Կլոր որդերի կյանքի ցիկլի զարգացման սխեմա

Ասկարիսը կլոր որդ-մակաբույծ է, որը ապրում է մարդու բարակ աղիքում և հրահրում է նրա մոտ այնպիսի հիվանդության զարգացում, ինչպիսին ասկարիոզն է։ Մակաբույծի կյանքի ցիկլը բավականին բարդ է, չնայած այն չի պահանջում բազմաթիվ հյուրընկալողներ: Որդը կարող է ապրել միայն մարդու մարմնում։

Չնայած դրած ձվից ճիճու զարգացման բարդ գործընթացին, ասկարիազը տարածված է ամբողջ աշխարհում: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ վարակվածների միջին թիվը մոտենում է 1 միլիարդ մարդու։ Ասկարիսի ձվերը հնարավոր չէ գտնել միայն մշտական ​​սառցե գոտիներում և չոր անապատներում:

Կլոր որդերի կյանքի ցիկլի զարգացման սխեման հետևյալն է.

• Բեղմնավորումից հետո կլոր որդերի ձվերը կղանքի հետ միասին արտանետվում են արտաքին միջավայր։ Որոշ ժամանակ անց նրանք ընկնում են հողի մեջ, որտեղ սկսում են հասունանալ։ Որպեսզի ձվերը կարողանան ներխուժել մարդկանց կողմից, պետք է բավարարվեն երեք պայմաններ՝ հողի բարձր խոնավություն (կլոր որդերը նախընտրում են տիղմային, կավե և չեռնոզեմ հողերը), դրա լավ օդափոխություն և շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճան։ Հողի մեջ ձվերը երկար ժամանակ պահպանում են իրենց ներուժը։ Կա ապացույց, որ դրանք կարող են կենսունակ մնալ 7 տարի։ Այսպիսով, եթե բոլոր պայմանները կատարվեն, ապա հողում 14 օր անց ասկարիսի ձվերը պատրաստ կլինեն մարդու ներխուժմանը:

• Հաջորդ փուլը կոչվում է թրթուրային փուլ: Բանն այն է, որ հասունանալուց անմիջապես հետո թրթուրը չի կարող վարակել մարդուն, այն պետք է անցնի ձուլման գործընթաց։ Ձուլվելուց առաջ ձուն պարունակում է առաջին տարիքի թրթուր, իսկ ձուլվելուց հետո՝ երկրորդ տարիքի թրթուր։ Ընդհանուր առմամբ, միգրացիայի գործընթացում կլոր որդերի թրթուրները կազմում են 4 բալ։

• Երբ վարակիչ թրթուրը, որը շրջապատված է պաշտպանիչ խեցիներով, մտնում է մարդու ստամոքս-աղիքային տրակտ, անհրաժեշտ է ազատվել դրանցից: Ձվի կեղևի ոչնչացումը տեղի է ունենում տասներկումատնյա աղիքի մեջ: Որպեսզի պաշտպանիչ շերտը լուծարվի, կպահանջվի ածխաթթու գազի բարձր խտություն, pH 7 շրջակա միջավայրի թթվայնություն և +37 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճան: Եթե ​​այս երեք պայմանները բավարարվեն, ապա ձվից մանրադիտակային թրթուր դուրս կգա։ Նրա չափերն այնքան փոքր են, որ առանց դժվարության թափանցում են աղիների լորձաթաղանթով և մտնում արյան մեջ։

• Թրթուրները թափանցում են երակային անոթներ, ապա արյան հոսքով գնում են դեպի պորտալար, դեպի աջ ատրիում, դեպի սրտի փորոք, ապա՝ դեպի թոքերի մազանոթ ցանց։ Մինչև այն պահը, երբ ասկարիսի թրթուրները աղիքից ներթափանցում են թոքային մազանոթներ, անցնում է միջինը երեք օր։ Երբեմն որոշ թրթուրներ կարող են մնալ սրտում, լյարդում և այլ օրգաններում:

• Թոքերի մազանոթներից թրթուրները մտնում են ալվեոլներ, որոնք կազմում են թոքային հյուսվածքը։ Հենց այնտեղ կան առավել բարենպաստ պայմաններ դրանց հետագա զարգացման համար։ Ալվեոլներում թրթուրները կարող են մնալ 8-10 օր։ Այս ընթացքում նրանք անցնում են եւս երկու մոլթի միջով, առաջինը՝ 5-րդ կամ 6-րդ օրը, իսկ երկրորդը՝ 10-րդ օրը։

• Ալվեոլի պատի միջով թրթուրը թափանցում է բրոնխիոլներ, բրոնխներ և շնչափող։ Թարթիչները, որոնք հաստ երեսպատում են շնչափողը, իրենց շողշողացող շարժումներով բարձրացնում են թրթուրները դեպի կոկորդը: Զուգահեռաբար հիվանդի մոտ առկա է հազի ռեֆլեքսը, որը նպաստում է նրանց բերանի խոռոչ նետելուն։ Այնտեղ թրթուրները նորից կուլ են տալիս թքի հետ միասին և նորից մտնում ստամոքս, իսկ հետո՝ աղիքներ։

• Կյանքի ցիկլի այս պահից սկսվում է լիարժեք չափահաս մարդու ձևավորումը: Բժիշկներն այս փուլն անվանում են աղիքային փուլ: Աղիքներ նորից մտնող թրթուրները չափազանց մեծ են նրա ծակոտիներով անցնելու համար: Բացի այդ, նրանք արդեն բավականաչափ շարժունակություն ունեն, որպեսզի կարողանան մնալ դրա մեջ՝ դիմակայելով ֆեկալ զանգվածներին։ 2-3 ամսից վերածվել հասուն ասկարիսի։ Հաստատվել է, որ ձվի առաջին ճիրանը կհայտնվի մարդու օրգանիզմ ձվի մտնելուց 75-100 օր հետո։

• Որպեսզի բեղմնավորումը տեղի ունենա, և՛ արուն, և՛ էգը պետք է լինեն աղիքներում։ Էգը պատրաստի ձվեր ածելուց հետո դրանք կղանքի հետ միասին դուրս կգան, կընկնեն հողը և կսպասեն հաջորդ ներխուժման օպտիմալ պահին։ Երբ դա տեղի ունենա, ճիճու կյանքի ցիկլը կկրկնվի:

Որպես կանոն, հենց այս սխեմայի համաձայն է տեղի ունենում կլոր որդերի կյանքի ցիկլը: Այնուամենայնիվ, նկարագրված են նրանց կյանքի անտիպ ցիկլերը: Սա նշանակում է, որ աղիքային փուլը միշտ չէ, որ փոխարինում է միգրացիոն փուլին։ Երբեմն թրթուրները կարող են տեղավորվել լյարդում և այնտեղ սատկել։ Բացի այդ, ինտենսիվ հազի ժամանակ մեծ քանակությամբ թրթուրներ լորձով դուրս են գալիս արտաքին միջավայր։ Իսկ սեռական հասունության հասնելուց առաջ նրանք մահանում են։

Հարկ է նշել, որ Ascaris-ի որոշ թրթուրներ կարող են երկար ժամանակ գոյություն ունենալ այլ օրգաններում՝ առաջացնելով բնորոշ ախտանիշներ։ Սրտի, թոքերի, ուղեղի և լյարդի ասկարիոզը շատ վտանգավոր է ոչ միայն առողջության, այլև մարդու կյանքի համար։ Իրոք, միգրացիայի գործընթացում, նույնիսկ առանց օրգաններում տեղավորվելու, թրթուրները հրահրում են լյարդի և թոքերի բորբոքային ինֆիլտրատների և միկրոնեկրոզի գոտիների տեսքը: Հեշտ է պատկերացնել, թե ինչ կպատահի մարդու կյանքը ապահովող օրգանների հետ, եթե դրանց մեջ որդ նստի։

Ասկարիսի մակաբուծացումը աղիներում առաջացնում է իմունոպրեսիա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում այլ վարակիչ հիվանդությունների ընթացքի վրա։ Արդյունքում մարդն ավելի երկար ու հաճախ է հիվանդանում։

Հասուն կլոր որդն աղիներում ապրում է մոտ մեկ տարի, որից հետո սատկում է ծերությունից։ Հետևաբար, եթե մեկ տարվա ընթացքում կրկնակի վարակը տեղի չի ունեցել, ապա ասկարիազը ինքնաոչնչանալու է: