Հիվանդության առաջին դրսեւորումները հաճախ աննկատ են մնում: Մեծամասնությունը մաշկի քաղցկեղ չեն առաջացնում ցավ, քոր կամ արյունահոսություն.

Բազային բջիջների քաղցկեղ

Հիմքաբջջային քաղցկեղի 70-ից 80%-ը հայտնաբերվում է դեմքի և պարանոցի վրա և մոտ 30%-ը՝ քթի վրա, որն ամենահաճախ հանդիպող տեղայնացումն է: Մյուս հաճախակի տեղակայումները այտերն են, ճակատը, աչքերի ծայրամասը, մասնավորապես ներքին անկյունում:

Այն դրսևորվում է մասնավորապես հետևյալ նշաններից մեկով կամ մյուսով.

• դեմքի, ականջների կամ պարանոցի մարմնագույն կամ վարդագույն, մոմանման կամ «մարգարտյա» բշտիկ;
• վարդագույն, հարթ շերտ կրծքավանդակի կամ մեջքի վրա;
• խոց, որը չի բուժում.

Գոյություն ունեն բազալ բջջային քաղցկեղի չորս հիմնական կլինիկական ձևեր.

– հարթ բազալ բջջային քաղցկեղ կամ մարգարտյա եզրագծով

Այն ամենահաճախ հանդիպող ձևն է, որը ձևավորում է կլորացված կամ օվալաձև ափսե, որը չափսերը շատ աստիճանաբար աճում է ամիսների կամ տարիների ընթացքում, որը բնութագրվում է մարգարտյա եզրագծով (կարցինոմատոզ մարգարիտները մեկից մի քանի միլիմետր տրամագծով փոքր գոյացություններ են, ամուր, կիսաթափանցիկ, ներկառուցված մաշկը, փոքր-ինչ նման է աճեցված մարգարիտների, փոքր անոթներով:

– Հանգույցային բազալ բջջային քաղցկեղ

Այս հաճախակի ձևը նաև ձևավորում է ամուր հետևողականության կիսաթափանցիկ վերելք, մոմ կամ վարդագույն սպիտակ փոքր անոթներով, որոնք նման են վերը նկարագրված մարգարիտներին: Երբ դրանք զարգանում են և գերազանցում են 3-4 մմ տրամագիծը, սովորական է կենտրոնում տեսնել իջվածք, որը նրանց տալիս է կիսաթափանցիկ և լեռնոտ եզրագծով հանգած հրաբխի տեսք: Նրանք հաճախ փխրուն են և հեշտությամբ արյունահոսում են:

- Մակերեսային բազալ բջջային քաղցկեղ

Սա միակ բազալ բջջային քաղցկեղն է, որը տարածված է միջքաղաքային (դեպքերի մոտ կեսը) և վերջույթների վրա: Այն ձևավորում է դանդաղ և աստիճանական ընդլայնման վարդագույն կամ կարմիր տախտակ:

– Բազալային բջիջների կարցինոմա սկլերոդերմա

Այս բազալ բջջային քաղցկեղը բավականին հազվադեպ է, քանի որ այն ներկայացնում է դեպքերի միայն 2%-ը, ձևավորում է դեղնասպիտակավուն, մոմանման, կոշտ ափսե, որի սահմանները դժվար է որոշել: Դրա կրկնությունը հաճախակի է, քանի որ հազվադեպ չէ, որ աբլյացիան անբավարար է, հաշվի առնելով այն սահմանները, որոնք դժվար է սահմանել. մաշկաբանը կամ վիրաբույժը հեռացնում է այն, ինչ տեսնում է, և հաճախ վիրահատված տարածքի ծայրամասում մնում է մի մասը:

Հիմքաբջջային քաղցկեղի գրեթե բոլոր ձևերը կարող են ձեռք բերել պիգմենտային (շագանակագույն-սև) տեսք և առաջանալով խոցեր առաջանալ: Այնուհետև դրանք հեշտությամբ հեմոռագիկ են և կարող են խեղումներ առաջացնել՝ քայքայելով մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքները (աճառ, ոսկորներ…):

Squamous բջջային քաղցկեղ

Այն դրսևորվում է մասնավորապես հետևյալ նշաններից մեկով կամ մյուսով.

• մաշկի վարդագույն կամ սպիտակավուն, կոպիտ կամ չոր շերտ;
• վարդագույն կամ սպիտակավուն, ամուր, գորտնուկ հանգույց;
• խոց, որը չի բուժում.

Թափքաբջջային քաղցկեղը առավել հաճախ զարգանում է ակտինիկ կերատոզով, փոքր ախտահարում, որը կոպիտ է դիպչել, մի քանի միլիմետր տրամագծով, վարդագույն կամ շագանակագույն: Ակտինային կերատոզները հատկապես հաճախակի են լինում արևի տակ գտնվող հատվածներում (դեմքի ուռուցիկություն, ճաղատություն ունեցող տղամարդկանց գլխամաշկի, ձեռքերի մեջքի, նախաբազուկների և այլն): Բազմաթիվ ակտինիկ կերատոզներ ունեցող մարդիկ իրենց կյանքի ընթացքում ունեն մաշկի ինվազիվ տափակ բջջային քաղցկեղի զարգացման մոտ 10% ռիսկ: Նշանները, որոնք պետք է կասկածեն, որ ակտինիկ կերատոզը վերածվում է տափակ բջջային քաղցկեղի, կերատոզի արագ տարածումն է և դրա ինֆիլտրացիան (ափիկը դառնում է ավելի ուռած և ներթափանցում մաշկի մեջ՝ կորցնելով իր ճկուն բնույթը՝ դառնալով ավելի կոշտ): Այնուհետև այն կարող է քայքայվել կամ նույնիսկ խոցել և բողբոջել: Այնուհետև դա հանգեցնում է իսկական խոցային թիթեղաբջջային կարցինոմայի՝ ձևավորելով կոշտ ուռուցք՝ անկանոն մակերեսով, բողբոջող և խոցային:

Եկեք մեջբերենք տափակ բջջային քաղցկեղի երկու հատուկ կլինիկական ձևեր.

– Բոուենի ներէպիդերմային քաղցկեղ. սա շերտավոր բջիջների քաղցկեղի ձև է, որը սահմանափակվում է էպիդերմիսով, մաշկի մակերեսային շերտով և, հետևաբար, մետաստազների փոքր ռիսկով (անոթները, որոնք թույլ են տալիս քաղցկեղային բջիջներին գաղթել, գտնվում են դերմիսում՝ էպիդերմիսի տակ: առավել հաճախ բավականին դանդաղ զարգացման կարմիր, թեփուկավոր շերտի տեսքով, և այն տարածված է ոտքերի վրա: Ախտորոշման բացակայությունը հանգեցնում է ներթափանցող տափակ բջջային քաղցկեղի զարգացման ռիսկի:

– Կերատոականտոմա. դա արագ հայտնվող ուռուցք է, հաճախակի է դեմքին և ցողունի վերին մասում, որի արդյունքում առաջանում է «լցոնված լոլիկի» աբսեկտ. կենտրոնական եղջյուրավոր գոտի՝ վարդագույն սպիտակ եզրով անոթներով:

Մելանոմա

Այն դրսևորվում է մասնավորապես հետևյալ նշաններից մեկով կամ մյուսով.

• խալ, որը փոխում է գույնը կամ չափը, կամ ունի անկանոն ուրվագիծ.
• խալ, որը արյունահոսում է կամ ունի կարմիր, սպիտակ, կապույտ կամ կապույտ-սև գույնի տարածքներ.
• մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա սևավուն ախտահարում (օրինակ՝ քթի կամ բերանի լորձաթաղանթ):

Դիտողություն անել. Մելանոման կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած կետում. Այնուամենայնիվ, այն ամենից հաճախ հայտնաբերվում է տղամարդկանց մեջ մեջքի վրա, իսկ կանանց մոտ՝ մեկ ոտքի վրա: