: Հիպոնատրեմիայի ախտանիշներն են սրտխառնոց, փսխում, շփոթություն;
- Նյարդային համակարգի վնասվածքներ `վարակներ, վնասվածքներ, արյունահոսություններ, ուռուցքներ;
- Մենինգոէնցեֆալիտ կամ պոլիրադիկուլոնեուրիտ;
- Գանգուղեղային տրավմա;
- Էպիլեպսիա կամ սուր փսիխոտիկ նոպաներ:
ADH հորմոնի ախտորոշում
Արյան նմուշառման ժամանակ չափվում է հակամիզային հորմոնը: Այնուհետև նմուշը տեղադրվում է ցենտրիֆուգայի մեջ 4 ° ջերմաստիճանում և վերջապես անմիջապես սառեցվում է -20 °:
Այս հետազոտության համար դատարկ ստամոքսի վրա լինելը օգտակար չէ:
Առանց ջրի սահմանափակման, այս հորմոնի նորմալ արժեքները պետք է լինեն 4,8 pmol / l- ից պակաս: Waterրի սահմանափակմամբ, նորմալ արժեքներ:
Որոնք են բուժում:
Կախված պաթոլոգիաներից, կան տարբեր բուժումներ.
Անզսպ շաքարախտի բուժում
Բուժումն իրականացվում է ըստ հայտնաբերված պատճառի և անհրաժեշտության դեպքում պետք է բուժվի: Ամեն դեպքում, չպետք է թույլ տաք, որ մարդը ջրազրկվի կամ գերաջրանա և փորձեք հավասարակշռել այն ցածր աղի սննդակարգով:
- Կենտրոնական շաքարային դիաբետի դեպքում բուժումը հիմնված է հակադիուրետիկ հորմոնի `դեզմոպրեսինի համանման հորմոնի ընդունման վրա, որի հակադիուրետիկ գործողությունը հզոր է: Կառավարումը հաճախ էնդոնազալ է լինում օրական մեկ կամ երկու անգամ: Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չգերազանցեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված դոզան, քանի որ ավելցուկը կարող է հանգեցնել ջրի կուտակման և երբեմն ցնցումների:
- Նեֆրոգեն շաքարային դիաբետի դեպքում այս հորմոնալ բուժումը չի գործում: Հետևաբար, երիկամների հիվանդությունը պետք է բուժվի:
Անպատշաճ հակադիուրետիկ հորմոնների սեկրեցիայի սինդրոմի բուժում.
Հեղուկի ընդունման սահմանափակումը և հնարավորության դեպքում պատճառի բուժումը: SIADH ունեցող մարդիկ երկար ժամանակ հիպոնատրեմիայի բուժման կարիք ունեն:
Երբեմն տրվում են ներերակային հեղուկներ, հատկապես հեղուկներ `նատրիումի շատ բարձր կոնցենտրացիաներով (հիպերտոնիկ աղի լուծույթ): Այս բուժումները պետք է իրականացվեն զգուշությամբ `կանխելու շիճուկում նատրիումի չափազանց արագ աճը (արյան մեջ նատրիումի կոնցենտրացիան):
Եթե արյան շիճուկը շարունակում է ընկնել կամ չբարձրանալ ՝ չնայած հեղուկի ընդունման սահմանափակմանը, բժիշկները կարող են դեղեր նշանակել, որոնք նվազեցնում են երակների վրա վազոպրեսինի ազդեցությունը կամ դեղեր, որոնք արգելափակում են վազոպրեսինի ընկալիչները և կանխում երիկամները: արձագանքել վազոպրեսինին: