Ստենոզ

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն

Ստենոզը մարդու մարմնի ցանկացած լյումենի (խոռոչի) պաթոլոգիական նեղացում է: Այն կարող է լինել բնածին, ձեռք բերված բնույթ կամ համակցված (երկու նիշերի համադրություն): Ձեռք բերված ստենոզը կարող է առաջանալ նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, բորբոքային գործընթացի ֆոնի վրա, ուռուցքի աճի պատճառով:

Կախված այն բանից, թե որտեղ է տեղի ունեցել սեղմումը, ստենոզի այս տեսակը մեկուսացված է:

Տեսակները, ախտանիշները, ստենոզի պատճառները.

• Ողնաշարի ջրանցքը (ողնաշարի կենտրոնական ջրանցքը, կողային գրպանը կարող են նեղացվել, կամ միջողնային անցքը կարող է նեղացվել բացվածքներում աճառային և ոսկրային կառուցվածքների առկայության պատճառով):

Բնածին ստենոզը պայմանավորված է հիվանդի և առողջ մարդու անատոմիական տարբերություններով, օրինակ `կամարի ավելացված հաստությունը, մարմնի բարձրությունը կամ ողնաշարի ոտնաթաթի կրճատումը, ողնաշարի կամարների կրճատումը, մանրաթելային կամ աճառային դիաստեմատոմիելիայի առկայությունը:

Ողնաշարի ջրանցքի ձեռք բերված ստենոզի հիմնական պատճառներն են հերնիացված միջողնային սկավառակները, դեղին կապանի հիպերտրոֆիան, միջողնային հոդերը, Ֆորեստիերի և Բեխտերևի հիվանդությունը, մետաղական կառուցվածքների տեղադրումը ողնաշարի լյումենի մեջ (արմատային կամ ողնաշարավոր, այլապես կոչվում է «պողպատե ստենոզ» ), սպիներ և կպչունություն վիրահատություններից հետո

Հիմնական ախտանշանները. Ուժեղ ցավ գոտկատեղի շրջանում, ոտքերում, կոնքի օրգանների աշխատանքի խնդիրներ, ստորին վերջույթների զգայունության խանգարում, նեյրոգեն բնույթի ընդհատվող կլանում:

Շնչափող - շնչուղիների նեղացում, որի արդյունքում թուլանում է օդի թափանցելիությունը: Դա կարող է լինել բնածին (շնչառական տրակտի պաթոլոգիաների առկայություն) կամ ձեռք բերված (տեղի է ունենում լորձաթաղանթի վնասման պատճառով կոկորդի միջոցով կամ երկարատև ինտուբացիայի միջոցով `նեղացումը ընդլայնելու համար հատուկ խողովակի ներդրում): Շնչափողային ստենոզը բնութագրվում է ծանր, հեզիչ, աղմկոտ շնչառությամբ:
Կոկորդ - լայնության կրճատում կամ դրա լյումենի փակում: Տարբերվում են սուր և քրոնիկ ստենոզները:
Կոկորդի սուր ստենոզի ժամանակ խոռոչը շատ արագ և կտրուկ նվազում է, երբեմն `մի քանի ժամվա ընթացքում: Պատճառները կարող են լինել երրորդ կողմի օբյեկտի հարվածը, մեխանիկական, քիմիական կամ ջերմային վնասվածքները, կռուպը (կեղծ և ճշմարիտ), սուր լարինգոտրախեոբրոնխիտը, լարինգիտը (ֆլեգոնոզ):

Խոռոչի քրոնիկական ստենոզի համար կոկորդի խոռոչի դանդաղ, բայց կայուն նեղացումը բնորոշ է, որը տեղի է ունենում սիֆիլիսի, դիֆթերիայի, սկլերոմայի, ուռուցքի, կոկորդի տրավմատիկ փոփոխությունների պատճառով սպիների առկայության դեպքում: Այնուամենայնիվ, քրոնիկ ստենոզը կարող է վերածվել սուրի ՝ բորբոքային պրոցեսներով, վնասվածքներով և արյունազեղմամբ:

Ախտանիշները կախված են կոկորդի նեղացման փուլից. Առաջին փուլում կա շնչառության խախտում, ներշնչման և արտաշնչման միջև դադարների առկայություն, խռպոտ և խռպոտ ձայն, լսվում է ստենոտիկ աղմուկ. երկրորդ փուլում թթվածնի քաղցը տեսանելի է անզեն աչքով, մաշկը դառնում է ցիանոտ, ուժեղանում է շնչառության ուժը, հիվանդի մոտ առկա է սառը քրտինք, նրա վիճակն ու տրամադրությունը կայուն չեն, շնչառական աղմուկն ուժեղանում է, շնչառությունն ավելի է դառնում: հաճախակի; երրորդ փուլը `խեղդման փուլը (շնչահեղձություն). շնչառությունը դառնում է մակերեսային, թույլ, հիվանդը սպիտակվում է պատի պես, աշակերտները լայնանում են, կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ, ակամա միզարձակություն կամ արտաթորանքի հարկադիր արտազատում:

Քրանիոստենոզը (հունական «գանգի» և «նեղացման» նման) գանգուղեղի խոռոչի կրճատված ծավալն է (գանգուղեղային կարերը փակվում են շատ վաղ տարիքում, որի պատճառով գանգը սահմանափակվում և դեֆորմացվում է):
Հիմնական ախտանիշներն են. Հնարավոր է ներգանգային ճնշման բարձրացում, անընդհատ գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավեր, հոգեկան խանգարումներ, նոպաներ, մտավոր զարգացման խնդիրներ: Կռանիոստենոզի տեսակները կախված են դեֆորմացված գանգի ձևից: Արգանդի խոռոչի կարերի միաձուլման ընթացքում գանգի ավելի նկատելի դեֆորմացիաներ: Եթե ​​կարերը ծնվելուց հետո փակ են, արատներն ավելի քիչ են արտահայտվում:

Artարկերակներ - արյան ալիքի նեղ անցում ՝ առաջացած աթերոսկլերոտիկ տախտակների շնորհիվ (արյան պատերի տարբեր հանքավայրերի պատճառով արյան անոթների կրճատում): Pressնշման ալիքները, մարմնի արյան շրջանառության խանգարումը ստենոզի ախտանիշներ են: Երբ թրոմբը պոկվում է, կարող է առաջանալ իշեմիկ ինսուլտ: Artարկերակային ստենոզը հաճախ աթերոսկլերոզի դրսեւորում է: Պատճառները ՝ ոչ պատշաճ ապրելակերպ, խոլեստերինի բարձր մակարդակ, նստակյաց կյանք:
Աորտայի ստենոզը աորտայի փականի թռուցիկների միաձուլման գործընթացն է: Դա տեղի է ունենում 3-տերևային աորտայի փականի կամ 2-տերև բնածին փականի տարիքին առնչվող կալցիֆիկացիայի հետ, դա երկրորդական հիվանդություն է երիկամների քրոնիկ անբավարարության, շաքարային դիաբետի, կարմիր գայլախտի, Պեյջի հիվանդության, ռևմատիկ տենդի, կարցինոիդային համախտանիշի ժամանակ: Աորտայի ստենոզը սրտի տարածված հիվանդություն է:
Միտրալ փականը ձեռք բերված սրտի հիվանդություն է, որի ժամանակ ձախ նախասրտերի փորվածքը բացվում է: Դա տեղի է ունենում փոխանցված ռեւմատիզմի, վարակիչ հիվանդությունների (վարակիչ բնույթի էնդոկարդիտ), սրտի վնասվածքների պատճառով: Միտրալ ստենոզով, նախասրտային փորոքի բացման նեղացման պատճառով, ձախ ատրիումում ճնշումը մեծանում է (արյունը ժամանակ չունի դուրս մղելու), ուստի շնչառությունը հայտնվում է ամենափոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում, այտերի ցիանոզ (կարմրություն), ականջները, կզակը, քիթը ուժեղ գունատությամբ (այս երեւույթը չի կոչվում առողջ կարմրություն):
Ելք ստամոքսից - պիլորուսի կամ տասներկումատնյա աղիքի անցուղու նեղացում: Հատկացրեք օրգանական (խոռոչի սպիի պատճառով բոցը նեղացել է) կամ ֆունկցիոնալ ստենոզով (նեղացումը տեղի է ունենում տասներկումատնյա աղիքի կամ պիլորուսի մկանների ջղաձգության պատճառով, դրանց պատերի այտուցներով)

Հիմնական պատճառը ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցն է: Ախտանիշներ. Ախորժակի նվազում, էլեկտրոլիտների (կալցիում, քլոր, կալիում) անհավասարակշռություն, փսխման ժամանակ հեղուկի մեծ կորստի պատճառով ուժեղ ծարավ, հաճախակի անբավարարություն, փտած ձվի համով փշաքաղում:

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: