Երեխայի աճի հետաձգումը արգանդում

Ի՞նչ է արգանդում աճի հետաձգումը:

«Իմ պտուղը շատ փոքր է.«Զգույշ եղեք, որպեսզի չշփոթեք միջինից փոքր-ինչ փոքր պտուղը (բայց որը հիանալի է անում) և իրական աճի դանդաղումը: Առաջարկվում է աճի դանդաղում, երբ երեխայի ցուցանիշները 10-րդ տոկոսից ցածր են: Ծննդյան ժամանակ դա հանգեցնում է ա երեխայի անբավարար քաշը կորերի համեմատ հղում. որ ներարգանդային աճի հետաձգում (RCIU)-ից է հղիության բարդություն ինչը հանգեցնում է հղիության տարիքի համար պտղի անբավարար չափի: Հղիության ընթացքում աճի կորերն արտահայտվում են «տոկոսներով»:

Ինչպե՞ս ստուգել պտղի աճի հետամնացությունը:

Հաճախ հղիության ժամկետի համար ֆոնի բարձրությունը չափազանց փոքր է, որն ահազանգում է մանկաբարձուհուն կամ բժշկին և ստիպում է նրանց դիմել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս հետազոտությունը կարող է ախտորոշել մեծ թվով ներարգանդային աճի հետաձգումներ (սակայն, IUGR-ների գրեթե մեկ երրորդը չի հայտնաբերվում մինչև ծնունդը): Երեխայի գլուխը, որովայնը և ֆեմուրը չափվում և համեմատվում են հղման կորերի հետ: Երբ չափումները գտնվում են 10-րդ և 3-րդ ցենտիլի միջև, ասում են, որ ուշացումը չափավոր է: 3-րդից ցածր՝ դաժան։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը շարունակվում է պլասենցայի և ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրությամբ. Հեղուկի ծավալի նվազումը ծանրության գործոն է, որը ցույց է տալիս պտղի անհանգստությունը: Երեխայի մորֆոլոգիան այնուհետև ուսումնասիրվում է աճի խնդիր առաջացնող պտղի հնարավոր արատները հայտնաբերելու համար: Մոր և երեխայի միջև փոխանակումները վերահսկելու համար կատարվում է պտղի պորտալարային դոպլեր:

Կա՞ն թերաճության տեսակներ:

Գոյություն ունեն ուշացման երկու կատեգորիա. 20% դեպքերում ասում են, որ այն ներդաշնակ կամ սիմետրիկ է և վերաբերում է աճի բոլոր պարամետրերին (գլուխ, որովայն և ազդր): Այս տեսակի հետաձգումը սկսվում է հղիության վաղ շրջանում և հաճախ մտահոգություններ է առաջացնում գենետիկ աննորմալություն.

80% դեպքերում աճի հետամնացությունը ուշ է ի հայտ գալիս, հղիության 3-րդ եռամսյակում, և ազդում է միայն որովայնի վրա։ Սա կոչվում է աններդաշնակ աճի հետամնացություն: Կանխատեսումը ավելի լավ է, քանի որ երեխաների 50%-ը հասնում է քաշի կորստին ծնվելուց մեկ տարվա ընթացքում:

Որո՞նք են արգանդում աճի հետաձգման պատճառները:

Դրանք բազմակի են և գտնվում են տարբեր մեխանիզմների ներքո։ Ներդաշնակ IUGR-ը հիմնականում պայմանավորված է գենետիկ (քրոմոսոմային անոմալիաներ), վարակիչ (կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս կամ տոքսոպլազմոզ), թունավոր (ալկոհոլ, ծխախոտ, դեղեր) կամ բուժիչ (հակաբիլեպտիկ) գործոններով:

Այսպես կոչված RCIU-ները աններդաշնակ ամենից հաճախ պլասենցայի վնասվածքների հետևանք են, որոնք հանգեցնում են պտղի համար կարևոր սննդային փոխանակումների և թթվածնի մատակարարման նվազմանը: Քանի որ երեխան վատ է «սնվում», նա այլևս չի աճում և նիհարում: Դա տեղի է ունենում պրեէկլամպսիայի ժամանակ, բայց նաև այն դեպքում, երբ մայրը տառապում է որոշակի քրոնիկ հիվանդություններով՝ ծանր շաքարախտ, գայլախտ կամ երիկամների հիվանդություն: Բազմակի հղիությունը կամ պլասենցայի կամ լարի անոմալիաները կարող են նաև առաջացնել աճի դանդաղում. Ի վերջո, եթե մայրը թերսնված է կամ տառապում է ծանր սակավարյունությունից, դա կարող է խանգարել երեխայի աճը։ Այնուամենայնիվ, IUGR-ների 30%-ի համար ոչ մի պատճառ չի հայտնաբերվել:

RCIU. Կանայք վտանգի տակ կա՞ն:

Որոշ գործոններ հակված են աճի դանդաղմանը. այն փաստը, որ ապագա մայրը հղի է առաջին անգամ, որ նա տառապում է արգանդի արատով կամ փոքր է (<1,50 մ): Տարիքը նույնպես կարևոր է, քանի որ RCIU-ն է ավելի հաճախ 20 տարի առաջ կամ 40 տարի հետո: Սոցիալ-տնտեսական վատ պայմանները նույնպես մեծացնում են ռիսկը։ Ի վերջո, մայրական հիվանդությունները (օրինակ՝ սրտանոթային հիվանդությունները), ինչպես նաև անբավարար սնուցումը կամ IUGR-ի պատմությունը նույնպես կարող են մեծացնել դրա առաջացումը:

Ինչպիսի՞ հետևանքներ կարող է ունենալ երեխայի աճը:

Երեխայի վրա ազդեցությունը կախված է հղիության ընթացքում աճի հետաձգման պատճառներից, ծանրությունից և սկզբի ամսաթվից: Առավել լուրջ է, երբ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում վաղաժամ։ Ամենատարածված բարդություններից են. կենսաբանական խանգարումներ, վարակների նկատմամբ ավելի վատ դիմադրություն, մարմնի ջերմաստիճանի վատ կարգավորում (երեխաները վատ են տաքանում) և կարմիր արյան բջիջների քանակի աննորմալ աճ: Մահացությունը նույնպես ավելի բարձր է, հատկապես այն նորածինների մոտ, ովքեր տառապել են թթվածնի պակասից կամ ունեն լուրջ վարակներ կամ դեֆորմացիաներ: Եթե ​​նորածինների մեծամասնությունը հասցնում է իր աճի հետաձգմանը, ապա մշտական ​​ցածր հասակի վտանգը յոթ անգամ ավելի բարձր է ներարգանդային աճի հետամնացությամբ ծնված երեխաների մոտ:

Ինչպե՞ս է բուժվում թերաճությունը:

Ցավոք սրտի, IUGR-ի համար բուժում չկա: Առաջին միջոցը կլինի մորը հանգստացնելը՝ ձախ կողքի վրա պառկած, իսկ ծանր ձևերի դեպքում՝ պտղի անհանգստության սկզբնավորման դեպքում՝ երեխային ավելի վաղ ծննդաբերելը։

Ի՞նչ նախազգուշական միջոցներ են ձեռնարկվում ապագա հղիության համար:

IUGR-ի կրկնության ռիսկը մոտ 20% է: Դրանից խուսափելու համար, որոշ կանխարգելիչ միջոցառումներ են առաջարկվում մորը. Կուժեղացվի երեխայի աճի ուլտրաձայնային մոնիտորինգը կամ հիպերտոնիայի սկրինինգը: Թունավոր IUGR-ի դեպքում մայրիկին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ծխախոտից, ալկոհոլից կամ թմրանյութերից: Եթե ​​պատճառը սննդային է, կնշանակվի դիետիկ և վիտամինային հավելումներ։ Գենետիկական խորհրդատվություն է իրականացվում նաև քրոմոսոմային աննորմալության դեպքում. Ծնվելուց հետո մայրը կպատվաստվի կարմրախտի դեմ, եթե նա իմունիտետ չունենա՝ նախապատրաստվելով նոր հղիության:

Ցանկանու՞մ եք այդ մասին խոսել ծնողների միջև: Ձեր կարծիքը տա՞լ, ձեր ցուցմունքը բերել։ Մենք հանդիպում ենք https://forum.parents.fr կայքում: