Բովանդակություն
Որովայնային աորտա
Որովայնի աորտան (հունարենից ՝ aortê, նշանակում է մեծ զարկերակ) համապատասխանում է աորտայի ՝ մարմնի ամենամեծ զարկերակի մի մասի:
Որովայնի աորտայի անատոմիա
Դիրք. Գտնվելով կրծքավանդակի ողնաշարի T12 և գոտկային ողնաշարի L4 միջև, որովայնային աորտան կազմում է աորտայի վերջին մասը: (1) Այն հետևում է նվազող աորտային ՝ կրծքային աորտայի վերջին հատվածին: Որովայնի աորտան ավարտվում է ՝ բաժանվելով երկու կողային ճյուղերի, որոնք կազմում են ձախ և աջ ընդհանուր iliac զարկերակները, ինչպես նաև երրորդ միջին ճյուղը ՝ միջնադարյան սրբանային զարկերակը:
Perայրամասային ճյուղեր. Որովայնային աորտան առաջացնում է մի քանի մասնաճյուղեր, մասնավորապես պարիետալ և թրթուրային (2).
- Ստորին ֆրենիկ զարկերակներ, որոնք նախատեսված են դիֆրագմայի ներքևի մասի համար
- Eliելյակային միջքաղաք, որը բաժանվում է երեք ճյուղի ՝ ընդհանուր լյարդային զարկերակի, փայծաղի և ձախ ստամոքսի զարկերակի: Այս ճյուղերը նախատեսված են լյարդի, ստամոքսի, փայծաղի և ենթաստամոքսային գեղձի անոթների անոթազերծման համար
- Բարձր միջերկրածովային զարկերակ, որն օգտագործվում է բարակ և մեծ աղիքներին արյան մատակարարման համար
- Մակերիկամային զարկերակներ, որոնք սպասարկում են մակերիկամները
- Երիկամային զարկերակներ, որոնք նախատեսված են երիկամների մատակարարման համար
- Ձվարանների և ամորձու զարկերակներ, որոնք համապատասխանաբար սպասարկում են ձվարանները, ինչպես նաև արգանդի խողովակների մի մասը և ամորձիները
- Ստորին միջերկրային զարկերակ, որը սպասարկում է խոշոր աղիքի մի մասը
- Գոտկային զարկերակներ, որոնք նախատեսված են որովայնի պատի հետևի մասի համար
- Միջին սրբանային զարկերակ, որը մատակարարում է կոկիկսը և սրունքը
- Սովորական iliac զարկերակներ, որոնք նախատեսված են կոնքի օրգանների, որովայնի պատի ստորին հատվածի, ինչպես նաև ստորին վերջույթների մատակարարման համար:
Աորտայի ֆիզիոլոգիա
ոռոգում. Որովայնային աորտան մեծ դեր է խաղում մարմնի անոթների մեջ `որովայնի պատը և ներքին օրգանները սնուցող տարբեր ճյուղերի շնորհիվ:
Պատերի առաձգականություն. Աորտան ունի առաձգական պատ, որը թույլ է տալիս հարմարվել ճնշման տարբերություններին, որոնք առաջանում են սրտի կծկման և հանգստի ժամանակ:
Աորտայի պաթոլոգիաներն ու ցավը
Որովայնի աորտայի անևրիզմը դրա ընդլայնումն է, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ աորտայի պատերն այլևս զուգահեռ չեն: Այս անևրիզմները սովորաբար լինում են բշտիկաձև, այսինքն ՝ ազդում են աորտայի մի մեծ մասի վրա, բայց կարող են լինել նաև սրբաձև ՝ տեղայնացված միայն աորտայի մի մասում (3): Այս պաթոլոգիայի պատճառը կարող է կապված լինել պատի փոփոխության, աթերոսկլերոզի հետ և երբեմն կարող է լինել վարակիչ ծագման: Որոշ դեպքերում որովայնի աորտայի անևրիզմը դժվար է ախտորոշել ՝ հատուկ ախտանիշների բացակայության դեպքում: Սա հատկապես վերաբերում է փոքր անևրիզմին, որը բնութագրվում է որովայնի աորտայի 4 սմ -ից պակաս տրամագծով: Այնուամենայնիվ, որովայնի կամ մեջքի ստորին հատվածի որոշ ցավեր կարող են զգացվել: Որքան առաջընթաց է ապրում, որովայնի աորտայի անևրիզմը կարող է հանգեցնել.
- Հարևան օրգանների սեղմում, ինչպիսիք են փոքր աղիքի մի մասը, միզուկը, ստորին երակային երակը կամ նույնիսկ որոշ նյարդեր;
- Թրոմբոզ, այսինքն ՝ թրոմբի առաջացում ՝ անևրիզմի մակարդակում;
- Ստորին վերջույթների սուր զարկերակային ոչնչացում, որը համապատասխանում է արյունը նորմալ շրջանառությունը կանխող խոչընդոտի առկայությանը.
- վարակ;
- աորտայի պատի պատռմանը համապատասխանող պատռված անեւրիզմա: Նման խզման վտանգը զգալի է դառնում, երբ որովայնի աորտայի տրամագիծը գերազանցում է 5 սմ -ը:
- ճեղքման ճգնաժամ, որը համապատասխանում է «նախապտույտին» և հանգեցնում է ցավի.
Բուժում որովայնի աորտայի համար
Վիրաբուժական բուժում: Կախված անեւրիզմի փուլից եւ հիվանդի վիճակից, որովայնային աորտայի վրա կարող է վիրահատություն կատարվել:
Բժշկական հսկողություն: Փոքր անեվիզմների դեպքում հիվանդը դրվում է բժշկական հսկողության ներքո, բայց պարտադիր չէ, որ վիրահատություն պահանջի:
Որովայնի աորտայի հետազոտություններ
Ֆիզիկական հետազոտություն: Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `որովայնի և / կամ գոտկատեղի ցավը գնահատելու համար:
Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող է կատարվել որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն կարող է համալրվել ՀՏ սկանով, ՄՌՏ -ով, անգիոգրաֆիայի կամ նույնիսկ աորտոգրաֆիայի միջոցով:
Աորտայի պատմությունը և սիմվոլիկան
2010 թվականից ի վեր բազմաթիվ հետազոտություններ են իրականացվել որովայնային աորտայի անևրիզման կանխելու համար: