Ամեոբան մակաբույծ է, որն ազատորեն շրջանառվում է շրջակա միջավայրում և մասնավորապես կեղտոտ ջրում: Նրանցից ոմանք բազմանում են մարդու մարսողական համակարգում։ Եթե ​​ամեոբաների մեծամասնությունը անվնաս է, որոշները երբեմն լուրջ հիվանդությունների պատճառ են հանդիսանում։ Մենք հաշվի ենք առնում.

Ամեոբան միաբջիջ էուկարիոտ կենդանի էակ է, որը պատկանում է ռիզոպոդների խմբին։ Որպես հիշեցում, էուկարիոտ բջիջները բնութագրվում են գենետիկ նյութ պարունակող միջուկի և օրգանելների առկայությամբ և բջջի մնացած մասերից առանձնացված են ֆոսֆոլիդային թաղանթով։

Ամեոբաներն ունեն պսեւդոպոդիաներ, այսինքն՝ ժամանակավոր ցիտոպլազմային ընդարձակումներ՝ տեղաշարժվելու և որսին բռնելու համար: Իրոք, ամեոբաները հետերոտրոֆ նախակենդանիներ են. նրանք բռնում են այլ օրգանիզմների՝ ֆագոցիտոզով կերակրելու համար:

Ամեոբաների մեծ մասը ազատ օրգանիզմներ են. դրանք կարող են առկա լինել շրջակա միջավայրի բոլոր բաժիններում: Նրանք գնահատում են խոնավ միջավայրը, հատկապես տաք քաղցրահամ ջուրը, որի ջերմաստիճանը տատանվում է 25°C-ից մինչև 40°C: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ամեոբաներ, որոնք պարազիտացնում են մարդու մարսողական տրակտը: Ամեոբայի մեծ մասը ախտածին չէ:

Որոշ ամեոբաներ տեղակայված են մարդկանց մարսողական համակարգում, իսկ մյուսները՝ մեր միջավայրում: Միայն փոքր քանակությամբ ամեոբա է ախտածին:

Այս ամեոբաները հաճախ հանդիպում են կղանքի մակաբուծական հետազոտությունների ժամանակ: Դրանց առկայությունը վկայում է աղտոտվածության մասին, որը կապված է ֆեկալային վտանգի հետ, սակայն դրանք հիմնականում ոչ պաթոգեն են: Վերջիններիս մեջ մենք գտնում ենք սեռի ամեոբա.

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Էնդոլիմաքս նանա;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• Dientamoeba fragilis;
• եւ այլն:

Ամեբիազ, մենինգիտ, էնցեֆալիտ, կերատիտ, պնևմո-բրոնխիտ և այլն, այս պաթոլոգիաները կարող են առաջանալ ամեոբայի պատճառով, որն առավել հաճախ առկա է կղանքով աղտոտված ջրի կամ սննդի մեջ: Այս հաճախ լուրջ պաթոլոգիաները մնում են հազվադեպ: Առավել հայտնի են աղիքային ամեբիազը, մենինգոէնցեֆալիտը Naegleria Fowleri-ից և Acanthamoeba keratitis-ը:

Աղիքային ամիբիազ (ամեոբոզ)

Ամեբիազը մարսողական և լյարդի լուրջ հիվանդություն է, որն առաջանում է entamoeba histolyticaEntamoeba սեռի միակ աղիքային ամեոբան, որն ընդունակ է ներխուժել հյուսվածքներ և համարվում է ախտածին:

Ամեբիազը աշխարհում հիվանդացության համար պատասխանատու երեք հիմնական մակաբույծ հիվանդություններից մեկն է (մալարիայից և բիլհարզիայից հետո): Ամեբիազը տարածված է արևադարձային և միջտրոպիկական գոտի. Առավել սիմպտոմատիկ ձևերը հանդիպում են հիմնականում Հնդկաստանում, Հարավարևելյան Ասիայում, Աֆրիկայում և արևադարձային Ամերիկայում:

Վարակումը ավելի տարածված է երեխաներ և հիմնականում կոլեկտիվ հիգիենայի համար սարքավորումների ցածր մակարդակ ունեցող երկրներում (ավելի քիչ արդյունաբերական երկրներ): Արդյունաբերական երկրներում դա հիմնականում ազդում է ճանապարհորդների վրա հիվանդության բարձր տարածվածությամբ տարածքից:

Աղտոտումը տեղի է ունենում բանավոր, կուլ տալու միջոցով աղտոտված սնունդ կամ ջուր (մրգեր և բանջարեղեն) կամ ներսաղտոտված ձեռքերի միջնորդ. Տարածումն իրականացվում է կղանքում պարունակվող դիմացկուն կիստաների միջոցով, որոնք աղտոտում են արտաքին միջավայրը։

Հիվանդության ծանրությունը պայմանավորված է մակաբույծի սպեցիֆիկ ախտածինությամբ և հյուսվածքներում, հատկապես լյարդի մեջ ցրվելու ունակությամբ:

Մենինգոէնցեֆալիտը առաջացել է Նաեգլերիա Ֆաուլերի

La մենինգոէնցեֆալիտ՝ Naegleria Fowleri-ի պատճառովհազվադեպ է. 1967 թվականից ի վեր, ընդհանուր առմամբ, աշխարհում հայտնաբերվել է մենինգոէնցեֆալիտի միայն 196 դեպք, որոնցից ոչ բոլորն են կապված այս ամեոբայի հետ:

Աղտոտումը տեղի է ունենում աղտոտված ջրի ինհալացիայով (օրինակ՝ լողի ժամանակ):

Հատկապես վտանգի տակ է արդյունաբերական կայաններից, մասնավորապես էլեկտրակայաններից ներքև թափվող տաք ջուրը: Նշենք, որ երեխաները ամեոբայի նախընտրելի թիրախն են:

Ամեոբան ներթափանցում է քթի լորձաթաղանթի միջով՝ հասնելով ուղեղ, այնուհետև զարգանում է այնտեղ։ Naegleria Fowleri-ով առաջացած հիվանդությունը հանգեցնում է ուղեղի բորբոքման (մենինգոէնցեֆալիտ): Ամենատարածված ախտանիշներն են.

• գլխացավեր;
• անհանգստություն;
• ցնցումներ;
• քնկոտություն;
• երբեմն աննորմալ անհանգստություն:

Հիվանդությունը կարող է մահացու լինել, եթե չախտորոշվի:

Acanthamoeba keratitis

Դա եղջերաթաղանթի բորբոքում է, որն առաջանում է ամեոբայի կողմից, որը հաճախ հանդիպում է հողում, հողում և ջրում (ինչպես ծովի, այնպես էլ ծորակի ջրում կամ լողավազաններում և այլն): Acanthamoeba-ն ներկայանում է երկու վիճակով՝ տրոֆոզոյտ և կիստիկ վիճակում, վերջինս դիմադրում է ծայրահեղ միջավայրերին՝ իր գոյատևումը երաշխավորելու համար:

80% դեպքերում հիվանդությունը ազդում է կոնտակտային ոսպնյակներ կրողների վրա: Իրոք, վերջիններս առաջացնում են գրգռում և սահմանազատում մի խոռոչ, որտեղ ամեոբաները կարող են բազմանալ: Մնացած 20%-ը վերաբերում է չոր կլիմայով շրջանների բնակիչներին։

Պատվաստումն իրականացվում է եղջերաթաղանթի կիստաների վրա, որոնք շփվել են կեղտոտ մատով, անբավարար մաքրված կամ ողողված կոնտակտային ոսպնյակով, ջրով, բութ առարկայով (խոտի շեղբ, փայտի շեղբ և այլն), փոշոտ քամի և այլն:

Այս կերատիտի առաջացումը բնութագրվում է օտար մարմնի ցավոտ սենսացիայով՝ պատռվածքով, իսկ երբեմն՝ ֆոտոֆոբիայով։ Աչքերի կարմրությունը, տեսողության սրության նվազումը և կոպերի այտուցը տարածված են: Երբ բուժումը ժամանակին չի սկսվում և/կամ ապացուցվում է անարդյունավետ, ամեոբայի խորը առաջընթացը շարունակվում է՝ վնասելով առաջի խցիկը, այնուհետև հետին խցիկը, ցանցաթաղանթը և վերջապես ծանր դեպքերում դիտում ենք ուղեղային մետաստազներ կամ հեմատոգեն ճանապարհով։ կամ նյարդային ճանապարհով (օպտիկական նյարդի երկայնքով):

Ամեոբայի կասկածի դեպքում կլինիկական հետազոտությունը միշտ պետք է լրացվի նմուշներով։

Աղիքային ամիբիազ (ամեոբոզ)

Կլինիկական հետազոտությունն առաջին հերթին բժշկին ճիշտ ուղու վրա է դնում։ Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվող մեթոդը կախված է վարակի գտնվելու վայրից.

Աղիքային վարակ

• Աթոռի մանրադիտակային հետազոտություն և կղանքի ֆերմենտային իմունային անալիզ;
• Որոնեք մակաբույծի ԴՆԹ կղանքում և (կամ) շճաբանական թեստերում:

Արտաղիքային վարակ

• Պատկերում և սերոլոգիական թեստեր կամ ամեբիցիդների թերապևտիկ փորձարկում:

Մենինգոէնցեֆալիտ Naegleria Fowleri-ում

• Ֆիզիկական հետազոտություն;
• Պատկերային թեստերը, ինչպիսիք են համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI), կատարվում են գլխուղեղի վարակի այլ հնարավոր պատճառները բացառելու համար, բայց դրանք չեն կարող հաստատել, որ ամեոբայի պատասխանատուն է.
• Գոտկատեղի պունկցիան և ողնուղեղային հեղուկի անալիզը հաստատում են ախտորոշումը.
• Այլ տեխնիկան կարող է իրականացվել մասնագիտացված լաբորատորիաներում և ավելի հավանական է հայտնաբերել ամեոբա: Սա, օրինակ, ուղեղի հյուսվածքի բիոպսիայի դեպքում է:

Acanthamoeba keratitis

• Եղջերաթաղանթի քերծվածքների հետազոտություն և մշակույթ;
• Ախտորոշումը հաստատվում է եղջերաթաղանթի մակերեսային բիոպսիան հետազոտելով՝ ներկված Giemsa-ով կամ տրիքրոմով և այն մշակելով հատուկ միջավայրում:

Ամեոբայով առաջացած պաթոլոգիաները սովորաբար պահանջում են արագ բուժում՝ բարդություններից խուսափելու համար։ Բուժումները հիմնականում լինում են դեղորայքային (հակամիբիեններ, հակասնկային, հակաբիոտիկներ և այլն) և երբեմն վիրաբուժական:

Աղիքային ամիբիազա

Բուժումը բաղկացած է դիֆուզիոն հակաամեոբիկի և «կոնտակտային» հակաամեոբիկի կիրառումից: Ամեբիազի կանխարգելումն էապես հիմնված է անհատական ​​և կոլեկտիվ հիգիենայի կանոնների պահպանման վրա: Աջակցության բացակայության դեպքում կանխատեսումը մնում է մռայլ:

Amebic meningoencephalitis Naegleria Fowleri- ում

Այս պայմանն առավել հաճախ մահացու է լինում։ Բժիշկները սովորաբար օգտագործում են մի քանի դեղամիջոցների համակցություն, այդ թվում՝ Miltefosine և մեկ կամ մի քանի հետևյալ դեղամիջոցներ՝ amphotericin B, rifampicin, fluconazole կամ հարակից դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են voriconazole, ketoconazole, itraconazole, azithromycin և այլն:

Acanthamoeba keratitis

Բուժումն ունի մի քանի հնարավորություն.

• դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրոպամիդին իզեթիոնատը (աչքի կաթիլներում), հեքսոմեդինը, իտրակոնազոլը;
• վիրաբուժական միջամտություններ, ինչպիսիք են կերատոպլաստիկան կամ կրիոթերապիան: