Սպերմոցիտոգրաֆիա

Սպերմոցիտոգրաֆիա

Սպերմոցիտոգրամը տղամարդկանց պտղաբերության հետազոտման առանցքային հետազոտություններից մեկն է: Սպերմատոզոիդների գնահատման անբաժանելի մասն է, այն բաղկացած է մանրադիտակի տակ դիտարկելով սերմնաբջիջների 3 երեք բաղկացուցիչ տարրերի մորֆոլոգիան՝ գլխի, միջանկյալ մասի և դրոշակի:

Ի՞նչ է սպերմոցիտոգրամը:

Սպերմոցիտոգրամը հետազոտություն է, որն ուղղված է սերմնահեղուկի մորֆոլոգիայի վերլուծությանը, որը սերմնաբջիջների պարամետրերից մեկն է, որը ուսումնասիրվել է պտղաբերության ստուգման շրջանակներում: Այն թույլ է տալիս սահմանել բնորոշ ձևերի, այսինքն՝ նորմալ մորֆոլոգիայի սպերմատոզոիդների տոկոսը, որը կարևոր կանխատեսող տվյալ է՝ բեղմնավորման հնարավորությունները սահմանելու համար։ ի Վիվո (բնական հղիություն) և ի Վիվո. Սպերմոցիտոգրամը, հետևաբար, հիմնական տարրերից մեկն է, որն առաջնորդում է զույգի կառավարումը սերմնավորման, դասական արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) կամ սերմի ներցիտոպլազմիկ ներարկում (ICSI):

Ինչպե՞ս է կատարվում սպերմոցիտոգրամը:

Սպերմոցիտոգրամը կատարվում է տղամարդու սերմնահեղուկի նմուշի վրա: Հուսալի արդյունքներ ունենալու համար սերմնահեղուկի հավաքումը պետք է կատարվի խիստ պայմաններով.

  • դիտել են 2-ից 7 օր սեռական ձեռնպահության շրջան՝ ԱՀԿ-ի 2010 թվականի առաջարկությունների համաձայն (1);
  • Ջերմության դեպքում դեղորայք, ռենտգեն, վիրահատություն, հավաքագրումը կհետաձգվի, քանի որ այդ իրադարձությունները կարող են ժամանակավոր կերպով փոխել սպերմատոգենեզը:

Հավաքագրումը կատարվում է լաբորատորիայում: Հատուկ հատկացված մեկուսացված սենյակում ձեռքերը և գլխուղեղը մանրակրկիտ լվանալուց հետո տղամարդը ձեռնաշարժությունից հետո սերմնահեղուկը հավաքում է ստերիլ շշի մեջ։

Այնուհետև սերմնահեղուկը տեղադրվում է ջեռոցում 37 ° C ջերմաստիճանում 30 րոպե, այնուհետև վերլուծվում են սերմնահեղուկի տարբեր պարամետրեր՝ սպերմատոզոիդների կոնցենտրացիան, շարժունակությունը, կենսունակությունը և մորֆոլոգիան:

Այս վերջին պարամետրը կամ սպերմոցիտոգրամը սպերմոգրաֆիայի ամենաերկար և ամենադժվար փուլն է։ X1000 մանրադիտակի տակ, ֆիքսված և ներկված քսուքների վրա, կենսաբանն ուսումնասիրում է սպերմատոզոիդների տարբեր հատվածները՝ հայտնաբերելու ցանկացած անոմալիա.

  • գլխի աննորմալություններ;
  • միջանկյալ մասի անոմալիաներ;
  • դրոշակի կամ հիմնական մասի անոմալիաներ։

Այս ընթերցումից հետո կենսաբանը կսահմանի մորֆոլոգիապես տիպիկ կամ ատիպիկ սպերմատոզոիդների տոկոսը, ինչպես նաև նկատվող անոմալիաների հաճախականությունը: 

Ինչու՞ կատարել սպերմոցիտոգրաֆիա:

Սպերմոցիտոգրաֆիան իրականացվում է որպես սպերմոգրամի (սերմնահեղուկի անալիզ) մի մաս, որը սիստեմատիկ կերպով նշանակվում է տղամարդկանց հղիության հետ կապված դժվարությունների համար խորհրդակցող զույգի պտղաբերության ստուգման ժամանակ:

Սպերմոցիտոգրամի արդյունքների վերլուծություն

Սպերմոցիտոգրամի արդյունքների համար գոյություն ունի երկու դասակարգում` փոփոխված Դավիթ դասակարգում (2), ֆրանսերեն և Կրյուգերի դասակարգում, միջազգային, առաջարկված Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից: Օգտագործված դասակարգումը կնշվի արդյունքների վրա:

Երկու համակարգերը թվարկում են նվազագույնը 100 սպերմատոզոիդների մոտ հայտնաբերված բոլոր անոմալիաները, բայց այլ համակարգով.

  • Կրյուգերի դասակարգումը ըստ կարևորության առանձնացնում է անոմալիաների 4 դաս՝ ակրոսոմի անոմալիաներ (գլխի առջևի մասում), գլխի, միջանկյալ մասի և դրոշակի անոմալիաներ։ 4 դասերից մեկում անհրաժեշտ է միայն մեկ անոմալիա, որպեսզի սերմնաբջիջը դասակարգվի որպես «անտիպիկ ձև»:
  • Դավիթի փոփոխված դասակարգումը բացահայտում է գլխի 7 անոմալիա (երկարացած, նոսրացած, միկրոցեֆալիկ, մակրոցեֆալիկ, բազմակի գլխիկ, աննորմալ կամ բացակայող ակրոսոմա, աննորմալ հիմքի առկայություն), միջանկյալ մասի 3 անոմալիա (ցիտոպլազմային մնացորդի առկայություն, բարակ աղիքներ, անկյունային) և 5. Դրոշակի անոմալիաներ (բացակայում, կարճ կտրված, անկանոն չափիչ, ոլորված և բազմակի) երկակի մուտքի աղյուսակում:

Տիպիկ ձևերի շեմը նույնպես տարբերվում է ըստ երկու դասակարգումների. Համաձայն Կրյուգերի դասակարգման, սերմնահեղուկի մորֆոլոգիան համարվում է նորմալ, երբ դիտարկվում է տիպիկ սպերմատոզոիդների առնվազն 4%-ի առկայությունը, ընդդեմ 15%-ի՝ ըստ փոփոխված Դավիթ դասակարգման: Ստորև մենք խոսում ենք տերատոսպերմիայի (կամ տերատոզոոսպերմիայի) մասին՝ սերմնաբջիջների աննորմալության մասին, որը կարող է նվազեցնել հղիության հավանականությունը:

Այնուամենայնիվ, աննորմալ սպերմոգրաֆիան միշտ պահանջում է երկրորդ ստուգում 3 ամսում (սպերմատոգենեզի ցիկլի տևողությունը 74 օր է), քանի որ շատ գործոններ (սթրես, վարակ և այլն) կարող են ժամանակավոր կերպով փոխել սերմնահեղուկի պարամետրերը:

Ապացուցված տերատոզոոսպերմիայի դեպքում զույգին կարող է առաջարկվել IVF-ICSI (արտամարմնային բեղմնավորում՝ ներցիտոպլազմիկ ներարկումով): Այս AMP տեխնիկան բաղկացած է նախկինում ընտրված և պատրաստված մեկ սերմնահեղուկի ներարկումից անմիջապես հասուն ձվաբջիջի ցիտոպլազմայի մեջ:

Թողնել գրառում